冲洗器联合擦拭法进行口腔护理的临床效果观察

目的:探讨应用冲洗器联合擦拭法进行口腔护理的临床效果。方法:采用随机方法将100例口腔术后患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统口腔擦拭方法,观察组采用冲洗器冲洗+传统口腔擦拭方法。记录两组患者的口腔护理效果。结果:观察组患者的口腔异味、切口红肿情况低于对照组(P<0.05),口腔舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:应用冲洗器+传统擦拭法进行口腔护理效果显著,值得推广。

围术期心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者的影响

目的:探讨心理护理在口腔颌面部肿瘤手术中的作用。方法:随机将我科120例口腔颌面部肿瘤手术患者分为两组,观察组(60例)和对照组(60例),实验组除常规护理外,围手术期采用心理护理;对照组仅采用常规手术前准备、单纯术中配合及手术后一般护理。比较两组的临床护理效果。结果:观察组患者的紧张、恐惧程度明显减轻,能以最佳状态接受手术和护理。结论:心理护理能口腔颌面部肿瘤手术患者情绪稳定,主动配合手术,提高了手术安全性。

口腔颌面部恶性肿瘤手术的围术期心理干预

口腔颌面部恶性肿瘤患者术前存在不同程度的精神心理障碍，癌症本身对患者的生命造成极大威胁，同时患者还需承受由于外观畸形和功能障碍的双重心理压力，心理问题更为突出，常导致患者产生比较强烈的心理与生理应激反应，影响治疗效果，降低患者生存质量。护士只有针对患者错综复杂的心理活动进行心理护理，才能舒缓患者的各种心理压力，使患者达到最佳心理状态接受麻醉和手术，促进术后康复。本文探讨心理护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术中的作用。报道如下。

唇腭裂序列治疗中的健康教育效果分析

唇腭裂是颌面部最常见的先天性畸形，占所有面部畸形的2／3，其发病率在中国约1．82％。唇腭裂的治疗以往只是施以单纯的手术治疗，但随着医疗技术的提高、经济的发展以及对畸形给患者带来一系列影响的逐步认识，如今的治疗是以颌面外科手术治疗为主的多学科（颌面外科、整形外科、正颌外科、正畸科、口腔内科、儿科、耳鼻喉科、语言病理学、医学影像学、护理学、遗传学、心理学、美容学、社会和公共卫生学）参与的序列治疗，即是一个在唇腭裂患者恰当的年龄按照一定程序进行综合治疗的过程。

不同桩核材质和牙本质肩领对前牙残根修复效果影响的临床研究

目的：比较研究不同桩核材质和牙本质肩领对前牙残冠残根桩核修复疗效的影响。方法：选取前牙残冠残根患者84例,共计98颗患牙,按照桩核材质不同分为两组,其中纤维桩核组（Gfp组）61例,铸造桩核组（Gcp组）37例。所有病例经桩核修复后,根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领（0~1mm、1~2mm、〉2mm）后,均给予常规烤瓷冠修复。随访观察2~5年,统计各组残根的治疗成功率并进行统计学分析。结果：Gfp组和Gcp组的治疗成功率分别为90.2%（55/61）和86.5%（32/37）,组间差异无统计学意义（P=0.58）。所有11例失败患牙中,牙本质肩领在0~1mm之间9例、1~2mm之间2例,肩领高度在2mm以上者无一失败,经χ2检验,牙本质肩领高度可以显著影响残根的预后疗效（P〈0.05）。结论：预成纤维桩和铸造桩均可用于前牙残冠残根的桩核修复;在残根颈部制备1mm以上高度的牙本质肩领,可以显著提高残冠残根的治疗成功率。

髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形

目的研究在单侧唇裂术后鼻畸形修复时,利用自体髂嵴软骨修复鼻畸形的临床方法。方法 9岁～12岁的单侧完全性唇裂患者,采用自体髂嵴软骨雕刻成"L"形,移植于鼻背和鼻小柱处,修复唇裂术后鼻畸形。结果 48例患者均一期痊愈出院,患侧鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形得到良好的矫正。结论自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形。

