纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系。方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病理组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析。结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及不易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%)。其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌。而女性发病率最高的是腺癌,其次是鳞癌和小细胞癌。病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异。以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见。组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%。结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同。