影响乡镇卫生院绩效评价的财务管理因素分析

目的：分析乡镇卫生院中影响绩效评价的财务管理因素.方法：以江苏省市的44所乡镇卫生院为本文的研究对象,调查分析此44所乡镇卫生院在绩效评价中财务管理存在的影响因素,针对影响因素探讨出有效的解决方法.结果：总结出江苏省市的44所乡镇卫生院绩效评价中存在的财务管理因素包括财务管理制度不完善、财务管理人员缺乏职业素质、经费管理中存在漏洞、乡镇卫生院缺乏财务管理员工的内部考核、乡镇卫生院缺乏财务管理的外部监督等.针对乡镇卫生院绩效评价中存在的财务管理影响因素,探讨出有效的解决方法,包括乡镇卫生院建立财务管理制度、强化财务管理人员的专业知识、加大国家政府对乡镇卫生院的经费投资、定期进行卫生院财务管理人员的内部考核、上级管理部门加大财务监督并制定奖惩制定等.结论：加强乡镇卫生院的财务管理可有效提高绩效评价结果,进一步促进乡镇卫生院的发展.

70岁以上老年胆石症56例的外科治疗

目的:探讨70岁以上老年人胆石症的临床特点、手术治疗方法及围手术期处理。方法:回顾性分析56例70岁以上胆石症患者的临床资料。结果:单纯胆囊切除38例(其中腹腔镜术11例),胆囊切除、胆总管探查T管引流14例,胆总管空肠吻合内引流术2例,胆囊造瘘2期手术2例。结论:老年人胆石症的外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭36例临床观察

目的：观察卡维地洛在慢性心力衰竭的治疗中的疗效。方法：将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗（利尿剂、ACEI或ARB、洋地黄类、硝酸酯类等）；治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛，起始剂量为3．125mg2次／天口服，2周后剂量加倍．最大剂量为25mg，2次／天，6个月后进行比较。结果：卡维地洛治疗组患者的心功能、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离试验、再住院率与对照组相比，均有显著性差异（P〈0．05）。结论：在应用利尿剂、ACEI或ARB、和洋地黄类等治疗的基础上加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效明显，可改善心功能。

预防阑尾炎术后切口感染的临床体会

目的探讨阑尾炎患者术后切口感染的预防及处理方法。方法对我科收治的162例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组仅发生术后切口感染者3例,感染发生率为1.85%,其中单纯性阑尾炎末发生切口感染,急性化脓性阑尾炎感染率为2.7%,坏疽及穿孔性阑尾炎感染率为4.3%。结论对急性阑尾炎的早期诊断,及时手术,对切口进行有针对性的干预性预防,能有效降低感染率。

基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题及对策

为减轻老百姓医药费用负担，解决看病贵的问题，卫生部等相关部门出台了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）。实施意见明确：“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”。基层医疗机构实施以来，出现一些问题，需进一步进行探讨。

川芎嗪注射液联合维脑路通治疗急性脑梗死42例临床观察

目的：观察川芎嗪注射液联合维脑路通治疗急性脑梗死治疗效果。方法：选取我院2006年6月至2009年12月急性脑梗死患者84例，随机分为二组，治疗组予以川芎嗪注射液联合维脑路通治疗，对照组用维脑路通治疗，治疗2周后比较。结果：治疗组总有效率92．9％，明显优于对对照组78．6％（p〈0．05）两者差异有显著性。结论：川芎嗪注射液联合维脑路通治疗脑梗死疗效显著，值得推广。

社区老年人长期护理的服务内容探讨

目的:探讨社区老年人长期护理服务内容。方法:选择从专业采用自行设计的问卷,与老年人长期护理需求的调查相结合,对其内容进行分析讨论,旨在为实际操作提供参考依据。结果:依据需求对社区老年人长期护理体系进行制定,一级指标共三个:①日常生活照料服务,共包括以下二级指标:饮食照料、卫生清洁、服药、排泄照料、社区暂托、家政辅助、安全保护。②专业医疗护理服务,共包括以下二级指标:慢性病管理、社区医疗与护理、健康咨询、康复运动。③精神慰藉服务,共包括以下二级指标:心理护理、文化娱乐、临床关怀陪护服务。结论:对社区老年长期护理服务内容进行调查分析,从服务对象、从业人员、财政支持、服务效果、服务机构、运行监督等方面对护理工作进行规范和管理,以整体全面提高长期护理服务的质量,达到提高老年人生活水平的目标。

