Celacade——一种免疫调节疗法在心血管疾病及其他免疫炎性疾病中的应用进展

Celacade作为一种免疫调节疗法,通过诱导机体产生免疫耐受、拮抗炎症反应来治疗充血性心力衰竭等免疫炎性疾病。现综述了celacade疗法的主要作用机理以及它在这些免疫炎性疾病中的应用进展情况,以期为临床治疗提供一个全新的方向。

疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用

目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法 68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上 ,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察 6个月 ,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有 4 3例患者完成随访 ,疏血通治疗组 2 3例 ,常规治疗组 2 0例。疏血通治疗组心绞痛复发率〔3例 ( 1 3%)〕明显低于常规治疗组〔7例( 35 %)〕(P <0 0 5 )。定量冠状动脉造影结果显示 ,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组 ;晚期丢失内径及其指数〔( 0 4 6± 0 2 5 )mm ,( 2 4 2 6± 8 64 ) %〕显著小于常规治疗组〔( 0 75± 0 33)mm ,( 31 2 5± 1 1 0 3) %〕 ,P值均 <0 0 5 ;而净获得内径及其指数〔( 1 2 3± 0 30 )mm ,( 5 8 96± 2 4 68) %〕明显大于常规治疗组〔( 0 98± 0 33)mm ,( 42 68± 2 9 5 1 ) %〕 ,P值均 <0 0 5。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。

心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的效果评价

目的探讨心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的应用及效果。方法将82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组40例和对照组42例,对照组给予常规护理和一般随访治疗,观察组在常规护理基础上,患者在护士的指导下记录心衰日记并给予分区管理。比较2组患者出院后3个月的生活质量,3、6个月后的病死率、再住院率,6个月后的心功能情况。结果观察组患者出院后生活质量、病死率、再住院率、心功能情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心衰日记模本的建立有利于提高慢性心力衰竭患者院外管理水平。

冠心病介入治疗术后并发症的护理体会

目的提高冠心病介入术后护理的护理水平。方法回顾分析5 5 9例冠心病介入治疗患者的临床资料,对各种并发症进行分析。结果术后主要并发症为心律失常( 2 0 75 % )、出血( 6 17% )、迷走反射( 3 76% )、低血压( 5 0 1% )、穿刺部位血肿( 2 15 % )、假性动脉瘤( 0 3 6% )。结论在提高基础护理治疗水平同时,及时发现并合理处置各种并发症是提高冠状动脉介入诊治术术后护理水平的关键。

青年和老年冠心病患者的临床特点比较

本文对我院收治并行冠状动脉造影术确诊的青年冠心病患者临床资料进行回顾性分析,并与同期行冠状动脉造影术确诊的老年冠心病患者的临床资料进行对比分析.现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2005年1月至2011年12月于我院住院并经选择性冠状动脉造影确诊的年龄≤44岁的冠心病患者54例为青年组,年龄31 ～ 44岁,平均（41.10±4.78）岁,男45例,女9例.根据造影时间先后对年龄≥60岁经冠状动脉造影确诊的同期住院冠心病患者进行排序,用随机数字生成器随机筛选出63例作为老年组,年龄60 ～ 88岁,平均（73.30±5.22）岁,男35例,女28例.两组患者年龄和女性比例差异有统计学意义.

心肌炎后大鼠左心室重构的实验研究

目的研究心肌炎后大鼠左心室重构和血清中炎症细胞因子的变化。方法采用猪心肌球蛋白免疫大鼠的方法制备EAM(EAM组)模型,同时设正常对照组(Control组,用生理盐水进行假性免疫)。10周后采用超声心动图评估心脏结构和功能,测定左室质量指数(LVMI),免疫组织化学染色法检测左心室Ⅰ型、Ⅲ型胶原的含量及其比值,ELISA法检测外周血清中炎症细胞因子浓度及心肌组织中NF-κB的活性。结果 EAM组血清中的TNF-α、IL-1、MCP-1显著高于Control组(P<0.01或P<0.05),EAM组心肌组织中Ⅰ型、Ⅲ型及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较Control组明显升高(P<0.01),EAM组NF-κB活性比正常组升高(P<0.01).结论心肌炎后大鼠发生了左心室重构,外周血中部分炎症细胞因子水平明显升高,且可能部分受NF-κB的调控。

