胰腺癌肿瘤标志物单项和联合检测的价值

目的 评价血清肿瘤标志物单项检测和联合检测对胰腺癌诊断的意义。方法 对 10例慢性胰腺炎和 5 1例胰腺癌病人用放免法测定血清CA199,CA5 0 ,CA12 5和CEA含量 ,分析并比较单项检测和联合检测的意义。结果 4种肿瘤标志物单项检测以CA199对胰腺癌诊断意义最大 ,敏感性和特异性最好 ,分别达 92 5 %和 81 81% ,误检率 18 18% ,漏检率 7 5 % ,阳性预测值94 87% ,阴性预测值 75 % ,研究还发现CA199特别对早期胰体癌诊断有较大意义 ;联合检测以CA199+x(CA5 0 ,CA12 5 ,CEA任一阳性 )意义较大 ,敏感性 87 5 % ,特异性 81 81% ,误检率 18 18% ,漏检率 12 5 % ,阳性预测值 94 5 9% ,阴性预测值 6 4 2 8% ;但诊断价值不大于CA199单项检测 (P >0 0 5 )。结论 CA199检测对胰腺癌诊断意义较大 ,特别对早期胰体癌诊断有较大意义 ;联合检测并不能提高CA199的诊断价值 ,却增加医疗费用 。

外周血干细胞移植治疗老年心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及安全性

目的比较冠状动脉内自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗老年及非老年心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果与安全性。方法25例心肌梗死后心力衰竭患者,以60岁为界限分为老年组13例,非老年组12例,接受粒细胞集落刺激因子动员后的冠脉内自体PBSC移植(PBSCT)治疗。比较两组患者临床资料、冠状动脉病变及支架植入情况、PBSCT的不良反应及其前后左室形态和心功能变化。结果与非老年组比较,老年组合并高血压病、糖尿病、慢性闭塞病变,多支病变及植入支架数均较多。PBSCT6个月后,两组患者的左室舒张末期内径明显缩小,射血分数明显提高,6min步行距离明显增加,心肌灌注缺损面积均明显缩小。而两组上述参数的术前术后变化比较无显著性差异。结论冠脉内自体PBSCT治疗老年人心肌梗死后心力衰竭,能够改善患者心功能,提高生存质量,安全有效,且效果与非老年组无明显差异。

脉络宁注射液治疗肝硬变72例

脉络宁是由中药石斛、玄参、牛膝等组成的复方制剂,具有提高血液纤溶活性,改变血液粘滞性和高凝状态,增加红细胞和血小板的电泳率,解除血管痉挛,改善微循环等作用。我们将脉络宁注射液应用于肝硬变治疗进行疗效观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 106例中均有HBsAg阳性,抗HBc阳性,既往均有肝炎病史,入院时有不同程度肝功能异常,其中代偿期42例,失代偿期64例,经随机分为治疗组(脉络宁组),对照组(西药组)。

内镜诊断结肠血管异常13例分析

80年代以后由于选择性血管造影技术和内镜在临床上广泛应用,发现结肠血管异常是下消化道出血的重要病因。我院自1994年1月～1995年10月因下消化道出血而作纤维结肠镜检查144例,检出结肠血管发育不良12例,原发性结肠静脉曲张1例,分析报告如下。

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的 探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法 选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果 介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论 介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。

应用国产球囊导管行球囊二尖瓣成形术的体会

应用国产单球囊导管对 7例风心病二尖瓣狭窄患者施行了经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。术后患者血流动力学明显改善 ,左房压从 ( 3.18± 0 .94 ) k Pa降至 ( 1.2 9± 0 .60 ) k Pa,平均肺动脉压从( 5.36± 1.66) k Pa降至 ( 2 .94± 0 .85) k Pa,二尖瓣口面积从 ( 0 .91± 0 .0 8) cm2 扩大到 ( 1.80± 0 .2 4 )cm2 ,心功能从 ( 2 .8± 0 .5)级提高到 ( 1.3± 0 .4 )级 ,无严重并发症。平均随访 11个月 ,二尖瓣口面积无明显变化 ,心功能全部维持在 1级。

不稳定性心绞痛患者脂蛋白(a)水平的变化及其临床意义

近年发现脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病(CHD)发病密切相关,是CHD独立危险因素之一。众多学者认为:Lp(a)与动脉粥样硬化的严重程度有一定关系。本文检测了30例不稳定性心绞痛(UA)、30例稳定性心绞痛(SA)患者和26例健康人血清Lp(a)等血脂指标,初步探讨CHD患者病情的严重程度与Lp(a)的关系。

子宫肌瘤的栓塞治疗

目的 报道子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床疗效。方法 2 2例有症状的子宫肌瘤患者采用Seldiriger方法行子宫动脉栓塞 ,所有病例均采用经导管两侧子宫动脉超液态碘油平阳霉素乳剂栓塞。结果 栓塞技术成功率为 10 0 %无严重并发症。子宫肌瘤子宫动脉栓塞后近期疗效显著 ,远期效果有待进一步观察。

肝癌患者介入治疗术后血清甲状腺激素检测的临床意义

肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗不能手术切除的肝癌的首选方法。其疗效判定常常依靠AFP、B超、CT、血管造影。但约30％的原发性肝癌(PHC)AFP不高,B超有时不能区别坏死与肿瘤部的界限,CT和血管造影也较昂贵,不可能反复多次检查。有报道,血清甲状腺激素水平与肝癌病情及判断预后有关。本文旨在观察TACE治疗前后的血清甲状腺激素的变化,探讨血清甲状腺激素水平变化在TACE治疗后的临床意义。

