江苏省扬州市出租车司机健康状况调查

出租车司机健康问题已成为常见的职业性疾病,随着工龄的增长,工作时间过长,各种社会问题及生活无规律等是影响其健康的主要问题[1],现对江苏省扬州市出租车司机健康状况调查做如下报告。

多频振动排痰联合充气排痰法预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的探讨多频振动排痰联合充气排痰法预防ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法将2021年8月—2022年8月本院ICU接收建立人工气道的患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用多频振动排痰治疗,观察组采用多频振动排痰联合充气排痰法治疗,观察两组排痰情况、氧合能力及并发症发生情况(VAP、肺不张)。结果治疗后,两组患者24h排痰量、吸痰次数均较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、SpO_(2)水平均较治疗前升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05);观察组患者VAP、肺不张发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论多频振动排痰联合充气排痰法应用于ICU患者中可以有效提高排痰效果,改善氧合能力,且在预防VAP、肺不张等并发症方面具有较好的效果。

改良Beck口腔评分应用在ICU经口气管插管呼吸机患者的效果

目的探讨改良Beck口腔评分应用在重症加强护理病房(ICU)经口气管插管呼吸机患者的效果。方法将2020年9月—2022年9月本院收治的59例ICU经口气管插管呼吸机患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,传统组(29例)接受常规护理干预,改良组(30例)在传统组的基础上联合改良Beck口腔评分,观察两组患者口腔异味发生率、口腔卫生情况及并发症的发生情况。结果干预1d、3d、5d后改良组口腔异味评分低于传统组(P<0.05);干预3d、5d后,两组口臭、菌斑指数和软垢指数均有所改善,且改良组低于传统组(P<0.05);改良组并发症(牙龈出血、误吸、口腔溃疡、呼吸机肺炎)发生率低于传统组(P<0.05)。结论应用改良Beck口腔评分可有效地改善ICU经口气管插管呼吸机患者的口腔卫生状况,减轻口腔异味,降低并发症。

民营医院年轻护士素质的培训与实施效果研究

目的探讨在民营医院的管理体制下如何更好地开展年轻护士素质培训,提高年轻护士的综合素质能力,以不断适应社会的发展需求,取得良好的社会效应,更好地服务于社会。方法通过制定年轻护士的培训计划,分阶段量化完成培训,采取师带徒的形式进行临床带教,定期考核,考核合格后方可进入下一阶段的培训,逐步提高年轻护士的综合素质。结果新护士毕业9个月后,岗前培训完成率100%,临床强化训练完成率100%,临床能力培养完成率100%,岗前培训考核合格率100%,临床强化训练考核合格率100%,临床能力培养考核合格率91.7%。结论有计划、有步骤地实施培训,有利于加快年轻护士综合素质提高,从而更快速地满足临床的需求,也有利于稳定民营医院的护理队伍,提高年轻护士的归属感与使命感,使年轻护士看到自身的职业发展前景。

扬州地区青年人群血清总蛋白、白蛋白水平的调查

目的：建立适应本地区青年人的总蛋白、白蛋白的参考范围.方法：用双缩脲法和溴甲酚绿法检测765例健康体检者血清TP、ALB值,并统计参考值.结果：适合扬州地区青年的参考值为TP：70.6 g/L～85.0 g/L,ALB：45.4 g/L～53.6 g/L.结论：我们调查统计出的结果较参考值为高,同时ALB的参考范围在性别间有一定差异,旧的参考值并不一定适用于当地人群,建议各实验室建立适合当地人适合年龄的参考值范围,以辅助临床诊断.

扬州地区青年人群血清总蛋白、白蛋白水平的调查

目的：建立适应本地区青年人的总蛋白、白蛋白的参考范围.方法：用双缩脲法和溴甲酚绿法检测765例健康体检者血清TP、ALB值,并统计参考值.结果：适合扬州地区青年的参考值为TP70.6～85.0g/L,ALB45.4～53.6g/L.结论：我们调查统计出的结果较参考值为高,同时ALB的参考范围在性别间有一定差异,旧的参考值并不一定适用于当地人群,建议各实验室建立适合当地人适合年龄的参考值范围,以辅助临床诊断.

DHS联合防旋螺钉和PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的分析比较应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗粗隆间骨折的疗效。方法自2009年1月至2011年12月应用DHS联合防旋螺钉（DHS组）、股骨近端髓内钉（PFN组）两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折共73例进行回顾性总结分析,其中DHS组35例,PFN组38例,在切口长度、手术时间、术中出血量方面、骨性愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分上进行比较分析。结果 73例获得随访,随访12~18个月,平均13.2个月。两组切口长度、术中出血量比较,PFN组少于DHS组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而手术时间、骨性愈合时间、术后髋关节Harris评分比较,差异无统计学差异（P〉0.05）。结论 DHS联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折各有其特点,但对于Evans-JensonⅣ、Ⅴ型骨折,以PFN内固定较为理想。

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中补体调节蛋白C_1-INH和CD46的表达

目的:检测补体调节蛋白C1-INH和CD46在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中的表达水平,探讨其参与变应性鼻炎病理过程的可能机制。方法:9只SD大鼠以0.1%卵清蛋白辅以氢氧化铝佐剂进行基础致敏,继之鼻部激发建立大鼠变应性鼻炎模型(AR组),另9只以生理盐水代替0.1%卵清蛋白作为对照组(N组)。取大鼠呼吸区鼻黏膜,采用Western印迹法检测组织中补体调节蛋白C1-INH和CD46的表达含量,进行对比。结果:Western印迹结果显示两组大鼠C1-INH和CD46均阳性表达,而AR组大鼠鼻黏膜中C1-INH表达低于N组(P<0.05),CD46表达则高于N组,差异显著(P<0.01)。结论:补体调节蛋白CD46和C1-INH可能参与了变应性鼻炎的病理过程,其调控作用可能与补体激活的经典途径有关。