心理护理干预在急性心肌梗死患者中应用的效果分析

目的研究心理护理干预在急性心肌梗死患者中应用的效果。方法采用心理护理干预模式对急性心急梗死患者进行干预,并对干预后的效果进行评估。结果在干预前患者因心情差,存在焦虑等情绪的影响,满意度较差,而干预后满意度大为提高,干预前后存在明显统计学差异(χ2=18.01,P﹤0.05);干预前患者的焦虑得分为39.42±2.26,而在干预后焦虑情绪明显降低,得分为34.04±2.18,干预前后存在明显差异(t=8.14,P﹤0.05)。结论心理护理干预对提高患者满意,缓解患者焦虑情绪具有重要作用。

临床干预在心房颤动患者抗凝治疗中的作用

心房颤动是临床上最常见的心律失常,是卒中的独立危险因素,并有很高的致残、致死率。与非心房颤动患者相比,心房颤动患者卒中的发生风险增高5倍。抗凝治疗是心房颤动卒中预防的核心策略。《2012年心房颤动抗凝治疗中国专家共识》《2012年加拿大心血管学会心房颤动指南》《2012ESC心房颤动管理指南》等均推荐心房颤动患者应该进行抗凝治疗。

中文版SF-36量表在心力衰竭患者生存质量评价中的应用研究

目的 探讨中文版SF 3 6量表在慢性心力衰竭患者健康相关生存质量 (HRQOL)评价中的可行性。方法 采用中文版SF 3 6量表对 12 8例心衰患者的HRQOL进行评价。结果 (1)心衰患者HRQOL各维度的得分随心功能分级增加逐步下降 ,均显著低于我国一般人群 (均P <0 .0 1)。对于不同左室舒张末期直径及运动耐量的患者来说 ,只有部分维度的比较差异有统计学意义 ,而不同左室射血分数组患者间各维度的比较差异并无统计学意义。 (2 )相关分析提示 ,各影响因素仅对部分维度呈中、低度相关 ,多元回归分析发现 ,临床病情对患者HRQOL的影响作用比常见的一些人口学指标更为重要 ,但所有因素对各维度变异的解释作用仅为 2 1.5 %～ 41.8% ,对心衰患者HRQOL综合评分、生理健康内容评分及心理健康内容评分变异的解释作用分别为 5 0 .2 % ,2 7.6% ,42 .7%。结论 (1)心衰患者的HRQOL较一般人群已出现明显下降。 (2 )常见的一些人口学资料及临床病情共同用于解释患者HRQOL下降的意义有限 ,导致患者HRQOL下降最为主要的因素目前尚不清楚。

充血性心力衰竭患者血浆趋化因子水平变化的研究

目的 探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆中趋化因子水平与心衰病情之间的关系。方法 分别采用酶联免疫吸附法及放免法测定 62例CHF患者 (NYHA分级为II～IV)血浆中单核细胞趋化蛋白 -1(MCP -1)及白细胞介素 -8(IL -8)的浓度。结果 CHF组血浆中MCP -1及IL -8水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 1) ,且随心功能分级增加逐步升高 ,与心衰病因无关。血浆中MCP -1水平与左室射血分数、6分钟步行距离、生活质量评分呈显著负相关 (r=-0 42 2 ,-0 2 92 ,-0 42 1,P均 <0 0 5 ) ,与左室舒张末期直径呈显著正相关 (r =0 2 63 ,P <0 0 5 ) ,而IL -8仅与生活质量评分呈显著负相关 (r =-0 42 9,P <0 0 1)。结论 心衰时机体外周血浆中MCP -1及IL -8水平的升高是心衰时机体免疫激活的一个标志 。

经皮穿刺后股动脉假性动脉瘤26例处理体会

目的提高经皮穿刺后并发症股动脉假性动脉瘤的处理水平。方法回顾性分析和总结非手术治疗的26例假性动脉瘤的临床资料。结果本组26例股动脉假性动脉瘤患者经超声引导下按压修复并加压包扎法及超声引导下注射凝血酶法治疗,均获得治愈,无病例行手术治疗,随访3个月无复发,无动静脉栓塞。结论经皮穿刺后股动脉假性动脉瘤只要及时发现,综合运用加压包扎、超声引导下按压修复、超声引导下注射凝血酶法,可达到治愈的目的。