浅谈医学模式的转变对医学院校图书馆藏书建设的影响

就医学模式的转变对医学院校图书馆藏书建设的影响进行分析，阐述了现代医学模式的概念及其形成，以及医学新模式对医学工作者的知识结构；对医学教育工作者改进教育内容和方式；对医学院校图书馆藏书建设改革的要求。分析医学院校图书馆藏书建设现状及存在问题，并对其有关问题提出４点改革思路和设想。

江苏省自然人群高血压患病率及相关因素分析

目的 :调查江苏省 15岁以上自然人群高血压患病率及相关因素。方法 :采用分层随机抽样法 ,对江苏省 11市 15岁以上 85 34人进行高血压患病率及相关因素调查分析。结果 :江苏省自然人群高血压患病率为 19 43% (男性 2 1 2 7% ,女性17 35 % ) ,标化患病率为 16 65 % (男性 18 70 % ,女性 15 19% )。单因素分析和多因素logistic回归分析显示与高血压患病相关的危险因素有 :年龄、体质指数 (BMI)、腰臀围比 (WHR)、高血压家族史、血糖、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体力锻炼。结论 :高血压是由多基因遗传和多种环境不良因素交互作用而成。

腹部卒中:胰十二指肠下动脉出血一例

病人,男性,73岁。10小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛,后蔓延至全腹,伴腹胀、呕心呕吐、四肢湿冷于2022年8月10日急诊入院。既往腰椎间盘突出病史。体格检查:T 36.8℃,BP 81/51 mm Hg,R 26次/分钟,HR 53次/分钟。腹部膨隆,全腹压痛,腹肌紧张。右上腹叩诊浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

乳腺皮肤隆突性皮肤纤维肉瘤一例

病人,男,38岁。因右侧乳房活检术后7个月以乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)待查于2021年11月9日入院。于2021年2月自觉右乳肿块,偶感胀痛,于2021年3月27日行右乳活检术,术后病理检查提示:(右乳)DFSP(中间型病变),周围脂肪组织内见瘤组织浸润。术后定期复查未见明显异常。同年10月体检发现原手术区域上方一新发肿块,病程中自觉疼痛,触之发硬。2021年11月9日拟右乳腺恶性肿瘤收入甲状腺乳腺外科。

扬州农村社区人群高血压患病率及相关因素研究

目的调查扬州市15岁以上农村社区人群高血压患病情况及相关因素。方法采用整群随机抽样方法,对扬州市农村社区15岁以上17308人进行高血压患病率、高血压知晓与控制情况及相关因素调查分析。结果扬州市农村社区人群高血压患病率为19.29%,标化患病率为16.71%。高血压知晓率、服药率和控制率分别为42.14%、33.21%和9.54%。单因素分析和多因素logistic回归分析显示与高血压患病相关的危险因素有:年龄、体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、高血压家族史、血糖、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体力锻炼。结论高血压是由多基因遗传和多种环境不良因素交互作用而成。加强高血压的危险因素干预工作,对遏制农村社区高血压流行的快速增长趋势,指导我国农村人群开展高血压防治有重要意义。

论医学文献检索课教学目标的重新定位

通过探讨知识经济时代医学文献检索课教学目标的定位、内涵及其依据 ,对医学文献检索的转型、发展方向以及相应的改革措施等问题作了进一步阐述。

对大学生中A型行为者及其血压的调查结果

目的 探讨大学生中A型行为者与血压增高的关系。方法 采用《A型行为类型问卷》对 4 0 1名大学生进行评估 ,并检测血压。结果 A、A-型行为者 14 9人 (37 16 % ) ;除城区男生收缩压和舒张压均值与全国样本组相比差异不显著外 ,其它各组均值与全国样本组比较 ,差异均有显著性 ;血压偏高者占A型性格群体的19 4 6 %。结论 紧张、焦虑和消极被动心理防御机制的A型行为类型是引起血压增高的一种“增益效应” ;对高血压致病因子的干预 ,应包括心理卫生和行为方式的指导。

211例大学生瑞文智力测验结果的分析

应用瑞文标准测验封211名在校大学生进行测试，结果发现女大学生的知觉辨别，类同比较、系列比较能力优于男大学生。医学专业的大学生系列比较和推理能力强于旅游烹饪专业的大学生。一方面与大学前教育的文理科思维训练有关，另一方面，大学教育期间的专业培养模式封于抽象思维和推理能力的提高有影响。

扬州市城乡儿童蛲虫感染情况调查分析

蛲虫病是常见的肠道寄生虫之一.儿童感染较为常见,为了解目前城市与乡镇儿童蛲虫的感染状况,我们采用透明胶纸肛拭法,对扬州大学农学院幼儿园和高邮市郭集镇647名儿童进行调查.比较分析了城乡儿童卫生状况、生活习惯等因素与感染率之间的关系.现将调查分析结果报告如下.

