腹腔镜手术在不同脾脏疾病中的应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗不同脾脏疾病的安全性及疗效。方法:回顾分析2011年行腹腔镜手术治疗的20例不同类型脾脏疾病患者的临床资料。结果:20例患者中16例顺利完成腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS),3例中转改良手助腹腔镜脾切除术(hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS),1例中转开腹行脾切除、联合断流术。患者平均手术时间为(116.3±44.4)min(75～240 min);平均术中出血量为(108.8±235.1)mL(10～1000 mL);术后平均住院时间为(7.8±2.3)d(5～13 d)。20例患者中,术后腹腔引流液淀粉酶升高1例。术后病理结果显示,特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)5例,小B细胞性淋巴瘤1例,淤血性脾肿大8例,其余6例脾占位患者包括脾血管瘤2例、脾脉管瘤3例、继发性囊肿1例。结论:腹腔镜手术可作为脾脏疾病的首选治疗手段。