阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状的效果观察

目的探讨阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆的精神行为症状的临床疗效。方法选取我院2009年3月～2011年12月收治的老年期痴呆伴精神行为症状患者84例,随机分为两组,采用奥氮平治疗患者42例为对照组,采用阿立哌唑治疗患者42例为观察组,疗程均为8周,于治疗后1、2、4、8周分别对患者进行阿尔茨海默病行为病理量表(BEHAVE-AD)、不良反应症状量表(TESS)测定,于治疗前和治疗8周后对患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测定。结果治疗后,对照组与观察组AD行为病理量表总评分和各因子均明显下降,观察组不良反应发生率(19.0%)明显低于对照组(45.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组简明精神状态检查表评分均略有升高,观察组AD行为病理量表评分和简明精神状态检查表评分总有效率均略高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑和奥氮平用于治疗老年期痴呆伴精神行为症状的临床疗效相当,但阿立哌唑的安全性较好,更适合于临床使用。

舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年期抑郁症患者的对照研究

目的探讨舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年期抑郁症患者的临床疗效。方法选取我院2009年11月～2011年12月收治的首发老年期抑郁症患者70例,按入院先后顺序分为舍曲林组(100～175 mg/d)和帕罗西汀组(20～40 mg/d),疗程均为8周,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),记录不良反应及实验室情况。结果在治疗第1、2、4、6、8周两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后舍曲林组与帕罗西汀组焦虑/躯体化因子、认知障碍因子、体质量因子、睡眠障碍因子、阻滞因子、HAMD-17总评分均明显下降,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),舍曲林组与帕罗西汀组间相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗前后无血生化、血常规、心电图的明显异常。舍曲林组的不良反应发生率明显低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年抑郁症均具有显著的临床疗效,但舍曲林起效的不良反应发生率较低,更适合于患者长期服用。

氟伐他汀治疗轻中度阿尔茨海默病56例

目的观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病(AD)降血脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择轻、中度AD患者120例,分为治疗组61例和对照组59例。对照组给予常规治疗,治疗组在相同治疗基础上每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗第4、第12周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL)和日常生活自理量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR、QOL和ADL为主要评价指标。结果治疗组和对照组完成疗程和随访的患者分别为56,57例。治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、MMSE、CDR、ADL及QOL分数的改善均优于对照组(均P<0.05)。结论氟伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度AD的进展。