经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究

目的评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法2016年8月~2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例,根据抽签法随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6~12个月,比较其临床疗效,比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~12个月,试验组无复发,对照组复发3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短、术后复发率低、肛门功能影响小。

大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法:80例随机分为两组各40例,对照组用西药治疗,研究组用大柴胡汤治疗。结果:治疗后中医证候积分研究组均低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎效果较好。

内镜下Toluidine Blue和Lugol’s Solution双重染色在食管早期癌和浅表癌诊断中的意义

目的 :为评价内镜下甲体胺兰和卢戈氏液双重染色在食管早期癌和浅表癌诊断中的意义。方法 :对 10 8例食管癌可疑患者进行食管粘膜双重染色 ,对TB染色区和LS不染色区 (以下简称为目标区 )进行活检病理诊断 ,癌组织经手术后病理证实。结果 :染色后病理诊断结果 :常规内镜检查发现食管进展期癌 10例 ,有粘膜粗糙感 2 1例 ,小片状粘膜剥脱 7例 ;染色病理诊断后发现原位癌 1例 ,浅表癌 5例 ,10例食管癌发现跳跃灶 2例 ,异型增生 15例 ,单纯增生和慢性炎 37例 ,放疗后复查发现 2例 ;10 8例患者 (48例有症状 ,6 0例无症状 )总染色阳性率 5 7.4% ,其中早期癌阳性率为 5 .5 % ,异型增生的阳性率为 13.8% ,有症状组总阳性率 79.1%高于无症状组 40 % (P <0 .0 1) ,其中癌的检出率有症状组 10 .4%高于无症状组 1.6 % (P <0 .0 5 ) ,不典型增生检出率有症状组 2 2 .9%高于无症状组 6 .6 % (P <0 .0 5 )。结论 :内镜下双重染色有助于食管早期癌、表浅癌及癌前病变的诊断 ,并有助于指导食管癌的治疗。

胃肠道间质瘤41例免疫病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：对４１例胃肠道间质瘤进行组织学观察，应用免疫组织化学检测Ｃ－ｋｉｔ，ＣＤ３４，Ａｃｔｉｎ，Ｓ－１００，Ｖｉｍ，ＳＭＡ，ＮＳＥ在胃肠道间质瘤的表达。结果：发生于胃和小肠的间质瘤达８２．９％（３４／４１），形态由梭形细胞和（或）上皮样细胞构成。根据免疫组化分型４１例中平滑肌分化型占４１．５％，神经分化型占 １４．６％，双向分化型占 １４．６％，未分化型占 ２９．３％。免疫标记 Ｃ－ｋｉｔ，ＣＤ３４在胃肠间质瘤中的表达率分别为８７．８％，６８．３％．免疫组化检测与间质瘤良恶性无相关性。结论：间质瘤是胃肠道最常见的非上皮性肿瘤，其光镜下形态相似，但免疫表型呈异源性，需根据免疫组化特征与平滑肌等肿瘤鉴别。Ｃ－ｋｉｔ，ＣＤ３４对诊断胃肠间质瘤有重要意义。

当归对实验性肝损伤小鼠的抗自由基损伤作用

采用当归(20～40g/kg/d,ig×4d)治疗D-氨基半乳糖急性肝损伤小鼠,结果发现小鼠肝损伤明显减轻,血浆、肝匀浆过氧化脂质(LPO)、血浆丙二醛(MDA)含量下降,血清谷丙、谷草转氨酶(ALT、AST)降低。降低程度与用药量呈明显的量效关系。

