手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的效果分析

手术室治疗效果的好坏是评价医院综合水平的重要标准[1],而手术室护理质量对手术治疗效果造成直接影响[2].随着医疗技术快速发展和器械设备不断更新,临床对手术室护理要求也不断提升,传统护理模式逐渐无法满足要求[3].手术室无缝隙护理管理相比于传统护理模式更加强调患者的主观需求,在提升患者护理满意度的同时给予其全面护理服务.骨科患者手术治疗时,外来器械的使用率较高,但外来器械的供货商较为繁杂,不仅在数量清点、质量评价时存在一定困难,并且在供应价格的记录上也存在较多问题[4-5].为有效改善上述问题,本研究对骨科外来器械进行无缝隙护理管理,取得了显著效果,现报告如下.

维持性血液透析患者高位动静脉内瘘穿刺技巧及护理

血管通路是透析患者生命线,由于透析时反复穿刺标准动静脉内瘘,或患者对内瘘的保护不当,发生的并发症会导致内瘘狭窄或堵塞,或导致患者标准动静脉内瘘无法在前臂血管建立[1]。本院肾内科医生根据患者的个体差异建立高位动静脉内瘘进行透析,采用肱动脉和贵要静脉或头静脉吻合法,治疗效果满意,现报告如下。

循证护理在宫颈癌患者围术期中的应用

目的探讨循证护理在宫颈癌患者围术期中的应用效果。方法将56例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组各28例,实验组实施循证护理,对照组实施常规护理,分析比较2组患者的生活质量总体评分、护理前后不良情绪评分、治疗依从性及满意度。结果实验组生活质量总体评分、护理前后不良情绪评分低于对照组,治疗依从性、满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能有效提高宫颈癌患者的生活质量并改善宫颈癌患者的情绪状态,值得临床推广使用。

奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌临床分析

目的探讨奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗在治疗晚期胰腺癌中的临床应用价值。方法选择我院收治的21例未经化疗或者放疗的晚期胰腺癌患者,使用区域性动脉灌注化疗方法进行3～5个疗程的治疗后,评价临床治疗效果。结果经过治疗,3例患者症状完全缓解,5例部分缓解,稳定11例,肿瘤增长2例,治疗总有效率为38.09%。总的临床收益率为71.4%。主要不良反应是恶心呕吐(18例),其他为感觉性神经炎、中性粒细胞计数减少、血红蛋白水平下降、腹泻。毒副反应主要以1级和2级为主。经过2年随访,死亡18例,存活3例。结论奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗在治疗晚期胰腺癌中具有一定的应用价值。

酮替芬联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜问或凌晨，常为刺激性咳嗽，患者缺乏典型的哮喘症状，常被误诊为支气管炎。该病目前尚无统一治理方案，茶碱虽可控制其早期发作，但不宜长期维持。本院应用酮替芬联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘患者100例，取得了较好的疗效，现报告如下。

哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗AECOPD和肺部感染急性期的临床效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)或肺部感染急性期患者用药哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星的临床疗效。方法选取医院收治的AECOPD患者30例为观察组,同期AECOPD患者30例为对照组,观察组采用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗;对照组采用头孢西丁、头孢唑肟和左氧氟沙星治疗。观察2组临床疗效、细菌学疗效及用药不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.01);观察组细菌清除率为97.1%,高于对照组的65.6%(P<0.01)。2组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗AECOPD或肺部感染急性期患者疗效显著,可有效改善其临床症状,提高病原菌清除效果,治疗安全有效,值得临床推广应用。

手术室护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用观察

目的探析手术室细节护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果。方法选取我院2014年1月—2017年7月收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者152例,将其分为观察组和对照组,各76例,对照组给予手术室常规护理措施,观察组采取手术室细节护理干预,比较两组护理效果。结果观察组术后恢复情况、术后并发症发生率7.89%与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室细节护理干预,可促进患者术后恢复。

专职护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人中的应用

[目的]探讨专职护理小组对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人并发症及预后的影响。[方法]将110例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人根据病人入院时间分为对照组(2013年6月—2015年5月)及观察组(2015年6月—2016年6月)各55例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上成立专职护理小组实施护理管理。比较两组病人并发症及预后情况。[结果]观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平高于对照组(P<0.05),而动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性、满意率、疾病知识掌握率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。[结论]专职护理小组管理能有效改善有机磷农药致呼吸衰竭病人预后,提高病人治疗依从性及疾病知识掌握率,有助于病人尽早康复,提高病人满意度。

