2004年与2008年医院口服抗高血压药物使用对比分析

目的比较医院2004年与2008年口服抗高血压药物的临床应用情况,为临床用药提供参考。方法采用用药频度(DDDs)排序法、金额排序法,利用Excel电子表格进行统计分析。结果2004年以短效制剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、复方制剂为主,2008年则以长效制剂、CCB、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、ACEI为主。结论该院口服抗高血压药物用药变化符合抗高血压治疗的发展趋势。

碳酸利多卡因注射液稳定性的探讨

碳酸利多卡因虽具有起效快、作用强的优点，但夏季药液中往往出现结晶，使麻醉效能下降，并堵塞针头和导管，影响其使用。为弄清其发生原因，我们进行了以下的研究，予以探讨。材料、方法与结果（一）药品碳酸利多卡因注射液１０ｍｌ∶０．１７３ｇ，江苏省泰兴制药厂生产...

华法林的基因组学与个体化给药

华法林是最古老、最常用的香豆素类口服抗凝药，临床上广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防，心房颤动血栓栓塞的预防，减少关节置换手术、人工心脏瓣膜置换手术等外科大手术后静脉血栓的发生率［1］。非瓣膜病房颤研究荟萃分析结果显示，华法林可使卒中的相对危险度降低64％，全因死亡率降低26％［2］。华法林的化学结构与维生素K相似，通过竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶复合体，使环氧型的维生素K不能向还原型的维生素K转变，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白质C和蛋白质S的谷氨酸残基无法进行羧化，停留在无凝血活性阶段，从而产生抗凝作用。华法林的治疗窗较窄，国际标准化比值（ INR）达标时不同患者实际剂量的差异可达10倍以上。剂量不足难以产生有效的抗凝作用，过量则可导致出血，危及生命。剂量达标成为困扰临床医师和患者、制约华法林应用普及的最重要问题。尽管口服华法林抗凝治疗是房颤患者预防缺血性卒中发生的首选治疗，但目前我国房颤患者华法林使用率极低。

2003年、2008年及2012年某院口服抗高血压药物使用对比分析

目的了解并分析医院口服抗高血压药物使用情况及趋势。方法收集西药库3年的抗高血压药物的出库记录,采用用药频度(DDDs)排序法和用药金额排序法。用Excel软件统计、分析口服抗高血压药物的品种、用量、销售额度、用药频度等。结果钙拮抗剂(CCB)在近10年医院口服抗高血压药物应用中始终处于平稳状态,AngⅡ受体拮抗剂因其效果卓越而使用量逐年增长。结论医院口服抗高血压药物的使用基本合理。

医疗纠纷用药利弊分析——解热镇痛药医疗纠纷用药分析

解热镇痛药抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，除解热和镇痛作用外，还具有抗炎、抗风湿作用。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，自1974年始国际上将这类药物归人非甾体抗炎药（NSAIDs）。1纠纷简介[案例1]疼痛注射曲马朵掩盖病情，肠梗阻患者死亡患者突然出现下腹部疼痛、呕吐不止，到了晚上11点多，患者的疼痛仍无好转，县医院内科诊断为盆腔炎、伴少量积液。医师采用镇痛、抗炎、临床观察的治疗方案，10小时后患者的病情渐进加重，患者的姐姐、丈夫提醒医师是否为阑尾炎、肠梗阻，医师坚持观察48小时再说。观察期间，患者腹部疼痛不断加剧，

医疗纠纷用药利弊分析——林可霉素类医疗纠纷用药分析

林可霉素类药品是强效、窄谱的抑菌性抗生素，主要包括林可霉素和氯林可霉素（克林霉素）。林可霉素类药品最大的特点是能渗透到人体的骨组织和胆汁中，因此，临床上常将林可霉素类药品作为治疗急、慢性骨髓炎和肝脓肿的首选药物。另外，林可霉素类药品还可用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染。本类药物最常见的不良反应也是变态反应，最严重的是伪膜性肠炎，较常见的不良反应尚有注射局部刺激和肝功能异常。

医疗纠纷用药利弊分析——肾上腺素用药分析

肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，使心肌收缩力增强、心率加快、心肌耗氧量增加、支气管扩张。临床主要用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。

医疗纠纷用药利弊分析——氨基糖苷类药用药纠纷分析

氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药，主要不良反应是肾毒性和耳毒性，尤其儿童和老人更易发生。1病例简介[案例1]庆大霉素。

