中心血站采供血护理人员与青年献血者沟通技巧

总结研究血站从事采供血的护理人员与青少年献血员的沟通技巧。方法 从2015年6月至2016年9月来本血站献血的青少年献血员中随机抽取280人作为研究对象,以在校大学生为主,年龄18至26岁,针对该群体的心理和生理特点运用心理护理、语言沟通、专业知识沟通等方法围绕献血前后进行互动。结果 全部280例献血者均顺利完成献血,无不良反应发生,献血后满意度为99.3%(278/280),追踪随访12个月后再次献血率为75%(210/280)。结论 专业、优质的各种沟通技巧可以帮助青少年献血者消除焦虑情绪,获得良好的献血体验,提升满意度的同时加强了再次献血的意愿。

扬州市2015～2017年无偿献血者抗-HIV及HIV-RNA检测结果调查分析

目的了解扬州市2015年2月~2017年12月无偿献血者抗-HIV抗体及HIV-RNA检测情况。方法针对扬州市2015年2月~2017年12月121617例无偿献血者标本先进行2遍ELISA法检测抗-HIV抗体,然后对ELISA法结果两侧阴性或单侧阴性的116500例核酸标本再用PCR法检测HIV-RNA。抗-HIV抗体阳性送扬州CDC确证,HIV-RNA阳性送江苏省血液中心进一步确证。结果2015年2月~2017年12月抗-HIV抗体检出阳性57例,占0.05%,确证阳性13例,占0.01%;确证阳性均为ELISA法双试剂阳性标本,ELISA法单试剂阳性经确证均为阴性;HIV-RNA阳性检出4例,占0.003%,确证阳性2例,占0.002%。结论采、供血机构相关部门在献血前征询招募时,应充分考虑人群HIV感染分布特征,调整策略,相关部门应加强HIV相关知识的宣传普及工作,进一步确保血液安全。在血液病毒检测中,核酸检测与酶联免疫检测各具优势,两者互补,给予二者联合应用,提高血液病毒检测准确性。

扬州市互助献血开展状况分析

采供血供求不平衡,尽管各地采供血机构不断加强献血者招募力度,但在高温、寒冷季节,全国各地仍时不时出现＂季节性血荒＂。为缓解临床供血压力,保证临床血液需求,扬州市中心血站于2010年1月实施以街头自愿无偿献血为主,

Hemotype全自动血型分析仪在血站血型检测中的应用及评价

目的探讨和分析Hemotype全自动血型仪在血站血型检测应用中的准确性和可靠性。方法将Hemotype全自动血型仪利用96孔U型微孔板凝集法进行ABO正反定性、Rh(D)正定型及盐水法不规则抗体检测,将其结果与手工法进行比较。结果 12 341份无偿献血者标本的Hemotype全自动血型仪检测结果有11例正反不一致(一次定型率为99.91%),6例O细胞凝集,59例RH阴性。手工法有9例正反不一致(一次定型率为99.92%),5例O细胞凝集,59例RH阴性。经送血型室鉴定,全自动血型仪多检测出1例亚型,1例CisAB,1例冷凝集。结论 Hemotype全自动血型仪结果可靠、准确,灵敏度更高,实现了血型检测的自动化,操作简便,解放了劳动力,降低了人为因素对实验造成的影响,便于查询和追溯,促进输血安全。

2008～2017年扬州地区无偿献血者血液检测结果分析

目的了解扬州地区近年来无偿献血者血液检测情况,评价对初筛ALT检测实施全面质量控制后的效果。方法选择来自扬州市中心血站2008年1月~2017年12月间无偿献血者的血液标本,初筛策略:2008年起开展ALT和HBsAg快速初筛,2009年增加初筛TP快速检测;血液检测策略:2015年以前血液检测采取2遍酶免检测策略,2015年开展核酸检测,采取2遍酶免+1遍核酸策略,先进行2遍酶免检测后,对合格标本再进行核酸检测。结果扬州地区2008~2017年度检测总不合格率为1.72%,不合格项分布为ALT>TP>HBsAg>抗-HCV>抗-HIV,且不合格率呈逐年下降趋势。在ALT筛查的基础上进行全面质量控制,能继续有效降低ALT的检测不合格率。结论采供血机构加强献血前的初筛,对于提高血液采集后合格率,减少血液的不必要浪费,是有效、可行的。在初筛ALT检测的基础上,实施全面质量控制,能继续明显降低ALT的检测不合格率,为进一步保障血液质量和输血安全具有重要的意义。

扬州地区无偿献血者血液核酸检测结果分析

目的了解扬州地区无偿献血者血液核酸检测情况。方法对扬州地区2015~2017年118515例血液核酸标本采用聚合酶链式反应(PCR法)进行检测,采取8人份混合检测模式,阳性拆分单检,实验均设有内部对照品、质控、阴阳性对照,拆分阳性标本送江苏省血液中心进一步确认。结果2015~2017年共检出HBV-DNA阳性106例,阳性检出率0.09%;检出HIV-RNA阳性4例,阳性检出率0.003%;未检出HCV-RNA阳性。HBV-DNA阳性送检标本经省血液中心确证为阳性100例,占94.34%,HIV-RNA阳性确证为阳性2例,占50.00%。18例上海科华HBV-DNA阳性献血者中抗-HBc阳性率100.00%。结论核酸检测技术用于献血者血液筛查可以提高输血安全系数,保证用血安全,与酶联免疫检测联合应用,可以更好地保护献血者资源,为社会提供安全、有效的血液,挽救患者生命。

