胎儿半椎体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿半椎体畸形产前超声图像特点。方法回顾性分析我院经产后X线确诊为半椎体的11例胎儿,分析半椎体的产前二维及三维超声图像特点,并与产后X线检查结果进行比较。结果 11例半椎体产前确诊10例,漏诊1例,诊断符合率91%。产前确诊的10例半椎体病例产前二维超声及三维容积成像均可见病变椎体体积减小,偏于一侧,部分病例可见脊柱侧弯。结论产前二维超声联合三维超声脊柱成像对胎儿半椎体畸形的诊断、定位具有重要临床意义,对于临床遗传咨询也有着重要的指导意义。

20例子宫瘢痕妊娠经阴道超声诊断及治疗效果评价

对于高危妊娠孕妇临床上通常采取剖宫产,但剖宫产术后常伴随并发症,子宫瘢痕妊娠（CSP）就是一种剖宫产远期并发症[1]。子宫下段切口瘢痕部妊娠（即子宫峡部）,是一种类型较为特殊的异位妊娠。若早期未经确诊及正确处理,危险性极高,易导致大出血、胎盘植入、子宫破裂,严重者需切除子宫,甚至危及生命[2]。本文对剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其阴道超声的诊断特征及治疗效果。

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠临床意义评价

目的:探讨和分析经阴道以及腹部彩色多普勒超声检查诊断早期异位妊娠的临床意义。方法:选取确诊早期异位妊娠的病人60例,均进行经阴道以及腹部彩色多普勒超声的检查,对病人影像学的超声检查报告结果进行分析,比较2种不同的影像学检查方法对早期异位妊娠病人的临床检出率。结果:60例早期异位妊娠的病人中,经腹部彩色多普勒超声检查的诊断正确率75. 0%,漏诊率25. 0%;经阴道彩色多普勒超声检查的诊断正确率为86. 7%,漏诊率13. 3%; 2种检查方法差异有统计学意义(P <0. 05)。经腹部彩色多普勒超声检查,子宫附件区即卵巢和输卵管处包块的检出率为73. 3%,而经阴道彩色多普勒超声检查的检出率为90. 0%,2种检查方法差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:选择使用阴道彩色多普勒超声检查早期异位妊娠具有较好的临床影像学诊断价值。

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫内残留物中的诊断价值。方法:选取接受药物流产术后14 d出现持续性或间断性阴道出血患者46例,均采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,对子宫内残留组织的位置、大小、血流动力学变化等进行观察分析。结果:46例患者中,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为91.30%。结论:针对药物流产不完全患者,经阴道彩色多普勒超声检查具有较高的诊断价值,有利于对药物流产不全作出准确的判断,避免诊断性刮宫的盲目性,值得临床广泛推广应用。

超声诊断中期妊娠右侧子宫角部破裂1例

孕妇，25岁，孕2产0，孕21周，因下腹剧痛伴肛门坠胀感1d来我院就诊。8个月前行无痛人流术，无剖宫产史。超声所见：腹腔内大片无回声区，透声欠佳，内见细密光状回声。

阴道三维超声在宫腔黏连中的具体应用

目的:探讨阴道三维超声在宫腔黏连中的具体应用。方法:收集2013年6月—2017年7月来我院就诊的宫腔黏连的患者140例,随机分为实验组和对照组,每组70例患者,分析二维超声和三维超声对宫腔黏连的检出率,并对宫腔黏连进行分型、黏连程度进行分度。结果:实验组与对照组相比,其准确度及黏连分型均有统计学差异(P<0.05)。结论:阴道三维超声在诊断宫腔黏连中准确率高,更能直观的显现宫腔黏连程度,有望成为日后诊断宫腔黏连的首要方法。

经会阴四维超声成像结合图像降噪技术评估产后盆底功能障碍的价值探讨

目的探讨经会阴四维超声成像结合图像降噪技术评估产后盆底功能障碍的价值。方法应用FieldⅡ软件模拟医学超声图像,分别利用基于NSCT变换算法、噪声图像法、小波软阈值法、GenLik算法、SRAD算法对噪声图像进行降噪,比较各种方法的降噪性能,选择最佳方法进行四维超声图像的降噪。将140例行经会阴四维超声检查的女性分为产后组70例和未育组70例,产后组根据有无盆底功能障碍分为盆底功能障碍组53例和无障碍组17例,分别在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时采集二维和四维超声图像,使用最佳方法进行降噪,测量并比较各组四维超声重建后的肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌厚度(LAT)、从收缩状态到Valsalva状态肛提肌裂孔面积的变化(△LHA)。结果基于NSCT变换算法的超声图像降噪方法的降噪性能最佳,优于其他算法。经会阴四维超声检查结果显示,产后组在静息状态、缩肛状态、Valsalva状态下的LHA、LAT、△LHA均明显高于未育组,差异均有统计学意义(均P<0.01);盆底功能障碍组在静息状态、缩肛状态、Valsalva状态下的LHA、LAT、△LHA均明显高于无障碍组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论基于NSCT变换算法的超声图像降噪方法能有效抑制斑点噪声,很好地保留图像的细节信息,降噪品质较高。经会阴四维超声成像结合有效的超声图像降噪技术对盆底结构及功能的评估具有一定优势。

