腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术60例分析

目的分析腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术方式与临床效果。方法以本院2012年12月~2015年12月收治的60例腹腔镜镜下输卵管妊娠保留生育功能手术患者为对象,统计手术方式、术中、术后情况,并随访6~12个月,了解患者术后恢复情况。结果本组行输卵管开窗术53例(88.33%),无创胚胎取出术7例(11.67%)。术中发现不同程度盆腔粘连患者34例(56.67%),其中:行分离松解术25例(41.67%),伞部造口术9例(15.00%)。所有患者均在腹腔镜下顺利完成保留生育功能手术,未见副损伤。术中出血量40~90 mL,平均(50±10)mL。手术时间30~105 min,平均(46.2±23.7)min。于术后6 h左右拔除尿管。术后肛门排气时间5~20 h,平均(9.32±2.58)h;术后住院2~6 d,平均(3.2±1.5)d。所有患者术后切口均为甲级愈合。门诊输卵管通液术后,52例(86.67%)通畅,8例(13.33%)通而不畅。经再次治疗与通液后,第二次均通畅。随访6~12个月,截止最后一次随访,11例(18.33%)再次妊娠,妊娠情况良好。所有患者在术后未见严重并发症发生。结论腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术可以较好的满足患者对保留生育功能的需求,术后恢复效果较好,不容易发生不良反应,是一种较为理想的输卵管妊娠治疗方案。

腹腔镜在治疗子宫肌瘤患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用效果。方法选择32例子宫肌瘤患者行腹腔镜治疗,标记为A组;同时选择同期32例子宫肌瘤患者行开腹手术治疗,标记为B组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中剔除肌瘤数量、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果 A组患者术中出血量(186.5±36.3)m L较B组(146.2±25.2)m L多,术后肛门排气时间(23.8±4.1)h、住院时间(4.7±0.4)d、手术时间(126.4±23.2)min分别较较B组(13.1±3.8)h、(4.1±0.5)d、(68.3±25.7)min长,住院费用(2615.5±124.2)元高于B组(1245.2±243.7)元(P<0.05)。A组患者并发症例数少于B组,两组患者均无肌瘤残留,术后6个月后A组患者无一例复发,B组复发2例患者。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果相当,应根据患者具体情况选择最佳手术方式。

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值。方法:腹腔镜下对206例妇科急腹症进行诊断与治疗。结果:206例宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症。结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断,同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。