尿毒症并发Wernicke脑病一例

患者，男性，61岁。因尿毒症维持性血液透析10年，智能障碍，少语2天入院。患者30年前发现高血压，未做进一步检查，间断服用降压药。10年前因血压200／120mmHg，去医院检查发现BUN、Cr显著增高，诊断为高血压病，肾小动脉硬化症，慢性肾衰竭（尿毒症终末期），行每周2次维持性血液透析，2年前改为每周3次，每次4小时血液透析，采用碳酸氢盐透析液，单级反渗用水。患者2008年10月20日透析后感烦躁不安，次日出现智能障碍，记忆力丧失，少语，

基于磁共振表观扩散系数图的影像组学模型对前列腺癌Gleason分级的诊断价值

目的:探讨基于磁共振ADC图的影像组学模型对诊断前列腺癌侵袭度的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月在建湖医院,经手术病理证实且能确定Gleason分级的42例患者的ADC图像,将癌灶分为高危组(Gleason评分≥8)和低中危组(Gleason评分≤7)2组。其中中低危21例、高危21例。应用ITK-SNAP软件勾化感兴趣区(ROI),将ADC图像导人Analysis-Kinetics分析软件,进行影像特征提取。采用Lasso回归分析进行特征降维。通过LASSO降维筛选出的特征和相应加权系数乘积的线性组合来建立鉴别中低危、高危前列腺癌的模型,绘制ROC曲线评价模型鉴别中低危、高危前列腺癌的预测效能。结果:共提取396个影像组学特征,通过特征筛选后最后筛选出7个影像组学特征。建模后影像组学特征对鉴别中低危、高危前列腺癌具有较好的预测效能,预测模型在训练组中鉴别效能的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.97、93.3%、93.3%、93.3%、0.93和0.93;在验证组中的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.97、91.7%、83.3%、100.0%、1和0.86;结论:基于磁共振ADC图的影像组学模型对前列腺癌Gleason分级具有诊断价值。

鞍区肿瘤的眼部症状及诊断

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位,其中鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的15%,由于鞍区肿瘤早期常无颅内压升高,全身及眼部症状不典型.故易误诊,失去早期治疗的时机,造成患者终生痛苦。本文收集了近5年在我院就治的32例鞍区肿瘤患者,就其发病特点及眼部症状进行分析。 本组鞍区肿瘤32例,男性19例,占59.4%,女性13例,占40.6%。年龄在13～61岁之间。32例常规行颅骨X线平片检查,其中29例行头颅CT检查,3例行核磁共振检查,均提示鞍区肿瘤。

系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨冠心病患者实施系统性护理干预对负性情绪、生活质量的影响分析。方法 82例冠心病患者随机分为对照组和观察组,各41例)。对照组实施常规护理,观察组实施系统性护理干预,对两组患者干预后生活质量及负性情绪进行分析。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分明显较对照组低(P<0.05);干预前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者实施系统性护理干预可有效提高患者生活质量,缓解负性情绪,对改善预后具有积极作用,值得临床推广。

ω-3多不饱和脂肪酸改善心血管预后临床研究进展

心血管疾病是常见的危害中老年人群健康的疾病。近年来,越来越多的研究揭示了ω-3多不饱和脂肪酸在调节脂质代谢、减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化等方面发挥的作用。ω-3多不饱和脂肪酸主要包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),本文主要介绍了ω-3多不饱和脂肪酸及其代谢产物改善心血管预后机制及相关的临床研究进展,并就其预防动脉粥样硬化、心律失常、高血压、心力衰竭等应用前景作进一步讨论。

肝癌治疗术中肝动脉插管途径的选择

目的探讨肝癌治疗术中肝动脉插管途径的选择。方法回顾性分析我们近5年来在手术中经肝动脉插管对100例肝癌病人进行栓塞化疗的临床资料。结果经导管注入美蓝证实,有95例肝脏全部染色,另5例仅见约3/4的肝脏被染色。成功率高达95%。术后发生剧烈腹痛14例,胰头出血、坏死1例,异位栓塞6例。发生导管移位9例。死亡2例。经胃网膜右动脉插管者,其术后导管移位率高达37%。经胃十二指肠动脉插管病人的术后死亡率高达20%。结论为预防肝癌肝内广泛转移,肝动脉插管应以肝动脉能覆盖全肝为原则。经胃右动脉插管最为方便、可靠,并发症少;经胃网膜右动脉插管者并发症最多见;经胃十二指肠动脉插管者并发症最为严重。

预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果

目的探讨预见性护理干预对不稳定型心绞痛患者的影响。方法整群选取2012年5月—2014年11月该院接收治疗的不稳定型心绞痛患者183例作为研究分析对象,将此183例患者按入院单双号分为对照组和实验组,对照组91例,实验组92例。两组患者治疗过程中采用不同的护理方式,给予对照组91例患者常规护理方式,给予实验组92例患者预见性护理方式,将两组患者对护理的满意度、治疗有效率以及血糖血压正常率、发展为心肌梗死的几率进行比较。结果治疗后,实验组92例患者的满意度、治疗有效率、血糖正常率、血压正常率、心肌梗死发生率分别为98.91%、100%、94.57%、85.87%、2.17%。对照组91例患者的满意度、治疗有效率、血糖正常率、血压正常率、心肌梗死发生率分别为86.81%、92.31%、75.82%、68.13%、12.08%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不定型心绞痛患者采取预见性护理干预的方式不仅可提高患者治疗有效率和患者满意度,改善患者治疗后血糖血压的正常率,同时可降低心肌梗死发生率,具有一定临床应用价值。