孕中期子宫动脉血流多普勒超声检查与子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的探讨彩色多普勒超声对孕中期孕妇双侧子宫动脉血流参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹的监测在子痫前期进展中的作用,并分析其与妊娠结局及新生儿预后的关系。方法回顾性分析行孕期产前检查并分娩的89例子痫前期患者,分为轻度子痫前期组(A组),重度子痫前期组(B组),同时选择100例同期无任何妊娠合并症的单胎孕妇作为对照组(C组)。比较3组孕患在孕20~26周行四维超声检查时其子宫动脉血流参数情况,测量子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),记录舒张早期切迹数目,分析这些参数预测妊娠结局与新生儿预后的价值。结果 B组新生儿预后较其他2组显著较差(P<0.05),子宫动脉PI、RI值显著高于A组及C组(P<0.05)。子痫前期组舒张早期切迹发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论孕中期双侧子宫动脉血流参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期特别是重度子痫前期的发生。

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用研究

目的 观察阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 将2010年1月至2013年1月江苏省扬州市妇幼保健院150例孕妇,完全随机分为2组各75例,腹部超声组采用腹部超声检查,阴道超声组采用阴道超声检查,比较2种检查方法的阳性率、超声图像,并比较2组诊断方案对于不同分型异位妊娠检查率.结果 阴道超声组异位妊娠阳性检出率为96.0％（72/75）,腹部超声组异位妊娠阳性检出率为76.0％（57/75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道超声组患者附件包块、胎心搏动、盆腔积液等检出率明显高于腹部超声组,差异均有统计学意义[48.8％（36/75）比28.0％（21/75）、16.0％（12/75）比4.0％（3/75）、52.0％（39/75）比32.0％（24/75）,均P＜0.05];阴道超声组患者破裂型、未破裂型、流产型检出率均明显高于腹部超声组,差异有统计学意义[破裂型：93.3％（42/45）比80.0％（36/45）,未破裂型：100.0％（18/18）比66.7％（12/18）,流产型：100.0％（12/12）比75.0％（9/12）,均P＜0.05].结论 阴道超声在异位妊娠的诊断中效果明显,阳性检出率更高,观察结果准确性更好,明显好于腹部超声,值得临床推广应用.

经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的效果观察及检出率分析

目的:探讨采用经腹部超声与经阴道超声在诊断宫外孕的诊断效果和检出率。方法:抽取46例确诊为宫外孕的患者,均在2017年1月—2020年1月期间到我院接受治疗。对纳入研究的患者均进行经腹部超声和经阴道超声检查,对两种检查方式的诊断结果进行比较分析。结果:在两种检查方式诊断准确率的比较中,经观测结果显示,经阴道超声的诊断准确率较经腹部超声的准确率更高(P<0.05);在宫内情况的显示中,经阴道超声对宫内假孕囊、胚芽、卵黄囊和附件包块的检出率高于对经腹部超声检出率(P<0.05)。结论:在宫外孕的检查中,采用经阴道超声检查能够更准确的对患者的情况进行诊断,减少误诊和漏诊的概率。同时也能够更清晰地对子宫内的情况进行显示,为患者的治疗提供可靠的影像学依据,有着较高的临床应用价值。

IOTA简易标准联合RI及CA125对卵巢肿瘤定性诊断临床价值

目的探讨国际卵巢肿瘤分析组织(IOTA)简易标准及其联合血流阻力指数RI及CA125对卵巢肿瘤的病理定性诊断价值。方法选取在我院诊治的138例卵巢肿瘤患者(共计152个卵巢肿瘤病例)作为观察对象。所有病例均进行超声检查并应用IOTA简易标准进行评定,不确定类型联合RI及CA125辅助诊断,最终诊断结果与术后病理结果对照分析。结果 IOTA简易标准可用于定性诊断的有123例,不确定类型29例(19.1%)。123例可适用IOTA简易标准的病例中,诊断的灵敏度为95.7%,特异性为94.7%,准确度为95.1%,,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为97.3%。由于不确定类型占19.1%,IOTA简易标准在本组病例中的灵敏度、特异性分别为73.7%、79.1%,而联合RI及CA125诊断的灵敏度为88.5%,特异性为92.3%,准确度为90.7%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为92.3%。结论 IOTA简易标准可用于卵巢肿瘤定性诊断,并且简便高效,特别适用于缺乏经验的超声医生对其作出诊断,但不适用于所有卵巢肿瘤,无法适用此标准的患者可联合RI及CA125辅助诊断,以提高诊断效能。