手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响

目的探析手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响。方法方便选取该院2016年1月—2017年7月期间收治的112例食管癌根治术患者,将其随机分为研究组和对照组,各为56例,对照组常规措施护理干预,研究组手术室优质护理服务,对两组患者清醒时间、发生躁动的情况及尿道刺激程度等进行比较分析。结果研究组清醒时间(10.3±1.2)min、拔管时间(14.2±1.4)min与对照组比较(P<0.05);研究组躁动发生率10.71%与对照组35.71%比较(P<0.05);研究组尿路刺激反应程度0级20例,1级28例,2级7例,3级1例均优于对照组(P<0.05)。结论对食管癌根治术患者采取手术室优质护理干预,效果明确,值得临床推广。

延续护理在呼吸衰竭患者从ICU转入普通病房中的应用价值研究

目的探讨延续性护理在呼吸衰竭患者从ICU转入普通病房后的运用价值。方法选择本科ICU于2013年8月~2016年1月收治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭并成功转出患者共70例为对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以延续性护理。比较两组再次插管率、干预前后肺功能情况,并在患者出院时进行护理满意度测评。结果观察组干预后的FVC、FEV1和FVC/FEV1分别为(3.40±0.16)L、(1.86±0.13)L、(54.71±1.89)%,均较对照组显著升高(t=4.172、4.350、4.086,P<0.05)。观察组再次插管率为2.86%(1/35),显著低于对照组的17.14%(6/35)(χ~2=3.968,P<0.05),护理满意率为94.29%(33/35),显著高于对照组的77.14%(27/35)(χ~2=4.201,P<0.05)。结论呼吸衰竭患者从ICU转入普通病房后,在常规护理的基础上,予以延续护理,可以显著降低再次插管率,促进患者肺功能改善,提升护理满意度,值得临床运用。

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察

目的探讨胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2011年1月～2011年12月扬州市江都区第二人民医院收治的肝胆管结石患者42例,随机分为两组。实验组采取间置空肠吻合术治疗肝胆管结石,对照组使用T管引流术治疗。通过B超或T管胆道造影,评价两种治疗手段的临床价值。结果间置空肠吻合术治疗后,优、良、差病例分别为18、2和1例,优良率95.2%,显著高于对照组。从复发情况看,实验组的复发病例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术在治疗肝胆管结石上具有极大的应用价值,是一种有效的治疗方式。

有机磷农药中毒中间综合症诱发因素的分析及护理对策

目的分析有机磷农药中毒中间综合症（IMS）的诱发因素，并探讨相对应的护理对策。方法随机选取201O年10月-2013年2月我科收治的急性有机磷农药中毒病人50例为研究对象，采集与IMS病情有关的因素。结果不同中毒途径，不同毒物种类，是否及时、足量使用复能剂，阿托品耐受性好坏，有无合并有精神疾病史对IMS发生率的影响有统计学意义。结论中毒途径、毒物种类、复能剂的使用、对阿托品的耐受性以及是否合并有精神疾病史等可直接影响IMS的病情及预后。

护理干预对直肠癌合并糖尿病手术患者预后的影响

目的观察综合护理干预对直肠癌合并糖尿病手术患者的影响。方法选取2008年12月至2013年2月我院收治的直肠癌合并糖尿病患者36例,按数字法随机的分为对照组与观察组各18例,对照组给予常规护理,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的遵医行为及心理状况。结果观察组患者在按时服药、合理饮食、戒烟戒酒、定期检查及生活规律方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的SAS、SDS评分均有明显改善,且观察组SAS、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有效的提高直肠癌合并糖尿病患者术后的遵医行为,改善不良的心理状态,值得在临床上推广与应用。

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛疗效分析

目的探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床有效性与安全性。方法方便选取2014年12月—2017年8月该院152例冠脉介入治疗的高龄冠心病心绞痛患者为实验组,择取同期152例行药物治疗的高龄冠心病心绞痛患者为对照组,随访1年,观察两组疗效。结果实验组心绞痛治疗总有效率(96.71%)及1年生存率(98.28%)高于对照组,非致死性心肌梗死(0.86%)和心律失常(19.07%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果显著,可有效缓解患者症状,应用安全可靠,值得推广使用。

