腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经营养血管皮瓣临床应用范围。方法 临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣 31例。其中急诊一期修复胫腓骨开放性骨折 7例 ;二期修复小腿中下段创面 15例 ,修复足部创面 9例。结果 皮瓣全部成活。经随访皮瓣外观、质地及功能良好。皮瓣供区无功能障碍。结论 应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足部创面 ,皮瓣切取简便 ,成活率高 ,皮瓣面积大 (10 cm× 15 cm)。

两种试剂检测抗-HCV在丙型肝炎诊断中的意义

目的提高丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检出率和检测结果的准确率。方法应用两个厂家抗-HCV ELISA试剂(试剂1、2)检测本院2006年1～12月间2516份输血、手术前住院患者血清标本。再将试剂1、2均阳性的血清标本28份、仅试剂1阳性的15份和仅试剂2阳性的17份血清标本进行HCV RNA RT-PCR荧光定量检测。结果试剂1、2抗-HCV均阳性28份标本的RT-PCR结果均阳性,仅试剂1抗-HCV阳性的15份标本中2份阳性,试剂2抗-HCV阳性的17份标本中3份阳性;仅试剂1或2抗-HCV阳性的32份血清标本中,HCV RNA RT-PCR检测阳性率为15.63%。结论采用双试剂检测能提高抗-HCV的检出率和结果的准确率。

HCV胶体金试剂在急诊患者手术输血前的快速检测

目的应用HCV胶体金试剂对急诊手术患者输血前进行检测,并与抗-HCVELISA法进行比较。方法对本医院2008年1～10月的3216例急诊手术患者,先应用HCV胶体金试剂检测抗体,再分别用试剂1、2两种抗-HCV试剂进行ELISA法检测。对HCV胶体金试剂、试剂1、2检测为阳性的标本,再进行HCVRNART-PCR荧光定量检测。结果3216份标本中HCV胶体金试剂检测阳性25份,抗-HCV试剂1ELISA法检测阳性33份,试剂2检测阳性34份(两种试剂均阳性26份,仅试剂1、2阳性的分别为7和8份)。HCVRNART-PCR荧光定量检测阳性28份。结论HCV胶体金法与抗-HCVELISA法结果符合率为92.59%,与HCVRNART-PCR荧光定量法结果符合率89.29%,HCV胶体金试纸法假阳性率低,操作简便、快速,适合急诊患者手术前输血的筛选。

急诊室创伤患者创伤评分与并发症和救治的关系

目的 探讨急诊室用创伤评分（TS）在创伤患者快速救治中的价值。方法 采用TS对1826例创伤患者进入和离开急诊室时的创伤严重程度进行评估，同时实施影像等检查和救治。结果 TS分值定为1～16分。分值越低表示伤情越重。1826例创伤患者入急诊室时。TS分值10分以上占73．06％，10分以下（包括10分）占26．94％；离开急诊室时，TS分值10分以上占91．84％．TS分值10分以下（包括10分）占8．16％；两者比较差异均有显著性（P均〈0．001）。TS分值越低，在诊治过程中低血压、休克等严重并发症发生率越高。液体需要量与TS分值有明显相关性，TS分值越低，液体需要量越大。结论 TS使用简便快速，能较好地反映损伤严重程度和伤情，对急诊室医生及早掌握病情，尽快完成急诊接诊程序和救冶很有价值。

HCV胶体金与ELISA法在献血者体检中的应用比较

目的应用丙型肝炎病毒(HCV)胶体金法检测无偿献血者,并与抗-HCV ELISA法比较。方法对2008年1月～2009年12月的5830例无偿献血者,先应用HCV胶体金试纸条检测,再分别用试剂1、试剂2两种抗-HCV ELISA试剂进行常规初检、复检。对HCV胶体金法阳性的标本、试剂1初检、试剂2复检阳性的标本,再进行HCV RNA RT-PCR荧光定量检测。结果在被检测的5830份标本中,HCV胶体金法阳性有11份,抗-HCV ELISA试剂1初检阳性12份、试剂2复检阳性13份;其中初检、复检均阳性的11份,仅初检阳性1份和仅复检阳性2份,HCV RNA RT-PCR荧光定量检测阳性11份。结论本组检验HCV胶体金法与HCV RNA RT-PCR荧光定量法结果符合率为100.0%,HCV胶体金试纸法假阳性率低,操作简便、快速,适合无偿献血者抗-HCV筛选。

显微手术治疗脑胶质瘤的临床研究

目的分析显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院接受显微手术的46例脑胶质瘤患者的临床资料。结果 46例患者全部行显微镜下切除,17例行大部分或部分切除,术后常规行放疗及化疗。42例患者术前诊断与术后病理诊断符合,符合率91.3%。经手术治疗显效22例,占47.83%;有效率18例,39.13%;无效6例,占13.04%,治疗总有效率86.96%,无一例围术期死亡。结论显微手术治疗脑胶质瘤,损伤小,全切除率高,临床疗效好,可提高患者的生存时间,已经成为治疗脑胶质瘤的首选术式。

肾脏疾病与红细胞免疫

自从1981年Siegel等首次提出“红细胞免疫系统”这一新概念以来,国内外学者对此进行了大量研究,并相继证明红细胞免疫参与了许多疾病的发病过程.其中肾脏疾病与红细胞免疫之间的相互关系尤为密切、近年来国内外文献中已有较多报道,现综述如下.1红细胞的免疫功能近年来的研究证明,红细胞不仅担负运送氧和二氧化碳,维持机体组织器官正常新陈代谢的功能,还可通过其细胞膜表面C_3b受体粘附异物和循环免疫复合物(CIC),将其运送到肝脾组织加以清除,以及促进吞噬细胞吞噬的功能.红细胞的免疫功能主要是指红细胞免疫粘附作用及红细胞促吞噬作用.1.1免疫粘附作用Fearon曾分别测定了各种血细胞膜上的C_3b受体数,指出红细胞膜上C_3b受体约占循环总数的95%,因而红细胞在血中遇到CIC的机会比白细胞大500～1000倍。