SMAS及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中的应用

目的评价面部表浅肌肉筋膜系统(Superficial Musculoaponeurotic System,SMAS)及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中应用的临床价值。方法 43例腮腺肿瘤患者,随机分为2组,术中均采用保留面神经和耳大神经,实验组肿瘤切除后以SMAS及胸锁乳突肌瓣覆盖填塞缺损术区,对照组直接关闭创口。结果两组患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生。实验组Frey's综合征发生率及面部凹陷畸形满意度均低于对照组(P<0.05)。结论将SMAS及胸锁乳突肌瓣应用于腮腺肿瘤外科中,有效抑制了Frey's综合征发生率,且远期美容效果较好,具有较高临床应用价值。

口内进路手术治疗下颌骨中部骨折

近年来,由于交通、坠落、意外和暴力等各种原因引起的颌骨骨折,尤其是下颌骨骨折愈来愈多,患者对于美观和功能恢复的要求也随社会发展而提高。我科采用口内进路小钛板固定下颌骨中部骨折取得较好的效果,现报道如下。

颧骨骨折不同手术入路的临床效果对比探析

目的探究针对颧骨骨折采用不同手术入路的临床效果比较。方法选取2014年11月~2017年11月期间在我院行手术治疗的颧骨骨折患者40例为研究对象,根据不同的手术入路方式将其分为两组,分别是观察组和对照组,每组中各有患者20例。其中对照组患者采用头皮冠状切口入路,而观察组则行小切口入路方式,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者中治疗总有效率为95%高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。讨论小切口入路术与头皮冠状入路术都有明显临床效果,但小切口入路术的治疗总有效率更为显著,可值得临床中进行推广。

异种脱细胞真皮基质引导种植体周围骨缺损再生的研究

目的评价应用异种脱细胞真皮基质引导种植体骨缺损骨再生的临床效果。方法选择2008年7月—2011年7月在我院口腔科接受种植的患者22例,共28颗种植体,其中男12例,女10例,年龄为21～62岁(平均43.8岁)。将28颗种植体植入患者的狭窄形牙槽嵴中,所有种植体的唇、颊侧面均有部分暴露,将羟基磷灰石珊瑚骨粉及自体骨混合物置于骨缺损处,将异种脱细胞真皮基质膜覆盖于骨粉表面。临床观察追踪异种脱细胞真皮基质愈合情况。结果 1例患者于手术1个月左右因局部感染,异种脱细胞真皮基质膜暴露被取出,另有1颗3年后因松动被取出。其余患者术后6个月Ⅱ期手术时,见所有种植体暴露部分完全被再生骨覆盖,种植体暴露部分长度为0。结论异种脱细胞真皮基质具有良好的生物相容性和可降解性,临床上可用作骨组织引导再生膜,促进骨缺损的再生修复。

舌癌根治术后胸大肌皮瓣舌再造术的围术期整体护理

目的:探讨胸大肌皮瓣用于舌癌根治术后舌再造的围术期整体护理经验。方法:舌癌根治术后胸大肌皮瓣舌再造术患者37例,其中男23例,女14例。结果:经床位护士精心护理,37例术后皮瓣完全存活,术后随访1-3年,全部皮瓣形态质地良好,舌功能不同程度恢复,患者对生活质量基本满意。结论:胸大肌皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复舌缺损,但要求床位护士有丰富的临床经验及综合观察能力,而且应具备有全面娴熟的整体护理技巧。

钛钢板内固定术治疗下颌骨折的临床应用

目的探讨为下颌骨折患者应用钛钢板内固定术治疗的临床效果.方法：选取2013 年06 月～2014 年06 月我院收治的下颌骨折患者50 例,按随机数字表法将其分成实验组25 例,对照组25 例,对照组应用颌间牵引复位固定治疗,实验组应用钛钢板内固定术治疗,对比临床疗效.结果：实验组下颌骨折治疗优良率为92.0%,不良反应发生率为0.0%,术后颌间牵引时间为（5.63±1.82）d,术后张口度为（39.63±4.23）mm,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：钛钢板内固定术治疗下颌骨折,效果满意,值得进一步应用.

龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平的影响

目的研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中MMP-3和TIMP-1水平的影响。方法选取60例慢性牙周炎患者作为实验组,60例健康人群作为对照组。实验组采用龈下刮治和根面平整进行治疗。实验组和对照组分别在基线、治疗后2W和治疗后4W测量牙周指标和龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平。结果基线、治疗后2W和治疗后4W实验组菌斑指数(plaque index,PI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)等牙周指数和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后2周、治疗后4周3个时间节点之间的牙周指标和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均低于基线,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龈下刮治和根面平整术能够改善慢性牙周炎患者的牙周状况,降低龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平。

表皮生长因子基因遗传变异与非综合征型唇腭裂的研究

目的探讨表皮生长因子启动子区多态性位点G61A与我国华东地区汉族人群非综合征型唇腭裂的相关性。方法病例组选取2008年8月—2009年5月期间在南京医科大学附属口腔医院唇腭裂外科病房住院的非综合征型唇腭裂患者139名,对照组选自同期在南京市儿童医院门诊就诊的健康儿童,无唇腭裂,无全身系统疾病或先天畸形。两组人群年龄、性别匹配。使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对表皮生长因子G61A多态位点进行基因分型。结果在对照组中,3种基因型的频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P=0.17)。总唇腭裂组与对照组基因型以及等位基因频率分布无显著性差异。与野生纯合子GG基因型相比,杂合突变型AG、纯合突变型AA以及总突变型(AG/AA)均与非综合征型唇腭裂的发病风险无显著性关联(AA基因型的OR=0.97,95%CI=0.42-2.22;AG基因型的OR=0.97,95%CI=0.56-1.67;AG/AA基因型的OR=0.97,95%CI=0.59-1.60)。进一步分组分析发现:AG基因型能够显著降低个体罹患腭裂的发病风险(AA基因型的OR=0.25,95%CI=0.07-0.90)。结论表皮生长因子G61A遗传变异可能是个体罹患单纯腭裂的易感因素之一。

ROOT-SW根尖探测仪与X线片法测量根管长度比较的临床研究

目的探讨ROOT-SW(SW)电子根尖探测仪用于测量根管长度的临床价值。方法随机抽取119例根管治疗病例,在根管预备前进行根管测量,以此长度进行根管预备。然后按此测量长度插入合适牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,比较其准确率。结果 SW测量准确率为93.7%。结论 SW根尖探测仪不失为一种经济简单安全可靠、准确率高的根管长度测量仪,有较好的临床应用价值。

改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床应用

目的探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验。方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复。结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善。结论改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法。

中药局部治疗方法在牙周炎治疗中的临床应用

目的对中药局部治疗方法在牙周炎治疗中的作用进行研究。方法选取90例病例,并采用不同的中药对牙周炎进行局部治疗,对治疗结果进行统计分析。结果中药局部治疗方法在牙周炎的治疗中取得的积极效果。结论中药局部治疗牙周炎具有明显的优势,起效快、副作用小,值得临床推广。

银汞合金粘结修复后微渗漏及抗力性能的研究

目的研究不同银汞合金粘结剂微渗漏及抗力性情况。方法在新鲜离体牙上制备标准的Ⅰ类洞型并随机分为三组。在洞壁分别涂上牙本质树脂粘结剂、玻璃离子并建立空白对照组，冷热交替试验（4～60℃，循环600次），观察修复体与洞壁间边缘微渗漏的差异及抗压测试银汞合金或牙齿断裂时的压力。结果玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞合金粘结剂与对照组相比，能更好的减少微渗漏（P〈0．05），玻璃离子粘结剂能起到更好的封闭修复体边缘的作用（P〈0．01）。两者与对照组相比都可以增大牙体承载的压力（P〈0．05），但两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞粘结剂都可以起到很好的边缘封闭作用，并能增大牙体的承受能力。

克氏针髓腔内固定治疗髁状突骨折

采用克氏针髓腔内固定方法治疗15例髁状突骨折，结果表明疗效满意，术后可不拔除克氏针、但术＿后面神经颧颞支有损伤的可能。还对髁状突骨折的原因、治疗目的以及评价标准、术后并发症和麻醉方式进行讨论。