诱导痰CTGF mRNA、炎性因子及肺功能与呼吸窘迫综合征早产儿危险分级及预后的相关性分析

目的:探讨诱导痰CTGF mRNA、炎性因子及肺功能与呼吸窘迫综合征早产儿危险分级及预后的相关性,并分析影响患儿预后的主要因素。方法:80例呼吸窘迫综合征早产儿根据病情轻重分为轻度组(n=28)、中度组(n=38)及重度组(n=14),根据患儿预后状况划分为预后良好组(n=56)及预后不良组(n=24)。检测所有患儿诱导痰中CTGF mRNA、炎性因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]及肺功能[达峰时间(TPTEF)、达峰容积比(VPEF/VE)及呼吸峰流速(PEF)],并分析各项指标相关性,采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价各项指标对患儿预后不良的评估价值,采用Logistics多因素分析影响患儿预后主要因素。结果:CTGF mRNA水平及诱导痰TGF-β1、TNF-α和IL-6蛋白在重度组、中度组及轻度组依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组及重度组TPTHE、VPEF/VE及PEF水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组与预后不良组相比,CTGF mRNA及诱导痰TGF-β1、TNF-α及IL-6蛋白降低(P<0.05),TPTHE、VPEF/VE及PEF升高(P<0.05);单因素分析结果显示,预后良好组CTGF mRNA、TGF-β1、TNF-α、IL-6、TPTHE、VPEF/VE、PEF及胎龄与预后不良组相比均有统计学差异(P<0.05);CTGF mRNA及诱导痰TGF-β1、TNF-α及IL-6蛋白与患儿病情严重程度均呈正相关(P<0.05),TPTHE、VPEF/VE及PEF与患儿病症程度呈负相关(P<0.05);Logistics分析结果得出,TGF-β1、TNF-α、IL-6及胎龄为影响患儿预后的主要因素。结论:诱导痰中CTGF mRNA、TGF-β1、TNF-α、IL-6、TPTHE、VPEF/VE及PEF不仅可较好评估患呼吸窘迫综合征早产儿病症危险程度,亦可用于对患儿不良预后进行合理预测,具备较高临床应用价值。