HPLC测定参味合剂中五味子醇甲的含量

目的建立测定参味合剂中五味子醇甲含量的方法。方法采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Waters C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇—水(52∶48),流速为1.0ml/min,检测波长为250nm,柱温为28℃。结果五味子醇甲浓度为22.99～114.96μg/ml与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=19.75X-23.99(r=0.9999,n=5);平均回收率为98.6%(n=6)。结论所建方法简便、准确,重复性好,可用于测定参味合剂中五味子醇甲的含量。

92例沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作有效性

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的有效性。方法整群选取该院2013年12月—2015年3月收治的支气管哮喘急性发作患者184例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者92例。对照组患者单纯使用沙丁胺醇进行吸入治疗,观察组患者加用布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后肺功能指标情况和主要症状持续的时间情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为79.35%;观察组患者治疗的总有效率为98.91%。在支气管哮喘急性发作患者主要症状持续的时间情况方面,观察组患者明显低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中有效性明显高于单纯使用沙丁胺醇进行治疗的效果,这一治疗方式值得在临床中推广应用。

医疗纠纷用药利弊分析——头孢菌素医疗纠纷用药分析

头孢菌素药品抗菌谱广，对厌氧菌有高效，变态反应发生率较青霉素类低，对酸、β-内酰胺酶较稳定。头孢菌素类已发展到第4代产品，第3代头孢菌素类提高了抗绿脓杆菌的活性，延长了半衰期，减轻了对肾的毒性。第4代头孢菌素抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。

医疗纠纷用药利弊分析——中药注射剂用药不当分析

近几年中药注射剂引发的不良事件甚至死亡病例常有报道，尤其是“鱼腥草事件”，敲响了中药注射剂安全的警钟。根据2005年北京市药品不良反应监测中心统计，中药引发的不良反应占18％，发生率仅次于抗生素，其中中药注射剂引发的不良反应占中药不良反应的71％。

医疗纠纷用药利弊分析——激素相关用药分析

1 纠纷案例 [案例1]患者，男，68岁。2001年11月5日入住某集团医院，初步诊断为贲门占位、十二指肠溃疡。11月9日在全麻下行贲门处占位切除食管胃吻合术。11月25日食管、胃造影诊断为吻合口瘘，行空肠造瘘和胸腔闭式引流术。12月2日下午患者突然从胸腔引流管内涌出大量鲜血，呼吸困难，经抢救无效死亡。

医疗纠纷用药利弊分析——青霉素类药物用药分析

青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，按其特点呵分为：①青霉素G类，如青霉素G钾、青霉素G钠、苄星青霉素等。②耐酶青霉素，如苯唑西林（新青Ⅱ号）、氯唑西林等。③广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林等。④抗绿脓杆菌的广谱青霉素，如羧苄西林、哌拉西林、呋布西林等。⑤耐酶的氮卓咪青霉素，如美西林等。青霉素作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，

医疗纠纷用药利弊分析——喹诺酮类药物相关用药分析

1962年，萘啶酸的合成应用标志着喹诺酮类问世。本类药物和其他抗菌药的作用位点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶点，抑制DNA螺旋酶，阻止细菌细胞分裂。目前，部分细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传播，喹诺酮类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗生素间无交叉耐药性。

我院住院药房退药医嘱量化分析及建议

目的：分析退药医嘱产生原因，并提出可改进环节。方法：收集我院2015年3月住院药房医嘱单据共9022份，将退药医嘱按照临床科室、条目数进行统计和分析。结果：退药医嘱条目占总条目数的8.79%，主要集中在普外科、呼吸内科、心内科，共占退药医嘱条目数的53.48%。退药原因主要为患者病情变化，出院，拒绝用药；医嘱更改，录入出错；药品不良反应，缺药等。结论：医院各科室应当有针对性的制定符合本科室实际情况的有效措施，杜绝差错，减少退药，提高效率，为患者提供高质量服务。

康复新液治疗口腔溃疡的疗效观察

目的 观察康复新液治疗口腔溃疡的疗效。方法 选取2013年3月~20l4年3月我院收治的口腔溃疡患者80例作为研究对象,将其按照就诊顺序分为治疗组和对照组,各40例。治疗组用康复新溶液口含,对照组用锡类散局部喷洒溃疡面,两组均使用4次/d,对两组临床症状的变化进行分析。结果 治疗组总有效率为96.00%,对照组总有效率为82.50%,两组患者的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 康复新液治疗口腔溃疡疗程短,疗效好。