2013～2017年扬州地区临床供血状况调查

目的了解和掌握扬州地区临床供血需求及各血液产品用血趋势。方法对2013年1月~2017年12月扬州地区各种血液产品发放和各级医院血液产品使用状况分布及输血不良反应情况进行调查分析。结果扬州地区临床用血量总体逐年呈上升趋势,红细胞、冷沉淀、血小板类产品用量逐年上升,分别由2013年57 901.00 U、6010.00 U、3244治疗量上升至2017年64 507.00 U、9814.00 U、4254.00治疗量,血浆用量逐年下降,由2013年56 316.00 U下降至2017年46 300.00 U。其中,三级医院红细胞、血浆、冷沉淀、血小板用量均有上升,上升幅度依次为冷沉淀>血小板>红细胞>血浆;二级医院红细胞、冷沉淀、血小板呈上升趋势,上升幅度依次为血小板>冷沉淀>红细胞,血浆用量呈下降趋势,与三级医院血浆用量呈上升趋势正好相反。输血不良反应发生率较高的主要为血浆制品和血小板,以血浆蛋白过敏引起的不良反应为主。结论采供血机构依据临床供血需求及各血液品种的用血趋势变化,有针对性的合理制定采供血计划,对于进一步加强采供血机构血液的库存管理,缓解临床用血紧张状况有着重要的参考价值,对进一步推动无偿献血工作持续健康运行奠定基础。

血站利用O型血液中去除的淋巴细胞制备细胞因子诱导的杀伤细胞的可行性

目的探讨血站利用0型血液中去除的淋巴细胞制备细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）的可行性。方法采集30例0型献血者全血，利用白膜法4—6h内提取白细胞，然后用密度梯度离心法分离出淋巴细胞，再经分化、诱导、培养从而制备CIK细胞。结果30例0型献血者血液中去除的淋巴细胞制备CIK含量为（1．304-0．12）X1010／L，且cD3＋／CD56＋细胞表达占40％一60％，冰冻保存1个月后回收率达90％以上。结论利用0型无偿献血者血液中去除的淋巴细胞制备CIK，既利于保证原料血液的质量，又利于保证CIK细胞制品的质量和数量，可最大限度降低CIK的制备成本。

血站检测经血传播病原体的意义

随着现代医学的发展，手术已经成为治疗疾病的重要手段，而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品，不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血液中的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体，有窗口期的影响[2，3]。因此，探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法，具有非常重要的意义，本研究就其最近的研究进展作一综述。

自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果评价

目的观察自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2022年8月扬州大学临床医学院收治的67例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者为研究对象,其中2019年5月及以前采用传统换药方法处理的33例患者设为对照组,2019年6月及以后采用自制的引流袋处理的34例患者设为观察组。比较2组患者相关手术指标。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间为(164.7±21.2)min,术中失血量为(83.2±78.8)mL,与对照组的(159.1±19.8)min、(92.1±82.7)mL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次下床活动时间、每周下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间依次为(2.6±0.8)、(5.3±0.8)、(2.7±0.7)、(10.3±1.7)d,均优于对照组的(3.3±0.6)、(3.3±1.2)、(3.5±1.1)、(12.4±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每周护理被呼叫频次、每周换药频次、每周换药费用、患者抱怨率依次为(2.5±1.1)次、(2.4±0.6)次、(60.7±7.3)元人民币、2.94%(1/34),均低于对照组的(14.8±2.8)次、(11.4±2.0)次、(147.7±26.2)元人民币、75.76%(25/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制的便携式防漏引流袋用于防治腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏的效果显著,不但降低了护理人员和临床医生的工作量,还提高了术后护理的依从性,促进了术后的快速康复,提高了满意度。

利用元数据构建人事档案数据库的探索与思考

本文简要介绍了元数据的内涵,对人事档案数据建设过程中涉及到的数字化加工和数据库设计问题进行探讨,从提高元数据规范化管理水平、做好人事档案资源收集与利用、加强信息化建设为人事档案数据库提供多方保障三方面提出利用元数据构建人事档案数据库的建议。

