1例中心静脉导管部分滑脱致表阿霉素外渗患者的护理

表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物,在临床应用极为广泛,是很多肿瘤化疗时常用的药物之一。蒽环类药物被认为是最容易引起外渗的代表性药物,一旦外渗其形成溃疡和组织坏死的风险非常高,通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物渗漏率为0．1％-6％，所以临床常采用中心静脉通路输注表阿霉素，可有效预防药物外渗、静脉炎的发生，为患者提供一条安全有效的静脉治疗通路。

腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除的术后护理

总结了14例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的术后护理措施,主要包括一般护理,药物护理,并发症的观察及护理,疼痛护理,出院指导等,认为加强术后患者的观察与护理,能及时发现并发症的先兆,减少并发症的发生,护理人员应提高护理水平,适应新的医疗技术,进而促进患者康复。

失效模式效应分析法在经内镜鼻胆管外引流术护理中的应用

目的运用失效模式效应分析法(FMEA)分析预防经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)引流不畅的效果,探索提高ENBD患者带管安全性的有效的护理风险管理方法。方法在ENBD术中及术后护理全过程中,应用FMEA对ENBD引流不畅的原因进行分析,计算危急值并找出优先需要干预的因素,针对各高风险因素采取相应措施,从环节上寻找原因,以有效降低鼻胆管引流不畅发生率。结果干预租鼻胆管引流不畅的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组对ENBD护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用失效模式效应分析法对ENBD术中及术后护理的各个环节进行分析,实施改进措施,可有效降低鼻胆管引流不畅发生率,提高患者满意度。FMEA有助于优化护理流程,实现流程标准化、规范化,护理质量得到持续改进。

“三镜联合”同期治疗胆囊结石合并胆总管结石68例患者护理体会

总结了68例"三镜联合"同期治疗胆囊结石合并胆总管结石手术前后及并发症的观察与护理,主要措施包括术前护理、术后饮食指导、病情观察、引流管的护理、并发症的观察及护理、心理护理等,认为三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而精心的护理对于患者的疗效与术后康复有着非常重要的意义。

高龄胆总管结石合并心肌损害患者行治疗性ERCP的围手术期护理

总结了38例高龄胆总管结石合并心肌损害患者行治疗性ERCP围手术期的护理体会。主要包括心理护理、一般护理、术前评估、术前准备、术中护理、术后病情观察、安全护理、饮食护理、鼻胆管护理、并发症护理和健康教育等。认为良好的心理护理,充分的术前准备,术中准确的配合,术后严密的病情观察,全面的护理措施是手术成功、疾病康复的重要条件。

胰腺分裂症患者行ERCP术的护理经验

胰腺分裂症（pancreas divisum,PD）是最常见的胰管先天性异常,常是由胰腺在胚胎发育过程中腹侧胰管与背侧胰管的异常融合所致[1]。目前内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）被认为是确诊PD的“金标准”[2]。