探究加强病案信息管理对病案信息利用的重要意义

病案信息集中了医院、医疗、教学、科研等方面的重要信息,同时也服务于多个部门的工作,在现代化技术不断发展,科学技术水平快速发展的现代社会,信息管理已经在各个行业中得到重视和应用,病案信息管理要充分利用信息化技术。随着病案信息资源库的建立与完善,病案信息的规范性和科学性也得到了明显提升。但如何在实际中对病案信息的利用价值进行开发,使其为相关工作提供基础科学的支持,是目前正在讨论的话题。通过病案信息管理,可以增强医院的管理效果,使经济效益以及医院的核心竞争力均得到增强。对于病案信息的应用,要仔细研究其信息资源,根据医院自身实际情况取长补短,有目标、有计划地完成信息化建设,以真正有效提升医疗水平。本文主要从病案信息管理的必要性和利用的重要意义两方面展开分析。

病案首页常见填写缺陷分析及改进

病案首页信息的准确性,是对疾病进行合理分类的重要前提,疾病相关诊疗分组是将主要诊断作为分析标准,并与患者临床治疗方法及病情严重程度有一定关系。病案首页中涉及到的疾病信息非常关键,是患者在临床治疗中各项资料的精缩部分,对病案首页进行正确规范的填写,不仅有助于提升编码工作的效率,也能带动医院医疗质量的提升,可以极大地保证统计指标的准确性和科学性。在实际病案填写工作中,虽然病案首页的正确填为各项工作创造了很大的便利,但在填写工作中出现的问题也需要进行改进和重视,特别是填写质量管理方面,存在的问题相对更为严重。本文通过分析病案首页填写方面存在的缺陷以及常见的错误情况,进而提出相应的改进措施。