罗格列酮联合还原型谷胱甘肽对NAFLD大鼠胰岛素及胰岛素信号转导相关蛋白的影响

目的研究罗格列酮联合还原型谷胱甘肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠胰岛素以及胰岛素信号转导相关蛋白表达的影响。方法建立NAFLD大鼠模型,设计罗格列酮单独和联合还原型谷胱甘肽治疗组、模型组、正常对照组,应用HE染色、免疫组织化学、ELISA方法比较各组大鼠血清和胰腺组织中胰岛素以及胰岛素信号转导相关蛋白[胰岛素受体(IR)和胰岛素受体底物-2(IRS-2)]表达水平。结果模型组血清胰岛素水平较正常对照组明显上升(P<0.01),而IR和IRS-2水平明显下降(P<0.01);药物干预组胰岛素水平较模型组明显下降(P<0.05),罗格列酮组IR水平较模型组及联合用药组明显上升(P<0.05),但其他指标在药物组和模型组之间差异无统计学意义。模型组大鼠胰腺组织内胰岛素表达强度明显高于正常组(P<0.05),药物组胰岛素表达强度明显低于模型组(P<0.05),而IR、IRS-2表达强度则明显高于模型组(P<0.05),两药物组之间差异无统计学意义。结论NAFLD大鼠血清和胰腺组织内胰岛素I、R和IRS-2含量均发生明显变化,罗格列酮单独或联合还原型谷胱甘肽能明显下调血清及胰腺组织内胰岛素表达,同时不同程度提高血清或胰腺组织内IR和IRS-2含量,但联合用药未显示协同作用。

胃食管反流病与贲门松弛及胃液成分相关性研究

目的探讨贲门松弛与胃食管反流病(GERD)的关系,并寻找与GERD患者临床表现相关的主要胃液成分,为GERD的临床诊疗提供依据。方法本实验采用RDQ量表积分≥12分或内镜下可见反流性食管炎表现(内镜下可见的食管黏膜发红、充血、糜烂破损)作为GERD诊断标准,收集内镜下通过贲门镜身比诊断贲门松弛的患者197例,将病例分为GERD组和非GERD组,探讨贲门松弛程度和GERD发病率之间是否存在相关性。收集贲门松弛患者的胃液,研究GERD组和非GERD组患者胃液成分的差异,所得数据采用SPSS 17.0软件统计分析。结果随着贲门松弛程度的增加,GERD发生率增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。贲门松弛的患者中,GERD患者较非GERD患者而言,前者胃液中胃酸及胆汁酸含量显著高于后者(P<0.05),而胃蛋白酶及淀粉酶含量无统计学差异(P>0.05)。结论贲门松弛与GERD密切相关,贲门松弛程度越重,GERD发生率越高。贲门松弛患者的胃食管反流发生与胃液中胃酸及胆汁酸密切相关,临床可尝试从改善贲门松弛程度、抑酸促动力方面着手改善贲门松弛患者的胃食管反流。

疣状胃炎与胃癌的关系探讨

疣状胃炎（verrucose gastritis,VG）又称痘疹状胃炎（varioliform gastritis）和慢性糜烂性胃炎（chronic erosive gastritis）,是慢性胃炎的一种特殊类型。其病因及发病机制尚不明确。在英文文献中少见有疣状胃炎的报道,近年来在中文文献中对该病的报道日益增多。

结肠癌中骨桥蛋白与环氧化酶-2的表达及临床意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)与环氧化酶-2(COX-2)在结肠癌组织中的表达水平,并探讨两者与结肠癌转移浸润的关系。方法应用免疫组化法检测60例结肠癌组织和16例癌旁正常组织中OPN与COX-2的表达,并用SPSS 16.0统计软件分析其表达水平与临床病理特征的关系及二者的表达相关性。结果 OPN在结肠癌组织中表达的阳性率(70.0%)高于癌旁正常结肠组织(18.8%),差异具有统计学意义(P<0.01);COX-2在结肠癌组织中表达的阳性率(75.0%)高于癌旁正常结肠组织(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。OPN和COX-2蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小无关,与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05),OPN与COX-2蛋白在结肠癌组织中表达呈正相关。结论 OPN和COX-2在结肠癌的发生发展中起重要作用,联合检测可作为判断结肠癌恶性程度和预后的指标。

