中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效观察及护理

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理方法。方法将60例结核性胸腔积液患者随机均分为治疗组和对照组,比较2组在症状改善情况、胸腔积液消失时间、抽液次数、护理工作及并发症的发生率等方面的差异。结果 2组各项观察指标比较均差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,值得临床推广应用。

利福平不同剂型治疗初治空洞型肺结核的效果

目的观察利福平不同剂型治疗初治空洞型肺结核的效果。方法选取扬州市第三人民医院结核科2018年1~12月收治的54例初治空洞型肺结核患者为本次研究对象,按照利福平剂型不同将所有患者分为对照组(27例:利福平胶囊)与实验组(27例:利福平注射液),比较两组患者预后情况。结果实验组患者给药治疗3个月后相关免疫数值以及给药依从性(Morisky)量表得分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者给药治疗6个月后疾病控制率(96.29%)、不良反应发生率(7.41%)等相关数值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治空洞型肺结核患者应用利福平注射液治疗效果明显优于利福平胶囊。

血清白蛋白水平对初治涂阳肺结核患者预后的影响

结核病是一种慢性消耗性疾病，大多患者常合并有不同程度的低蛋白血症。为探讨血清白蛋白（ ALB ）水平对肺结核患者治疗和预后的影响，现将我院2011年1月~2015年12月收治的119例初治涂阳肺结核患者的临床资料回顾性分析报道如下。

品管圈在住院肺结核患者口服自备药中的作用

目的分析研究品管圈在住院肺结核患者口服自备药中的应用效果。方法选取本院2019年1—6月收治200例住院肺结核患者开展本次试验研究,对所有患者的口服自备药管理均展开品管圈活动,活动周期为半年,对活动干预效果进行分析,做好总结和进一步推广工作。结果干预后患者的口服自备药依从性和正确服用率均明显高于干预前(P<0.05),干预后患者的口服自备药漏服率明显低于干预前(P<0.05)。结论对住院肺结核患者展开品管圈活动能够有效提升患者口服自备药的依从性和准确性,能够有效减少漏诊率的发生,安全性更高。

经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞患者的围术期护理

目的:探讨经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效及护理方法。方法:将15例耐多药肺结核空洞患者每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药1次,并加强操作前的准备、操作中的配合、操作后的护理。结果:经治疗6个月后,空洞治疗有效率达73.30%,病灶治疗有效率达80.00%,痰菌转阴率93.30%,临床症状改善率100%。并发症:2例微量气胸,1例痰中带血,8例穿刺部位隐痛。结论:每周经皮肺穿刺空洞内注入抗结核药治疗耐多药结核,并加强围术期护理,疗效好,并发症少,值得临床推广。

品管圈在住院结核病患者正确服用自备口服药中的应用

目的探讨品管圈活动在提高住院结核病患者服用自备口服药正确率中的作用。方法建立品管圈小组,确定主题,选取2019年1月—2019年2月入住本院结核科有自备药的患者22例为对照组,2019年6月—2019年7月入住本院结核科有自备药的患者24例为观察组,运用头脑风暴法找出患者自备药服用正确率低的原因,并制订相应的整改方案,观察品管圈活动前后患者自备口服药服用正确的情况。结果患者服用自备药的正确率由74.51%提高到92.00%,差异有统计学意义(P<0.05);活动后患者药物知识知晓情况及满意度高于活动前(P<0.05);护士在品管圈手法、团队精神、沟通协调等方面都有了显著提高。结论品管圈能提高住院结核病患者服用自备口服药的正确率,能提高护理质量,保证患者的用药安全,同时能提升护士的自身价值,值得推广。

