风险管理在人工肝血浆置换医院感染预防与控制中的应用

目的将风险管理应用于预防与控制人工肝血浆置换医院感染,控制安全因素降低过程风险,降低人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的医院感染率。方法通过对2011年8月~2014年7月我院行人工肝疗血浆置换的71例患者,随机分为对照组36例和试验组35例。试验组患者在对照组基础上实施风险管理策略,医院感染各环节的风险评估、实施风险管理策略、风险管理效果评价、持续改进程序运用,不断修订风险管理预防措施,进而降低医院感染危险因素,指导临床医疗护理实践。统计学数据应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果计数资料和等级资料分别采用x2检验和Wilcoxon秩和检验。风险管理预防策略的实施降低了医院感染发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论风险管理在血浆置换感染控制中的应用降低了医院感染率。

结核病科医务人员感染控制状况调查分析与管理策略

目的了解全院结核病科医务人员结核感染控制的知信行状况,探索有效降低结核感染风险的预防控制措施。方法采用自制的结核病感染控制知识调查表和行为观测记录表,在3个月内对63名结核病科医务人员进行知识掌握情况调查及不知情状况下的行为观测记录,分析相关数据。结果医务人员中医生的结核病感控知识掌握度为78.9%,护士的知识掌握度为86.4%;感控行为观测得知医生的行为落实率为68.4%,护士行为落实率为79.5%,差异均有统计学意义(P<0.05),且行为落实率与年龄、职称无明显相关,与感控知识掌握度呈正相关(P<0.05)。结论结核病科感染控制现状不容乐观,建议从组织管理、管理措施、环境工程控制及个人防护四方面着重加强医务人员感控知识的培训、行为督导和考核,促进形成良好的个人防护依从性,提高全体医务人员感控能力、保障健康。

规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践

目的探讨规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践效果。方法选择2015年1月~2016年12月我院收治的42例AIDS合并肺结核患者作为干预组,期间院感防控持续实施规范化管理,将既往收治的25例AIDS合并肺结核患者作为历史对照组,评价两组住院期间感染发生率、住院时间和医护人员满意度有无差异。结果干预组患者均好转出院,住院期间未发生任何交叉感染,住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员无一例职业暴露且满意度高。结论通过规范化管理的实施,不仅能够切实有效地增强患者的自我管理意识,控制医院感染的发生,从而减少患者的住院治疗时间、降低治疗费用,而且增加了医护人员规范化操作的依从性,增强了防护意识,保证了职业安全。

自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果评价

目的观察自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2022年8月扬州大学临床医学院收治的67例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者为研究对象,其中2019年5月及以前采用传统换药方法处理的33例患者设为对照组,2019年6月及以后采用自制的引流袋处理的34例患者设为观察组。比较2组患者相关手术指标。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间为(164.7±21.2)min,术中失血量为(83.2±78.8)mL,与对照组的(159.1±19.8)min、(92.1±82.7)mL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次下床活动时间、每周下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间依次为(2.6±0.8)、(5.3±0.8)、(2.7±0.7)、(10.3±1.7)d,均优于对照组的(3.3±0.6)、(3.3±1.2)、(3.5±1.1)、(12.4±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每周护理被呼叫频次、每周换药频次、每周换药费用、患者抱怨率依次为(2.5±1.1)次、(2.4±0.6)次、(60.7±7.3)元人民币、2.94%(1/34),均低于对照组的(14.8±2.8)次、(11.4±2.0)次、(147.7±26.2)元人民币、75.76%(25/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制的便携式防漏引流袋用于防治腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏的效果显著,不但降低了护理人员和临床医生的工作量,还提高了术后护理的依从性,促进了术后的快速康复,提高了满意度。