BiPAP呼吸机治疗COPD稳定期患者

目的:观察间断使用BiPAP呼吸机对重度-极重度COPD稳定期患者的血气分析、肺功能有无显著改善。方法:将60例重度-极重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,两组均予以常规氧疗、药物治疗等,治疗组每日间断使用BiPAP呼吸机,治疗6个月以上。结果:COPD重度-极重度在稳定期使用BiPAP呼吸机可纠正低氧血症并减轻二氧化碳的潴留(P<0.05),肺功能有所改善。结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度-极重度COPD稳定期患者可明显改善生活质量,延长生存年限,降低死亡率。

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应，评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法将32例晚期NSCLC患者随机分为A、B2组各16例，A组采用GP方案，即盐酸吉西他滨（GME）1g／m2，静脉滴注，第1、8天各用1次；顺铂（DDP）30mg／m2，静脉滴注，第2～4天各用1次，每21d为1周期。B组化疗方案同A组，并于第1～14天每天给予恩度15rng静脉滴注。两组患者均完成2个周期。结果A组PR5例（31．2％），SD7例（43．7％），PD4例（25％），总有效率为31．2％，临床受益率为75％；B组CR1例（6．2％），PR8例（50％），SD5例（31．2％），PD2例（12．5％），总有效率为56．3％，临床受益率为87．5％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05），不良反应B组白细胞及血小板减少低于A组，消化道反应两组相似，肝肾功能损害、静脉炎和心电图的改变发生均较少。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC有效好的疗效，且毒副反应轻，患者耐受良好，是1种安全、有效的治疗NSCLC患者化疗与抗肿瘤血管生成靶向治疗的较好方案。

多位点联合抗感染治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用

目的探讨多种作用位点的抗炎药物联合应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法将40例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组吸入沙美特罗氟替卡松,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、低剂量茶碱,治疗3个月后评价2组患者的肺功能、COPD评估测试(CAT)评分结果,并记录治疗期间2组患者急性加重例数和药物不良反应。结果治疗组的肺功能、CAT评分均较治疗前改善,且显著优于对照组。对照组急性加重例数虽大于治疗组,但差异无统计学意义,对照组未出现药物不良反应,治疗组药物不良反应轻微。结论在沙美特罗/氟替卡松吸入治疗基础上口服孟鲁司特、低剂量茶碱能进一步改善COPD稳定期患者的肺功能,提高生活质量。

精神心理因素在哮喘发病中的作用及防治对策

目的 :探讨精神心理因素与哮喘发作的关系。方法 :选择 12 5例非急性发作期或缓解期哮喘患者。男 5 9例 ,女 6 6例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。采取与哮喘患者进行交谈问卷的调查方式。结果 :12 5例哮喘患者中精神心理情绪变化参与哮喘发作者 6 2例 (占 4 9.6 % )。其中由精神因素促发哮喘者 2 3例 ,心理因素诱发哮喘者 2 6例 ,以其它因素诱发者 13例。在精神心理因素诱发哮喘中 ,愤怒 4 5例次 ,焦虑 39例次 ,抑郁 2 8例次 ,激动 13例次 ,恐惧 11例次。结果 :本研究结果表明 ,精神心理因素的变化与哮喘发作密切相关。本文还对精神心理因素诱发或加重哮喘的机理及防治对策作了探讨。

6min步行试验对于慢性阻塞性肺疾病患者的早期筛查意义

目的探讨6min步行试验（6-MWT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群的早期筛查意义。方法选择2006年1月--2009年2月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者40例，均有长期吸烟史或慢性咳嗽、咳痰症状，其中00PDI级（轻度）患者20例作为COPDI组，Ⅱ级（中度）患者20例作为COPDⅡ组，另选择健康志愿者20例作为对照组。3组均进行6-MWT及肺功能检查，记录并对结果进行比较。结果COPDI组、Ⅱ组FEV1及6-MWT距离均显著小于对照组，差异有统计学意义。COPDⅡ组6-MWT距离显著小于COPDI组，差异有统计学意义。结论6min步行试验可以较好地反映患者的肺功能，并且简便易行，适合在社区诊所或基层医疗单位对长期吸烟或有慢性咳嗽、咳痰症状者进行筛查，以便进一步在专业医疗机构进行肺功能检查和规范治疗。

速尿雾化吸入对治疗哮喘患者的应用价值

速尿雾化吸入对治疗哮喘患者的应用价值魏启宏（江苏省扬州市第一人民医院呼吸内科扬州２２５００１）哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和Ｔ细胞参予的慢性呼吸道炎症，也是呼吸系统的难治性疾病之一，为探索新的治疗途径，笔者近年来应用速尿雾化吸入治疗...

成人咳嗽变异型哮喘45例临床分析

咳嗽变异型哮喘（ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｈｍａＣＶＡ）是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，国内较少报道，临床上无哮鸣音，常按慢性支气管炎、上呼吸道感染等给予止咳祛痰和抗感染治疗无效而长期误诊。本文对１９９４年１０月～１９９７年１０月在我院哮喘专家门诊...

84例老年人肺炎临床分析

肺部感染仍然是威胁人类健康的重要疾病,尤其是老年人,因免疫功能低下,大多患有基础疾病,有时伴多器官功能损害,所以肺部感染常常是老年患者的重要死因。本文就近年来我院就诊的老年人肺炎84例进行分析。1 临床资料1.1 一般情况 84例中男54例,女30例;年龄最大89岁,最小60岁,平均年龄66岁。1.2 基础疾病 慢性阻塞性肺病42例。

深静脉导管引流加尿激酶冲洗治疗多房包裹性胸腔积液

目的:探讨在B超引导下经皮胸腔穿刺放置深静脉导管引流包裹性胸腔积液疗效和安全性。方法:36例多房包裹性胸腔积液患者放置深静脉导管,予尿激酶液多次冲洗胸腔进行充分引流。结果:36例患者在B超引导下均一次性成功放置深静脉导管,多次予尿激酶冲洗胸腔降解蛋白凝块和纤维分隔,使多房性、包裹性胸腔积液易引流,2周后有效率91.7%。结论:放置深静脉导管予尿激酶液多次冲洗,操作方便、安全,引流的效果明显,不良反应少,是治疗多房包裹性胸腔积液良好方法。

青年人肺癌45例临床特点分析

目的 :探讨青年人肺癌的临床特点。方法 :回顾性分析 45例 40岁以下青年人肺癌的临床资料。结果 :小细胞未分化癌 2 1例 ( 4 6 7% ) ,鳞癌 12例 ( 2 6 7% ) ,腺癌 10例 ( 2 2 2 % ) ,大细胞未分化癌 2例 ( 4 4% ) ;45例中有吸烟者 2 1例 ;首发症状至确诊时间为 3周至半年 ,误诊率达 5 1 1%。结论 :青年人肺癌临床表现呈多样化 ,X线表现不典型 ,误诊率较高 。