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

目的通过对健康体检人员和肺结核患者实施结核抗体和痰涂片方法进行肺结核诊断,分析检验结果,探究两种方法的临床效果特点。方法从来该院诊治的2017年1月—2018年11月的肺结核患者中用随机数字法随机抽取63例为结核组,另外选取同时期的结核体检肺部异常人员63名,为对照组。两组分别实施结核抗体检测和痰涂片,观察两种检测方法的临床效果。结果结核抗体检验方法的灵敏度(92.06%)高于痰涂片法(46.03%)(χ~2=10.321,P<0.05),特异度(87.30%)低于痰涂片法(96.83%)(χ~2=8.462,P <0.05),准确率(89.68%)高于对照组(71.43%)(χ~2=11.063,P<0.05)。结论结核抗体检验和痰涂片各自有优缺点,但是,综合来看,结核抗体诊断肺结核的准确率更高,检测效果更好,有效降低临床肺结核的误诊率和漏诊率,值得推广使用。

扬州市非结核分枝杆菌肺病病原学研究

探讨扬州市非结核分枝杆菌肺病病原学分析。方法:选择2016年6月至2020年6月扬州市非结核分枝杆菌肺病患者132例作为对象,所有患者入院后均完善有关检查,包括:临床表现、影像学检查,采集病灶部位标本,完成非结核分枝杆菌的培养、菌种的鉴定(均经PCR鉴定),并完成抗结核药物耐药性分析(药敏试验);分析DNA微阵列芯片法试验与细菌培养检测结果一致性,分析扬州市目前非结核分枝杆菌感染的特点、药物敏感及耐药性情况。结果:140例扬州市非结核分枝杆菌肺病患者中采集标本140份,排在前三位的分别为:痰液标本、穿刺液及脓液;140例扬州市非结核分枝杆菌肺病患者中共分离出病原菌189株,其中慢生长群65株;快生长群116株;其他8株;鸟-胞内复合群分枝杆菌耐药性前两位为链霉素、左氧氟沙星,分别为100.00%和97.73%:龟分枝杆菌对于异烟肼、利福平、链霉素耐药性均为100.00%;耻垢分枝杆菌对于异烟肼、利福平、链霉素、左氧氟沙星、利福喷丁、丙硫异烟胺、莫西沙星、乙胺丁醇耐药性均为100.00%。结论:扬州市肺结核分支杆菌肺病病原菌较多,且耐药性相对较高,且析DNA微阵列芯片法试验与细菌培养检测结果高度一致,应根据病原菌药敏结果制定合理的治疗方案,避免药物滥用。

颅脑外伤减压骨瓣面积与预后间相关性分析

目的分析颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者骨瓣面积的大小与预后结果之间的关系,探讨DC对早期存活患者远期疗效的影响。方法选取108例颅脑外伤后行DC治疗,且存活≥1周的患者为研究对象,按照术后6个月Glasgow预后结果分级(GOS)将样本分为预后较好组和较差组,比较两组性别,年龄,入院时GCS评分,骨瓣面积,创伤性硬膜外出血,创伤性硬膜下出血,创伤性蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,颅脑损伤范围,瞳孔大小等临床相关因素有无差异。结果 108例患者中预后较好组83例,较差组25例。单因素分析显示两组的年龄、入院时GCS评分、瞳孔及骨瓣面积差异有统计学意义(P<0.05)。其中,预后较差组的骨瓣面积明显较大(P<0.05)。结论在颅脑外伤行DC治疗患者中,骨瓣面积是影响预后结果的独立因素,骨瓣面积越大,远期预后结果可能越差。预防性地扩大骨瓣面积,来达到降低颅压以改善预后结果的做法并不可取。

止嗽化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效评价

目的 :观察止嗽化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者临床疗效。方法:选取60例急性加重期COPD患者,随机分成治疗组及对照组各30例,两组均给予常规吸氧、抗感染、氨茶碱平喘治疗,治疗组在对照组基础上加用止嗽化痰颗粒口服治疗。两组均在治疗前与治疗后行肺功能检测及咳喘程度分级。结果:COPD急性加重期患者治疗后,治疗组较对照组肺功能各项指标有显著差异(P<0.05),治疗组咳喘缓解程度较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:止嗽化痰颗粒在改善COPD急性加重期患者的肺功能、缓解咳喘程度上有一定疗效,而且服用方便,值得临床关注与应用。