肝海绵状血管瘤磁共振与彩色超声诊断对比分析(附58例报告)

目的探讨彩色声超和MRI在肝脏海绵状血管瘤诊断中的价值。方法用彩超和MRI分别对58例肝海绵状血管瘤进行检查,并对两种检查结果进行对比分析。结果58例肝脏海绵状血管瘤彩超表现高回声36例,混合回声14例,等回声和低回声8例。MRI表现SE序列T1WI为低信号或稍低信号T2WI为高信号或较高信号;GRE序列重T2WI均显示为明亮的高信号。MRI增强扫描快速充盈25例,周边呈结节型强化19例,中心扩散型14例,延时扫描为均匀明显强化。结论随着血管瘤直径的增大,彩超显示高回声占的比例逐渐减少,而混合回声和低回声占的比例逐渐增多;MRI增强扫描显示周边呈结节型强化占的比例越来越大,而快速充填型占的比例越来越小。

以淋巴结肿大为首发表现的SLE九例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现错综复杂，首发表现可起自任何一个系统，常见的如血液、肾、皮肤、关节等已为人们熟知，但初发损害单纯表现为淋巴结肿大时，则极少想到ＳＬＥ的可能，极易造成诊断延误。我院１９８６～１９９６年间住院的１４２例ＳＬＥ中以淋巴结肿大...

胃癌根治术后并发胰周积液的处理

目的探讨胃癌根治术后胰周积液的治疗方法.方法对我们1993年～2004年收治的胃癌根治术后胰周积液10例进行回顾性分析.结果保守治疗治愈1例,B型超声引导下经皮多次穿刺治愈4例,手术行外引流治愈3例、内引流治愈2例.结论对于胃癌根治术后胰周积液早期应采取保守治疗、穿刺抽液或外引流,内引流可作为治疗的最后选择.

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮9例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现错综复杂,首发表现可起自任何一个系统,常见的如血液、肾、皮肤关节等已为人们熟知,但如初发损害单纯表现为淋巴结肿大时,则少有想到SLE的可能,每易造成诊断上的延误。本文就我院10年来(1986年～1996年)内科住院的142例SLE中以淋巴结肿大为首发表现的9例进行分析讨论如下。

活血化瘀治慢活肝血瘀证154例

观察以活血化瘀药为主结合西医对症支持治疗慢活肝血瘀证１５４例，平均治疗６０．３２±１０．８１天，结果总有效率８８．９６％，明显优于对照组６８．９２％（Ｐ〈０．０５）。在降ＡＬＴ、提升血浆白蛋白、调节白／球蛋白比值方面，联合组亦明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＨＢｅＡｇ阴转率、抗－ＨＢｅ阳转率，两组比较亦有显著性差异（Ｐ〈０．０５），提示联合组在抑制ＢＨＶ复制，促进抗－ＨＢｅ阳转方面优于对照组；

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)可并发危重的急性肾功能衰竭(ARF).自1966年Chamber等首次报道以来,近年已引起国内外肾脏病学者的广泛重视和兴趣.本文复习NS并发ARF的有关文献资料,就其发生率,发生机制,临床特点及治疗等有关问题作一综述,以提高对这一严重并发症的认识和诊治水平.1 发生率NS合并ARF的发生率文献报道不一,据Shibasa-ki等报道420例原发性肾病综合征中合并ARF9例占2.1%;国内文献报道分别为1.25%和8.8%.虽然临床并不多见,但ARF作为 NS一个重要合并症。

幕上急性硬膜下血肿预后的相关因素分析

目的 :分析 2 0 5例急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法 :对病人入院时有关临床指标进行分析。结果 :影响预后的主要因素有 :病人年龄、入院时GCS评分、瞳孔改变及光反应、血肿部位、颅脑合并伤及伤后手术时间。结论 :病人入院时GCS评分和瞳孔改变相结合可以尽早而准确地预测急性硬膜下血肿病人的预后 。

白介素-2不同给药途径对慢性乙型病毒性肝炎患者T细胞功能的影响

目的：研究IL-2的不同给药法对慢性乙型病毒性肝炎患T淋巴细胞功能的影响。方法：用不同给药方式，肌内注射(im)、静脉内滴注(iv)、淋巴结内注射(iLN)对48例慢性乙肝患者进行IL-2治疗。测定治疗后患者的T细胞增殖能力，T细胞亚群和CD3AK细胞的杀伤活性。结果；iLN组T细胞增殖数和CD3^+T细胞数显著高于其它3组(P<0．01)；CD8^+T细胞明显高于其它3组，CD3AK细胞杀伤活性也叫显高于对照组和iV组(P<0．05)。im组T细胞增殖数显著高于对照组和iv组(P<0．01)；CD3^+T细胞数量显著高于对照组(P<0．01)和明显高于iv组(P<0．05)。iv组与对照组组其余各组之间比较无明显差异。结论：试验结果表明，小剂量IL-2淋巴结内注射能显著提高慢性乙肝患者的T淋巴细胞数量和功能。

复方肝必治治疗慢性活动性乙型肝炎245例

复方肝必治治疗慢性活动性乙型肝炎２４５例２２１００４江苏省徐州市解放军第９７医院李其明，金义生，陈子鉴，张冰雪，汪小清，漆小文慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨ）发病率高，传染性强，治疗困难，易复发。尽管国内外学者做了大量的研究，但至今还未找到有效疗法。我科...