胰腺癌肿瘤标志物单项和联合检测的价值

目的 评价血清肿瘤标志物单项检测和联合检测对胰腺癌诊断的意义。方法 对 10例慢性胰腺炎和 5 1例胰腺癌病人用放免法测定血清CA199,CA5 0 ,CA12 5和CEA含量 ,分析并比较单项检测和联合检测的意义。结果 4种肿瘤标志物单项检测以CA199对胰腺癌诊断意义最大 ,敏感性和特异性最好 ,分别达 92 5 %和 81 81% ,误检率 18 18% ,漏检率 7 5 % ,阳性预测值94 87% ,阴性预测值 75 % ,研究还发现CA199特别对早期胰体癌诊断有较大意义 ;联合检测以CA199+x(CA5 0 ,CA12 5 ,CEA任一阳性 )意义较大 ,敏感性 87 5 % ,特异性 81 81% ,误检率 18 18% ,漏检率 12 5 % ,阳性预测值 94 5 9% ,阴性预测值 6 4 2 8% ;但诊断价值不大于CA199单项检测 (P >0 0 5 )。结论 CA199检测对胰腺癌诊断意义较大 ,特别对早期胰体癌诊断有较大意义 ;联合检测并不能提高CA199的诊断价值 ,却增加医疗费用 。

外周血干细胞移植治疗老年心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及安全性

目的比较冠状动脉内自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗老年及非老年心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果与安全性。方法25例心肌梗死后心力衰竭患者,以60岁为界限分为老年组13例,非老年组12例,接受粒细胞集落刺激因子动员后的冠脉内自体PBSC移植(PBSCT)治疗。比较两组患者临床资料、冠状动脉病变及支架植入情况、PBSCT的不良反应及其前后左室形态和心功能变化。结果与非老年组比较,老年组合并高血压病、糖尿病、慢性闭塞病变,多支病变及植入支架数均较多。PBSCT6个月后,两组患者的左室舒张末期内径明显缩小,射血分数明显提高,6min步行距离明显增加,心肌灌注缺损面积均明显缩小。而两组上述参数的术前术后变化比较无显著性差异。结论冠脉内自体PBSCT治疗老年人心肌梗死后心力衰竭,能够改善患者心功能,提高生存质量,安全有效,且效果与非老年组无明显差异。

脉络宁注射液治疗肝硬变72例

脉络宁是由中药石斛、玄参、牛膝等组成的复方制剂,具有提高血液纤溶活性,改变血液粘滞性和高凝状态,增加红细胞和血小板的电泳率,解除血管痉挛,改善微循环等作用。我们将脉络宁注射液应用于肝硬变治疗进行疗效观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 106例中均有HBsAg阳性,抗HBc阳性,既往均有肝炎病史,入院时有不同程度肝功能异常,其中代偿期42例,失代偿期64例,经随机分为治疗组(脉络宁组),对照组(西药组)。

内镜诊断结肠血管异常13例分析

80年代以后由于选择性血管造影技术和内镜在临床上广泛应用,发现结肠血管异常是下消化道出血的重要病因。我院自1994年1月～1995年10月因下消化道出血而作纤维结肠镜检查144例,检出结肠血管发育不良12例,原发性结肠静脉曲张1例,分析报告如下。

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的 探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法 选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果 介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论 介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。

应用国产球囊导管行球囊二尖瓣成形术的体会

应用国产单球囊导管对 7例风心病二尖瓣狭窄患者施行了经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。术后患者血流动力学明显改善 ,左房压从 ( 3.18± 0 .94 ) k Pa降至 ( 1.2 9± 0 .60 ) k Pa,平均肺动脉压从( 5.36± 1.66) k Pa降至 ( 2 .94± 0 .85) k Pa,二尖瓣口面积从 ( 0 .91± 0 .0 8) cm2 扩大到 ( 1.80± 0 .2 4 )cm2 ,心功能从 ( 2 .8± 0 .5)级提高到 ( 1.3± 0 .4 )级 ,无严重并发症。平均随访 11个月 ,二尖瓣口面积无明显变化 ,心功能全部维持在 1级。

MEBO治疗92例小面积Ⅲ度低温热源烧伤的临床体会

目的 :观察 92例小面积Ⅲ度烧伤创面削除坏死组织痂后行湿润烧伤膏(MEBO)的治疗效果。方法 :用滚轴式取皮刀削除Ⅲ度创面坏死组织后 ,将MEBO涂于创面 ,厚约 2mm～ 3mm ,纱布胶带固定或绷带轻压包扎。结果 :92例Ⅲ度低温热源烧伤创面 35～ 50天全部自愈。结论 :小面积Ⅲ度创面削除坏死组织后行MEBO包扎治疗 ,简单易行 ,痛苦小 ,疗效良好 ,一般不需住院治疗。