血管内皮生长因子及其受体KDR在疣状胃炎及胃癌组织中的表达及意义

目的:研究血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)及其受体2(kinase insert domain-containing receptor,KDR)在疣状胃炎(verrucose gastritis,VG)与胃癌中的表达的关系.方法:用免疫组织化学方法检测30例慢性浅表性胃炎、80例VG和30例胃癌组织中VEGF和KDR的表达;通过13C呼气试验判断所有入组患者有无幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染.结果:VG、胃癌患者的H.pylori感染率显著高于慢性浅表性胃炎患者(2=26.4,29.697;P<0.01),而两者之间比较差异无统计学意义(2=2.229,P>0.05).VG和胃癌组织中VEGF和KDR的表达与慢性浅表性胃炎组比较差异有统计学意义(2=20.008,29.697;15.428,24.300,P<0.01);VEGF和KDR在疣状胃炎及胃癌组织中的表达差异无统计学(2=3.461,3.793;P>0.05);成熟型的疣状胃炎组织中VEGF和KDR的表达与非成熟型的疣状胃炎比较差异有统计学意义(2=6.084,10.026;P<0.05),而与胃癌组织比较差异无统计学意义(2=0.728,0.080;P>0.05);H.pylori+的疣状胃炎组织中VEGF和KDR的表达与H.pylori-的疣状胃炎组比较差异有统计学意义(2=5.637,5.398;P<0.05),而与胃癌组织比较差异无统计学意义(2=0.839,1.006;P>0.05).结论:H.pylori参与了VG的形成过程.VEGF和KDR在疣状胃炎中的表达与在胃癌中的表达相似,提示VG与胃癌之间可能存在相关性,VEGF和KDR可能参与了疣状胃炎癌变的过程.VEGF和KDR在成熟型和H.pylori+的疣状胃炎中的高表达提示成熟型的VG和H.pylori感染可能存在增加VG癌变的风险.

罗格列酮联合还原型谷胱甘肽对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗作用的研究

目的研究罗格列酮联合还原型谷胱甘肽对非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠胰岛素抵抗状态及相关生化指标的影响。方法建立NAFL大鼠模型。设计正常组、模型组、罗格列酮组、罗格列酮联合还原型谷胱甘肽组,应用ELISA、免疫组化等方法检测血清和胰腺内胰岛素水平,同时检测血清各生化指标。结果模型组血清白蛋白、ALT、总胆固醇显著高于正常组(P<0.01),甘油三酯、空腹血糖水平显著低于正常组(P<0.01);罗格列酮对上述少数生化指标有改善作用,但与模型组相比无显著差异(P>0.05);模型组血清和胰腺组织内胰岛素水平显著高于正常组(P<0.01),而罗格列酮组血清和胰腺组织内胰岛素水平较模型组显著下降(P<0.01);模型组血清胰岛素抵抗指数明显高于正常组(P<0.01),罗格列酮单独或联合还原型谷胱甘肽组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.01)。结论大多数NAFL大鼠肝功能指标出现异常,同时出现明显的胰岛素抵抗,罗格列酮可以不同程度改善部分生化指标,对其胰岛素抵抗状态具有显著改善作用,但罗格列酮和还原型谷胱甘肽没有显著的联合作用。

胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰缓症29例临床分析

目的探讨胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症的疗效和安全性。方法29例贲门失驰症患者行胃镜直视下逐级气囊扩张治疗，术后定期随访，观察患者临床症状缓解情况。结果扩张技术成功率100％，29例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解，未发生穿孔并发症。随访时间为一年。1个月时症状缓解率为100％，1年时为88．0％。结论胃镜直视下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点，是贲门失驰症的理想和首选治疗方法。