IOTA简单规则联合Caruso评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的应用价值

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单规则联合Caruso评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取156例卵巢肿瘤患者(共167个肿瘤,62个恶性,105个良性),由2名超声医师分析总结并记录其超声形态学特征、彩色多普勒血流特征,另2名超声医师在不知道病理结果的情况下,分别应用IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合法对其良恶性进行鉴别诊断,并以病理结果为标准,计算其诊断效能。结果良恶性肿瘤间5项彩色多普勒血流指标(血供情况、血管位置、血管分布、血流波形、阻力指数)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);超声形态学指标中实性成分大小(最大径<7 mm或>50 mm时)及肿瘤大小(最大径>100 mm)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性肿瘤Caruso评分显著高于良性肿瘤(P<0.05)。IOTA简单规则的适用率为78.4%。单独IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合法鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感性分别为91.7%、87.1%、93.5%,特异性分别为95.2%、79.0%、91.4%,阳性预测值分别为91.7%、71.1%、86.6%,阴性预测值分别为95.2%、91.2%、96.0%,诊断符合率分别为93.9%、82.0%、92.2%。结论卵巢良、恶性肿瘤在超声形态学和彩色多普勒血流特征方面均有显著差异,IOTA简单规则、Caruso评分均为卵巢肿瘤的可靠诊断方法,二者联合应用对卵巢肿瘤的诊断效能最优。

原发性输卵管癌二例误诊分析

回顾我院2013—2015年的2例手术治疗并经病理证实为原发性输卵管癌（PFTC）的患者的发病年龄、孕产史、月经状况、临床表现、辅助检查、术前诊断、鉴别诊断、治疗方法等。分析原发性输卵管癌的临床特点及误诊原因,提高临床医生及超声医师对原发性输卵管癌的认识。1资料与方法1.1研究对象：例1,45岁,月经正常,未孕未育;例2,50岁,围绝经期,怀孕6次,育有2个孩子。

农村空巢老人主观幸福感与应对方式、社会支持的相关性

目的探究农村空巢老人主观幸福感与其应对方式、社会支持是否相关。方法从江西省居住在农村的空巢老人中随机抽取500人进行面对面问卷调查,分析其主观幸福感得分情况,探究农村空巢老人主观幸福感与应对方式、社会支持的相关性,并进行回归分析。结果发放500份问卷,收回494份有效问卷,有效率98.8%。分析显示,80岁以上老年人最少(9.92%),小学及以下文化程度者最多(92.11%),已婚者(80.36%)较多。494份有效问卷中,农村空巢老人的正性情感、正性体验分值稍高,负性情感、负性体验分值较低,主观幸福感量表总分分值较低;积极应对评分较低,家庭内支持评分稍高,消极应对评分、家庭外支持评分较高。在农村空巢老人主观幸福感中:正性情感、正性体验与积极应对方式、家庭内支持、家庭外支持均呈正相关,与消极应对方式呈负相关(P<0.05);负性情感、负性体验与积极应对方式、家庭内/外支持呈负相关,与消极应对方式呈正相关(P<0.05)。积极应对方式、家庭内支持、家庭外支持,可正向预测老年人的主观幸福感(P<0.01),消极应对方式可负向预测其主观幸福感(P<0.01)。结论农村空巢老人主观幸福感与应对方式、社会支持具有紧密的关系。

系统产前超声检查在胎儿肺静脉异位引流筛查中的作用

目的探讨如何在系统产前超声检查中减少胎儿肺静脉异位引流的漏诊,提高产前检出率。方法回顾性分析10例在我院经产前超声检查疑为胎儿肺静脉异位引流的影像资料,总结所发现的相关线索,结合产前超声心动图检查结果,并与引产后病理解剖或产后超声心动图检查结果对照。结果10例经系统产前超声检查可疑胎儿肺静脉异位引流,经胎儿超声心动图检查,诊断为PAPVD 3例,TAPVD2例,永存左上腔静脉2例,下腔静脉离断经半奇静脉引流1例,肝内血管瘘1例,正常胎儿1例。结论当系统产前超声检查发现以下几个切面出现异常表现时要引起高度重视:1.四腔心切面见左心房与降主动脉间距增大,左心房后方见额外血管,冠状静脉窦扩张;2.三血管气管切面见肺动脉左侧额外血管,上腔静脉增宽;3.膈肌矢状切面见额外血管与向下走行并穿过膈肌;4.腹部横切面见肝内血管异常。发现这些线索后建议孕妇进一步做胎儿超声心动图检查可以很大程度地提高肺静脉异位引流的检出率。

中孕期超声筛查胎儿21-三体与18-三体综合征的结果分析

目的探讨中孕期超声筛查胎儿21-三体综合征与18-三体综合征的价值。方法 2011年1月~2013年6月在我院行羊水穿刺及脐血穿刺1562例病例,产前均在我院至少接受过一次超声检查,诊断21-三体儿22例,18-三体儿6例。孕妇年龄23~45岁,对其超声图像进行回顾性分析。结果本研究28例胎儿,除了7例21-三体儿超声未见明显异常外,另外15例21-三体儿与6例18-三体儿超声提示至少一个或一个以上的解剖结构异常或超声软指标。结论中孕期超声发现胎儿解剖结构畸形与超声软指标对于筛查21-三体与18-三体综合征具有重要的临床价值。