酶联免疫试剂检测灰区献血者跟踪调查及灰区设置可行性探讨

目的对酶联免疫试剂检测结果为灰区献血者进行跟踪调查,探讨灰区设置的可行性和必要性。方法对扬州地区2020年1月至2021年12月间血液检测进行回顾性调查分析,对结果为灰区的献血者进行跟踪检测。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(抗HIV)、梅毒螺旋体(TP)抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行2次检测,核酸采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测。对TP结果为灰区或反应性样本,增加明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认试验。结果扬州地区2020—2021年度血液检测总不合格率为1.37%,其中,ELISA项目中共有152例灰区结果,占ELISA法总不合格16.80%。ELISA灰区结果中HBsAg、抗-HCV和抗-HIV项目以单试剂为主,TP项目有3例为双试剂灰区。跟踪检测无反应性86例,占56.6%,仍为灰区50例,占32.9%,反应性16例,占10.5%。结论ELISA项目灰区的设置是必要的、可行的,灰区的设置范围各实验室应结合自身检测能力和水平,经过充分验证后进行合理设置,不同的试剂应根据其敏感性和特异性设置不同的灰区;建议对灰区结果的献血者增加确认试验,既利于献血队伍的稳定,又能给予献血者科学、严谨的解释,更好地推动无偿献血事业的持续健康发展。

多次捐献血小板对献血者外周血中网织红细胞水平变化的影响

2012年实施的《献血者健康检查要求》标准规定,单采献血者献血间隔缩短为2周1次,献血频次增加为每年不超过24次,即血小板捐献者每2周即可进行1次血小板捐献。由于捐献过程中会损失50～100 mL的红细胞,势必会对献血者自体骨髓红系造血功能造成刺激。

多次单采血小板献血者免疫功能指标变化研究

目的探讨多次单采血小板献血者外周血免疫功能指标变化情况。方法将247例献血者分为试验组和对照组,试验组127例为多次单采血小板的献血者,对照组120例无献血史。比较两组C反应蛋白(CRP)、IgA、IgG、IgM、补体(C)3、C4水平。结果与对照组比较,试验组CRP、IgG水平升高,C3、C4水平降低(P均<0.05),但检测结果均在正常参考值范围内。结论按照国家相关规定捐献血小板对献血者的免疫功能无明显影响。

罕见的cisAB血型鉴定及家系调查

本站在对献血者的筛查过程中发现一例初筛血型为O型,检验科正反定型均为A型,后经血型室鉴定为A2BX,分子生物学定型为罕见的cisAB型,并对其进行家系调查,结果其父与子均为cisAB型。在对献血员的鉴定中,必须在初、复检一致和正反定型一致的情况下才可以报结果。初、复检中使用不同效价及不同厂家的试剂有利于亚型的发现,本例若在初、复检中同时使用一种正定型试剂,则有被漏检的可能。

脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理

为探讨早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动能力的影响,江苏省宝应县中医医院自2006年成立中风康复科以来,在积极开展中西医结合多元化康复医疗的同时,还重视早期规范化康复护理的介入,通过做好基础护理、患肢康复护理和心理康复护理,取得了满意的疗效,现总结如下.

保存时间对库存悬浮红细胞血液指标变化的影响

随着血液成分分离机的不断发展,成分制备技术也不断更新,血液成分制备也越来越趋向于自动化、标准化和规范化。同时,随着成分输血的不断推广,成分输血也因其疗效好、纯度高、输血不良反应少、可充分利用血液资源、减少血液不必要的浪费及科学合理用血等优点,越来越被临床医生所认可。悬浮红细胞作为目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制剂。

整体护理对机采血小板捐献者的应用评价

整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足护理对象身心需要,恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。

血液成分制备过程中血液报废情况调查分析

目的探讨本血站在血液成分制备过程中不合格血液报废情况以及原因分析和预防对策。方法对2013-2014年本血站在成分制备过程中,不同血液制品报废的情况进行回顾性统计。结果 2013-2014年扬州市中心血站成分科制备了285673.75U的血液制品,总报废的7 798U血液成分制品中,脂血和溶血引起的报废最高(报废率分别为7.78%和2.37%)。结论征询体检、初筛、采集、贮存运输、成分制备以及制备过程中的各个环节均可能造成血液的不必要浪费,加强献血前的征询工作,减少脂浆的报废率;尽可能地缩短过滤前的血液存放时间,及时过滤,最大化的保证血液成分的合格率,确保血液质量和输血安全。

31例乙型肝炎病毒核酸检测阳性献血者跟踪调查

目的了解扬州地区无偿献血者乙型肝炎病毒核酸检测阳性献血者的跟踪调查情况。方法对22518例献血者先经E LISA法两次检测及NAT一次检测;对本血站HBsAg E LISA法双试剂阴性或单试剂阳性而NAT检测为阳性的标本,再送江苏省血液中心进行罗氏核酸检测和乙肝"两对半"跟踪检测。对E LISA法HBsAg双试剂阴性核酸检测阳性献血者6个月后再进行跟踪检测。结果 ELISA法双试剂阴性标本中上海科华NAT检测为阳性26例,占0.12%;OBI感染22例,HBV窗口感染期4例。OBI献血者的血液学特征以HBcAb为主,占100.0%,其次为HBeAb,占63.6%。31例送检标本乙肝"两对半"均出现HBsAg、HBsAb、HBeAb、HbcAb单项或合并阳性。结论核酸检测能够在一定程度上弥补ELISA方法学的局限性,有效缩短窗口期,减少漏检的发生,降低经输血途径传播疾病的风险,从而确保血液质量和输血安全。