全程督导化疗在肺结核防治中的作用

实行全程督导化疗,可以提高病人治愈率,阻断肺结核病传播,减少耐药病例的发生。我们应该大力开展培训,完善组织和制度建设,制订督导方案与考核措施,有效控制传染源,提高病人服药的依从性和治愈率,降低患病率,保护人民群众的身体健康。

乳腺癌术后皮瓣坏死原因和预防措施探讨

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及其防治措施。方法:回顾性分析32例乳腺癌患者的临床资料,分析不同手术切口、皮瓣厚度、皮瓣张力、引流方式患者术后皮瓣发生坏死情况。结果:32例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死6例(18.75%),皮瓣坏死与切口选择、皮瓣厚度、皮瓣张力、单或双管引流有关,采用横形切口、厚皮瓣、低张力皮瓣、双管引流者的皮瓣坏死发生率明显低于纵斜形切口、薄皮瓣、高张力皮瓣和单管引流者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:乳腺癌术后皮瓣坏死原因是多方面的,皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因。合理选择手术切口,适当厚度的皮瓣,无张力缝合,保护皮瓣血运,术后双管引流等是防治皮瓣坏死的关键措施。

尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果探析

通过客观评价尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果精准性,寻找提升尿常规检验精准性的临床方案。方法:以随机法选择本院2013年08月-2015年08月收集的150份尿液样本,采取尿液分析仪和显微镜手工法分别进行检验。结果:通过检验红细胞、蛋白质以及白细胞,发现尿液分析仪所得到的阳性率分别是20.67%、18.00%、20.00%,显微镜手工法检验所得到的阳性率分别是19.33%、18.67%、20.00%,2组对比无较大差距(P<0.05)。结论:检验尿常规时,尿液分析仪和显微镜手工法均可取得显著成果,两者各有优势,因此建议检验医师有机结合两种方案,从而进一步提升检验精准性。

浅谈医院财务风险的防范及其控制

随着经济社会的不断快发展,各行各业的社会竞争也愈演愈烈,其中也包括医疗市场的竞争.医院作为一种具有高科技、高风险、高难度的服务行业,不可避免的需要面临重大运营责任和市场风险.而在日渐白热化的医疗市场竞争中,如何能有效采取措施防范医院的财务风险以维护医院的可持续健康发展,已是各医院拿来提升自身市场竞争力的有力手段.本文简要介绍了医院财务风险的概念,分析了医院财务风险形成的原因,并提出了相关对策,以期能为医院的财务风险防范工作带来帮助.

108例肋骨骨折合并血气胸病人的护理体会

肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中最常见的急症之一,以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征,易并发休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿等,甚至危及生命.2007年12月～2009年11月我院收治108例肋骨骨折合并血气胸病人,现将护理体会介绍如下.

社区糖尿病患者饮食干预和健康教育效果观察

目的：观察糖尿病患者饮食干预和健康教育效果,为社区糖尿病患者的治疗与管理提供参考依据.方法：选择本社区2009年6月一2010年12月耱尿病患者120例,随机分为二组,干预组60例患者进行饮食干预和健康教育,对照组采取常规健康教育及门诊指导,观察二组空腹血糖、餐后2小时血糖、生活方式、饮食行为的改变情况等指示.结果：二组前后空腹血糖与餐后2h血糖比较进行比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05.干预组与对照组比较,血糖下降幅度明显,二组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05.干预前后患者生活方式、饮食行为有了明显的改变,遵医行为有了明显提高,干预前后比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05.结论：对糖尿病患者进行饮食干预和健康教育对患者改变不良生活方式、饮食习惯,提高遵医行为有很大帮助,从而控制血糖,提高治疗效果,有利于疾病的控制.