鼻内镜下隐匿部位鼻出血的诊治

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，隐匿部位鼻出血是治疗的难点。传统的前后鼻孔填塞往往难以奏效。我科从2002年10月至2009年10月采用鼻内镜下电凝止血治疗此类患者，取得良好疗效，现报告如下。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎18例

目的观察应用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾总结经鼻内镜下鼻腔泪囊手术吻合术18例临床资料。结果15例一次性治愈，有3例泪囊纤维化明显，泪囊缩小者，采用硬膜麻醉导管扩张吻合口1～3个月后治愈。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术效果确切，是治疗慢性泪囊炎有效的手术新方法。

Onodi气房骨折外伤性视神经病鼻内镜下视神经减压术7例报告

目的探讨Onodi气房骨折所致视神经损伤的特点及手术和辅助用药的经验。方法 7例影像学检查判断Onodi气房骨折致视神经损伤患者,术前6例无光感,1例眼前手动,均为单眼外伤,伤后1至7天行鼻内镜下视神经减压术,术中发现骨折片碎裂成角压迫神经严重,术前后给予大剂量激素及神经营养剂治疗。结果随访3~9个月,6例患者视力无改善,1例患者视力有提高。结论 Onodi气房骨折较蝶窦骨折形成的骨折片碎裂成角压迫视神经损伤更为严重,术前视力更差,术后恢复也较差。

老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理

老年鼻出血是本科常见急症之一。老年鼻出血除具有一般鼻出血共性外，尚具本身特点，为促进患者早日康复，应针对性对患者心理作相应处理，俗话说三分治疗，七分调理，心理疏导是必不可少的手段。现把我科从1999-2000年间共治疗老年鼻出血89例，对护理方面作如下报道。

内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的体会

目的:评估顽固性梅尼埃病患者采用内淋巴囊减压手术治疗的疗效。方法:13例顽固性梅尼埃病患者采用内淋巴囊减压手术,切开内淋巴囊,放引流管引流淋巴液。结果:13例患者术后眩晕全部消失,耳闷消失,听力较术前提高。结论:内淋巴囊减压术手术操作主要在颅外,安全可靠、并发症少,可以作为顽固性梅尼埃病的首选治疗方案。

颅中窝径路切除小听神经瘤保护面听神经功能的研究

目的 探讨经颅中窝径路切除内听道内小听神经瘤手术对面神经和听神经功能的保护.方法 2004年1月至2013年2月共13例患者接受经颅中窝径路切除内听道内的小听神经瘤,其中男6例,女7例,年龄38 ～ 54岁；瘤体大小为0.8～1.5cm.听神经功能评价根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准分为A、B、C、D四级,面神经功能的评估参照House-Brackmann （HB）分级标准,比较患者手术前和手术后1个月时的面听神经功能.结果 13例患者手术顺利,无死亡病例,其中12例患者肿瘤全切,1例近全切除.患者术前听力评估A级10例、B级2例、C级1例,术后复查,2例患者听力由A级下降至B级,1例由B级升至A级,1例由B级下降至C级,术后听力A级保存率为80％（8/10）.12例患者术前面神经功能为HB Ⅰ级,术后仍为Ⅰ级,术后面神经功能Ⅰ级保留率为100％（12/12）；1例面神经功能Ⅱ级患者术后下降为Ⅲ级.术后随访0.5～5年,均未出现严重并发症.结论 颅中窝径路内听道内小听神经瘤切除术可有效保留听神经和面神经功能,手术切除可以考虑作为小听神经瘤患者的常规治疗手段.

CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗单房颈深部脓肿的疗效分析

回顾性分析我院2005年1月至2015年6月23例抗感染治疗失败而行CT引导下经皮穿刺置管引流术（PCD）治疗的单房颈深部脓肿（UDNA）患者的临床资料.所有患者均采用套管穿刺法进行置管,PCD治疗失败则立即行切开引流.其中19例（83％）脓腔均被完全吸收,3例（13％）因并发多房感染而行切开引流后治愈,1例（4％）带管出院后死于尿毒症.所有患者均留置1根引流管.1例术后出现组织内积气.技术成功率及临床治愈率分别为96％ （22/23）和83％（19/23）.所有患者留院观察并CT随访.穿刺过程中无死亡病例.提示PCD治疗安全、高效,费用低,可替代开放性手术引流治疗药物治疗无效的单房颈深部脓肿.