当归药物血清逆转K562/A02细胞对阿霉素耐药性的初步观察

目的以白血病多药耐药细胞系K562/A02为对象,观察当归能否逆转其对阿霉素的耐药性。方法采用MTT法观察当归药和血清对阿霉素细胞抑制率的影响(IC50)。结果经MTT法发现当归药物血清能增加K562/A02对阿霉素的敏感性,使阿霉素半数抑制浓度(IC50)由14.9mg/L,降至9.17mg/L,部分逆转了K562/02对阿霉素耐药性,逆转倍数为1.63倍。而当归对K562/S敏感细胞系无上述作用。结论当归能部分逆转K562/A02细胞对阿霉素的耐药性。

不同运动负荷对大鼠主动脉平滑肌HO-CO系统的影响

目的 :血管系统存在的血红素氧合酶 (hemeoxygenase,HO)可催化血红素分解产生CO。本实验通过建立相关的运动模型 ,观察不同运动负荷对SD大鼠主动脉平滑肌HO -CO系统的影响。方法 :检测主动脉平滑肌HO活性、CO生成量。结果 :经每天 45分钟、90分钟、1 5 0分钟几种负荷训练 ,9周后 ,大鼠主动脉平滑肌HO酶的活性与对照组相比分别增加了 5 3 78%、81 48%、1 2 0 66% ,CO生成则分别提高 3 1 98%、83 1 2 %、1 2 1 90 % ,而且不同负荷组之间比较有显著性差异 ;并发现HO -CO的激活具有运动负荷的依赖性。结论 :长期运动可以激发主动脉平滑肌中的HO -CO的活性 ,运动对HO -CO系统的诱导高度敏感 ,随着运动负荷的增加 ,HO -CO的活性可相应上调。

益骨汤对去卵巢大鼠血清激素及成骨细胞增殖的影响

为观察益骨汤对去卵巢大鼠骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及成骨细胞增殖影响。取12周龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为A组(模型组)、B组(治疗组)、C组(阳性对照组)、D组(正常对照组),每组10只,A、B、C组行完整双侧卵巢摘除术,D组行假手术,术后常规饲养12周,再分别予以生理盐水、益骨汤水提液、-αD3水溶液及生理盐水灌胃治疗12周,处死大鼠,取血清用放免法测定血清中BGP、CT水平;取右胫骨上端做病理切片,通过HE染色对成骨细胞进行观察比较。结果显示治疗组血清BGP、CT水平明显高于模型组,HE染色发现其成骨细胞数量明显增加。表明益骨汤能促进成骨细胞增殖,提高血清BGP、CT水平,抑制骨吸收,加快骨形成,具有治疗OP的作用。

银杏外种皮多糖对衰老模型小鼠学习记忆能力及脑内酶系活力的影响

目的探讨银杏外种皮多糖 (Ginkgobilobaencarppolysacharides ,GBEP)对衰老模型小鼠学习记忆能力及脑皮质MDA、海马SOD活力的影响。方法用腹腔注射D 半乳糖制造衰老模型 ,以低、高GBEP浓度给实验组灌胃 ,对照组和衰老组灌等量生理盐水 ,连续 6周后进行水迷宫、爬杆、负荷实验 ,观察小鼠学习记忆能力的变化 ,测定脑MDA含量 ,海马SOD的活力。结果低浓度、高浓度银杏外种皮多糖有对抗D 半乳糖减退学习记忆能力的作用 (P <0 .0 5 ) ,使脑内MDA含量下降 ( 1.70± 0 .3 4vs 2 .97± 0 .74,P <0 .0 1) ,海马中SOD活力升高 ( 5 6.0 0± 16.0 6vs 44 .0 2± 15 .68,P <0 .0 1)。结论银杏外种皮多糖可提高动物学习记忆能力 ,增强抗氧化能力 ,延缓衰老进程。

黄芪对环磷酰胺诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的影响

本文用小鼠骨髓嗜多染细胞微核试验，研究了黄芪水提物对诱变剂环磷酰按（ＣＰ）的抗或去诱变作用。结果表明：对大剂量ＣＰ（４０ｍｇ／ｋｇ）诱发的微核，未发现黄芪有明显的抑制作用，但是对低剂量ＣＰ（５－１０ｍｇ／ｋｇ）诱发的微核形成具有明显抑制作用；其作用机理主要是抗诱变作用而并非去诱变作用；黄芪对高剂量诱变原（ＣＰ）的抗诱变作用。