子宫肌瘤的栓塞治疗

目的 报道子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床疗效。方法 2 2例有症状的子宫肌瘤患者采用Seldiriger方法行子宫动脉栓塞 ,所有病例均采用经导管两侧子宫动脉超液态碘油平阳霉素乳剂栓塞。结果 栓塞技术成功率为 10 0 %无严重并发症。子宫肌瘤子宫动脉栓塞后近期疗效显著 ,远期效果有待进一步观察。

鞍区肿瘤的眼部症状及诊断

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位,其中鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的15%,由于鞍区肿瘤早期常无颅内压升高,全身及眼部症状不典型.故易误诊,失去早期治疗的时机,造成患者终生痛苦。本文收集了近5年在我院就治的32例鞍区肿瘤患者,就其发病特点及眼部症状进行分析。 本组鞍区肿瘤32例,男性19例,占59.4%,女性13例,占40.6%。年龄在13～61岁之间。32例常规行颅骨X线平片检查,其中29例行头颅CT检查,3例行核磁共振检查,均提示鞍区肿瘤。

肝癌治疗术中肝动脉插管途径的选择

目的探讨肝癌治疗术中肝动脉插管途径的选择。方法回顾性分析我们近5年来在手术中经肝动脉插管对100例肝癌病人进行栓塞化疗的临床资料。结果经导管注入美蓝证实,有95例肝脏全部染色,另5例仅见约3/4的肝脏被染色。成功率高达95%。术后发生剧烈腹痛14例,胰头出血、坏死1例,异位栓塞6例。发生导管移位9例。死亡2例。经胃网膜右动脉插管者,其术后导管移位率高达37%。经胃十二指肠动脉插管病人的术后死亡率高达20%。结论为预防肝癌肝内广泛转移,肝动脉插管应以肝动脉能覆盖全肝为原则。经胃右动脉插管最为方便、可靠,并发症少;经胃网膜右动脉插管者并发症最多见;经胃十二指肠动脉插管者并发症最为严重。

眼眶肿瘤免疫标记在眼手术中的作用

目的利用免疫标记探讨眼眶肿瘤诊断和手术作用。方法对53例眼眶肿瘤用ABC法进行了（LCA、L2C、UCHL－1、K、λ、Er、EMA、SC、Keratin、S－100、PCNA、CerbB－2、P53）标记。结果有利于肿瘤的诊断和鉴别诊断、Er和癌基因cerbB－2、抑癌基因P53对肿瘤有明显的阳性表达。结论免疫标记对眼眶肿瘤手术预后有指导作用。

神经根型颈椎病105例综合康复治疗

颈椎病是中老年人常见的骨关节病。其主要病理改变是颈椎间盘及椎间关节退行性改变。神经根型颈椎病是临床颈椎病中最常见的类型。我院门诊１９９５年８月～１９９８年７月间共收治神经根型颈椎病１０５例，综合康复治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。１资料和方法１...

尿毒症并发Wernicke脑病一例

患者，男性，61岁。因尿毒症维持性血液透析10年，智能障碍，少语2天入院。患者30年前发现高血压，未做进一步检查，间断服用降压药。10年前因血压200／120mmHg，去医院检查发现BUN、Cr显著增高，诊断为高血压病，肾小动脉硬化症，慢性肾衰竭（尿毒症终末期），行每周2次维持性血液透析，2年前改为每周3次，每次4小时血液透析，采用碳酸氢盐透析液，单级反渗用水。患者2008年10月20日透析后感烦躁不安，次日出现智能障碍，记忆力丧失，少语，

肝脏移植的受体手术的难点及对策

原位肝移植手术技术难度大，尤其是受体病情重，已多次手术，合并门静脉血栓等特殊情况，富有挑战性，外科手术相关的并发症仍较高。首先要充分暴露，可大大缩短手术时间，减轻手术难度，起到事半功倍的效果；其二，晚期肝病受体，凝血机制多出现紊乱，应尽量予以纠正，以减少术中出血，维持血液循环稳定；其三，切除病肝，一般可采用常规循序渐进的方法，先解剖肝门，然后肝周，但有时由于术前已多次手术，粘连严重者，常规的分离方法可造成大量失血，可采用非常规方法，切除病肝。其四，术中细致操作，减少出血，准确进行各种管道的重建，减少各种外科并发症。