保存时间对库存悬浮红细胞血液指标变化的影响

随着血液成分分离机的不断发展,成分制备技术也不断更新,血液成分制备也越来越趋向于自动化、标准化和规范化。同时,随着成分输血的不断推广,成分输血也因其疗效好、纯度高、输血不良反应少、可充分利用血液资源、减少血液不必要的浪费及科学合理用血等优点,越来越被临床医生所认可。悬浮红细胞作为目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制剂。

两种方法检测阳性献血者跟踪调查结果分析

目的对初筛胶体金法阳性与以往ELISA法单试剂阳性献血者进行跟踪调查。方法对初筛HBs Ag或梅毒筛查阳性献血者,利用2种不同厂家ELISA法试剂进行复查,初筛HBs Ag、梅毒试剂采用快速胶体金法。对以往单试剂ELISA法阳性屏蔽献血者,在献血间隔期满6个月后再次利用2种不同厂家ELISA法试剂跟踪检测,检测项目为HBs Ag、梅毒、抗-HCV、抗-HIV,均采用ELISA法试剂。结果 2013年在献血人群中利用胶体金法进行HBs Ag、梅毒初筛,较2012年未开展该初筛项目血液不合格率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。初筛胶体金法检测出HBs Ag、梅毒阳性献血者,经2种不同厂家ELISA法再次跟踪检测,约1/3献血者检测结果为合格。对于以往ELISA法单试剂阳性屏蔽献血者,在献血间隔期满6个月后的再次跟踪检测中,HBs Ag、梅毒、抗-HCV、抗-HIV检测项目均存在一定的假阳性,假阳性率由高到低依次为抗-HIV>抗-HCV>梅毒>HBs Ag。结论采供血机构应尽快开展对永久性屏蔽献血者HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV等相关项目的核酸检测技术确认工作,特别是对ELISA法单试剂阳性献血者应进行跟踪检测或确认试验。

两种筛查献血者粒细胞抗癌活性方法的评价

目的对两种筛查献血者粒细胞抗癌活性的方法进行评价。方法选择抗肿瘤综合基因检测和粒细胞体外杀伤试验方法进行"抗癌人"筛查;采集静脉血5 ml,肝素钠抗凝,681例的抗肿瘤综合基因检测由上海邃志生物科技有限公司在72 h内完成;811例的粒细胞体外杀伤试验由国跃生物科技(上海)有限公司在24 h内完成。对189例抗肿瘤综合基因检测的献血者进行粒细胞体外杀伤试验比对分析,对16例(首次基因检测为优秀、良好、中等、偏低各4例)献血者跟踪1月、3月后的基因检测和粒细胞体外杀伤试验情况。结果抗肿瘤综合基因检测评分"优秀"献血者占8.4%[(37+20)/681],"良好"献血者占11.0%[(45+30)/681];粒细胞体外杀伤试验"优秀"献血者占19.9%[(141+20)/811],与基因检测"优秀"和"良好"之和19.4%相近,基因得分与粒细胞体外杀伤试验评分大致相符。结论基因检测结果稳定,同一个体不同检测时间受外界干扰因素小、结果恒定,可能与基因检测与遗传信息有关,缺点是不能真实反映献血者当前的抗癌活性,筛查成本较高;粒细胞体外杀伤试验结果不稳定,同一个体不同时间的抗癌活性变化较大,可能与献血者心情、身体状况、季节变化等有关,优点是筛查成本较低,易于临床应用和推广。基因检测方法筛查献血者,由于结果为"优秀"的献血者较少,按ABO同型分布就更少,如仅选择评分"优秀"献血者,很难满足临床供应。可以将检测结果为"优秀"或"良好"的献血者按ABO血型同型建立献血者库,然后在采集前对献血者进行粒细胞体外杀伤试验,选择体外杀伤试验结果也为"优秀"的献血者进行单采粒细胞采集。