踝关节三角韧带损伤的MRI影像学诊断

目的:探讨踝关节三角韧带损伤的MRI影像表现。方法:收集自2009年1月—2011年7月间共21例经手术证实的三角韧带损伤患者的MRI影像资料,对其表现进行分析。结果:21例三角韧带损伤中,三角韧带撕裂表现为韧带的中断、不连续,韧带松弛以及波浪状改变,韧带内出现异常高信号,损伤的伴随征象主要有骨折或骨挫伤、关节囊积液和周围软组织肿胀等。结论:MRI对三角韧带损伤的显示率高,具有较高的临床应用价值。

等离子射频治疗鼾症的临床研究

目的探讨低温等离子射频治疗鼾症的各种不同方法和疗效。方法鼾症患者106例,轻度44例,中度38例,重度24例。采用软腭及腭垂切开、下鼻甲、腭垂、舌根、扁桃体等离子打孔减容等方法治疗。分别于术后1个月及3个月观察疗效。结果1个月有效率为83.02%,3个月有效率为86.79%,AHI术前为47.35±4.99,术后1个月为23.23±4.87(P<0.05),术后3个月为17.79±6.22(P<0.05)。结论应用低温等离子射频消融术治疗鼾症安全可行、操作简单、损伤小、康复快,值得推广。

中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用

目的评价探讨应用自制中药熏洗架治疗上下肢关节内骨折术后康复治疗的临床治疗应用效果。方法应用自制中药熏洗架,对上下肢关节内骨折术后进行康复治疗,10d一疗程,通过1～2个疗程,同时辅以自主功能锻炼推拿等手法,帮助关节功能恢复。结果通过1～2个疗程后,对膝、肘以下关节内固定术后行康复治疗。关节功能恢复根据我院自定标准,优良率近91%。结论中药熏洗对治疗关节内骨折内固定术后肢体康复效果良好。

肾上腺神经节细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像学表现,以提高诊断水平。资料与方法:回顾性分析自2004年5月～2010年4月间14例经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI资料。结果:14例均发生于单侧,右侧8例,左侧6例,CT平扫多呈低密度,其中合并囊变和钙化各3例;CT增强动脉期无强化或轻度强化,实质期、延迟期呈均匀或不均匀强化。MRI平扫肿瘤呈均匀或不均匀长T1、长T2信号改变,可见漩涡状表现。Gd-DTPA增强肿瘤常呈均匀或不均匀显著强化。肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管的特点。结论:肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特异性,结合临床资料一般可明确诊断。

角膜塑形术矫正近视的疗效观察及护理干预

屈光不正是导致视觉障碍的重要因素，其中近视作为屈光不正中最常见的类型，在中国青少年人群中发病率正呈逐年上升的趋势。角膜塑形镜是继框架眼镜、角膜接触镜以及激光矫治手术后又一治疗近视的新方法，

MRI在肩锁关节损伤中的临床应用价值

目的:探讨肩锁关节(ACJ)损伤的MRI影像表现和诊断价值。方法:收集自2008年6月～2009年12月间共38例经手术及临床治疗证实的肩锁关节外伤患者的MRI检查,对ACJ损伤的核磁共振表现进行观察分析并按Tossy分类进行分级。结果:38例ACJ损伤中Ⅰ级损伤7例,表现为肩锁韧带部分撕裂。Ⅱ级损伤9例,表现为肩锁韧带完全撕裂,伴有喙锁韧带的扭伤或部分撕裂。Ⅲ级损伤19例,表现为肩锁韧带和喙锁韧带完全撕裂。慢性损伤3例,表现为肩锁韧带或喙锁韧带增厚和信号减低。ACJ损伤的伴随征象主要有关节囊积液、关节盘撕裂和骨挫伤等。结论:MRI对ACJ损伤的显示率高,并能进行准确分级,具有较高的临床应用价值。

低温等离子治疗会厌囊肿17例疗效观察

目的观察低温等离子治疗会厌囊肿的疗效。方法在动态喉镜下用低温等离子治疗会厌囊肿17例。结果该组17例治疗后随访3个月进行评价,其中显效70.5%(12/17),有效17.6%(3/17),无效11.7%(2/17),总有效率为88.2%。结论动态喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿具有简便、安全、有效等优点。

熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎108例临床分析

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将符合诊断胆汁反流性胃炎的218例患者随机分为治疗组108例和对照组110例,对照组常规给予莫沙必利及铝碳酸镁咀嚼片等治疗,治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸(UDCA)0.25g,每晚1片,4周为1个疗程,疗程结束后门诊复诊,记录症状变化,胃镜复查,病理活检,评价疗效。结果治疗组总有效率为90.74%,对照组为70.91%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UDCA治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。

面部损伤急诊治疗中整形技术运用的体会

目的：探讨面部损伤急诊治疗中整形外科技术应用的临床疗效。方法：对我院2010年08月～2013年08月期间收治的300例面部外伤患者均运用整形外科技术，进行伤口修整、精细缝合；对软组织缺损的患者，根据软组织的缺损情况，采用皮瓣技术。结果：300例患者均一期愈合，无感染、血肿、皮瓣坏死现象。术后对215例患者随访6个月，术区无明显瘢痕增生，面部器官无牵拉变形，患者满意。结论：在面部损伤急诊的治疗中，整形外科技术的运用对患者面部形态及功能的恢复有很大帮助。