肝硬化并上消化道出血临床诊治分析

目的探析对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的126例肝硬化合并上消化道出血患者,将其随机分为研究组和对照组,各63例,对照组以垂体后叶素治疗,研究组以奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果及止血时间、住院时间等。结果研究组总有效率92.06%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均止血时间(18.8±3.8)h、住院时间(5.8±2.1)d与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再出血率6.35%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率0.00%,对照组31.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广。

机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果

目的客观评价机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果。方法随机选择该院2012年1月—2015年12月接收的55例老年急性呼吸窘迫综合症患者(A组),同期选择55例老年急性呼吸窘迫综合症患者(B组)作对照,分别予以机械通气与盐酸氨溴索联合治疗、机械通气单纯治疗。结果 A组入选患者有效率81.82%,B组54.55%(P<0.05)。结论就老年急性呼吸窘迫综合症患者而言,选择机械通气与盐酸氨溴索联合治疗方案效果突出。

哮喘病治疗中运用全科护理模式的要点分析

随着社会的发展,哮喘病护理工作也在发生着悄然的变化,全科护理模式正在逐步替代专科护理模式,为患者提供更为细微、周到的护理服务,并将服务的范畴与空间向患者身心健康、出院后恢复等方面拓展,更好地满足患者的健康需求。全科护理模式运用于哮喘病治疗应当从护理方案制定、良好环境营造、心理疏导干预、功能锻炼指导、出院后随访与指导等方面综合着手,更好地发挥全科护理模式在促进患者康复方面的显著功能。

糖皮质激素与口服环磷酰胺联合治疗过敏性紫癜63例疗效观察

目的探讨糖皮质激素与口服环磷酰胺联合使用对过敏性紫癜的临床治疗效果。方法回顾分析我院收治的63例发生过敏性紫癜的患儿临床采用糖皮质激素与口服环磷酰胺进行治疗的效果。结果本研究选取的所有患儿在经过糖皮质激素或环磷酰胺治疗5～10d后，皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状均已完全消失，3—12周内蛋白尿、血尿消失，总有效率为100％；停药后1年内有12例患儿复发，所有复发者均没有采用环磷酰胺进行治疗，对于复发的患儿均采用环磷酰胺加泼尼松进行联合治疗，经过4—8周治疗后，所有患儿均已痊愈，随访1年，均没有发生复发，在本研究中，痊愈患儿有51例，占80．95％；有效12例，占19．05％；无效0例。结论采用糖皮质激素与口服环磷酰胺联合治疗过敏性紫癜安全可靠，值得临床推广。

痰热清联合头孢呋辛治疗小儿急性肺炎的临床效果观察

目的进一步研究和探讨痰热清联合头孢呋辛治疗方法在临床治疗小儿急性肺炎过程中的比较优势,从而为相关研究提供借鉴依据。方法本文选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的小儿急性肺炎患者30例为研究对象进行了回顾性分析。结果两组患者采用不同临床治疗方法后,在平喘时间、肺部啰音吸收时间、退热时间、止咳时间以及痊愈时间等五项临床指标以及临床治疗效果上,组间比较,治疗组患者的指标均显著地优于对照组患者的指标水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗小儿急性肺炎的实践过程中,采用痰热清联合头孢呋辛治疗方法的临床治疗效果显著,可以明显地改善患者的临床症状,有效的加速患者临床恢复的过程,总体的治疗效果明显,是临床治疗小儿急性肺炎的可靠选择。

康惠尔透明贴预防胺碘酮致外周静脉炎的临床观察

目的 探讨康惠尔透明贴预防胺碘酮致外周静脉炎的临床价值。方法 选取2013年1月~2016年6月江苏省扬州江都区人民医院心内科使用微量输液泵滴注盐酸胺碘酮的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组除采用常规护理外,将10 cm×10 cm的康惠尔透明贴顺血管走向敷在患者穿刺处上方1.0 cm处。结果 观察组静脉炎发生率6.77%（1级1例、2级1例、3级0例、4级0例）、静脉炎愈合时间（5.23±1.18）d、低于对照组的33.33%（1级3例、2级4例、3级3例、4级0例）、（9.56±2.23）d（P〈0.05）;患者护理满意96.67%高于对照组73.33%（P〈0.05）。结论 康惠尔透明贴能够减少静脉注射胺碘酮导致的静脉炎,且所发生的静脉炎级别低,程度轻,又可提高护理满意程度。