腔内激光闭合术与传统外科剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的比较腔内激光闭合术与传统外科剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将64例大隐静脉曲张患者根据入院顺序分成两组,各32例。对照组患者行大隐静脉曲张传统外科剥脱术治疗,观察组患者行大隐静脉曲张腔内激光闭合术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),生活质量GQOLI-74评分高于对照组(P<0.01)。结论与传统外科剥脱术比较,腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的效果更好,可减轻患者疼痛,减少并发症发生,提高患者生活质量,具有临床推广应用价值。

肝动脉化学栓塞联合手术切除综合治疗大肝癌的临床疗效(附63例临床分析)

目的探讨大肝癌经肝动脉化学栓塞（TACE）治疗缩小后，行肿瘤外科手术切除，术后再行TACE治疗的临床效果。方法对63例大肝癌首先采用经股动脉穿刺介入行TACE治疗，肿瘤明显缩小后，行肝癌切除术，术后4～6周视患者康复情况，再行一次预防性TACE治疗。结果追踪随访5年，63例大肝癌患者中1年生存者54例，3年生存者36例，5年生存者17例；其生存率分别为85．7％、57．1％、26．9％。患者术中及术后无大出血、胆漏、急性肝昏迷、肝衰竭发生。结论围手术期TACE联合手术切除综合疗法治疗大肝癌，避免了切除过多正常肝组织，减少手术出血量，降低手术危险性及肿瘤残留率，可提高患者的远期生存率，临床效果满意，是临床治疗大肝癌行之有效的方法。

腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例

目的:探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的方法和疗效。方法:回顾性分析总结我院2004年6月～2009年5月间,采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例临床资料。结果:45例在腹腔镜下完成,一例中转开腹行肝囊肿空肠侧侧吻合术。腹腔镜手术时间(30～60)分钟,平均38分钟;肝囊肿空肠吻合术时间130分钟。随访3月～5年,无复发。结论:严格把握手术适应症,熟练掌握腹腔镜下酒精硬化加开窗术的操作技巧,就能减少出血、感染及胆漏等并发症,大大降低肝囊肿术后复发率,达到优于开腹的治疗效果,此项技术具有微创,患者痛苦小,恢复快,安全可靠等优点,值得临床广泛应用。

甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响

目的:探讨甲状腺手术患者术中喉返神经显露不同方式对术后并发症的影响以及临床应用价值。方法:2015年1月-2018年12收治甲状腺手术患者100例,随机分为两组各50例。对照组完成不显露喉返神经的甲状腺手术,观察组进行甲状腺手术时通过神经监测仪暴露喉返神经。对比两组手术效果以及手术基本情况、术后并发症发生率。结果:观察组手术治疗总有效率高于对照组,术中引流时间和出血量、手术和住院时间、并发症发生率、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术患者术中喉返神经显露可有效提高手术效果,降低术后并发症发生概率,具有较高的临床实用价值。

食管癌手术后早期肠内营养的观察与护理

目的：探讨食管癌根治术后早期肠内营养的可行性及临床意义。方法：回顾性分析106例食管癌根治术病人术后营养支持方法。随机分为术后早期肠内营养组及对照TPN组，各53例病人。结果：肠内营养组胃肠功能恢复(56.2±16.92)h，并发症4例，TPN组胃肠功能恢复时间(82．8±25．58)h，并发症10例。结论：早期严格护理下的肠内营养能有效提早胃肠功能恢复时间，减少并发症。

围术期综合护理干预对糖尿病性白内障患者焦虑情绪的影响

目的探讨围术期综合护理干预对糖尿病性白内障患者焦虑情绪、术后视力及术后并发症的影响。方法选取糖尿病性白内障患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组人院后给予常规护理，观察组在围术期进行综合护理干预，包括：认知干预、心理干预、行为干预及血糖监测等。结果观察组干预后术前2h及出院前SAS分度、SAS评分、血压、心率改善、护理满意度均明显优于对照组（均P〈0．05）；观察组术后视力明显优于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对糖尿病性白内障合并焦虑患者实施综合护理干预可以明显降低术前及术后SAS评分，改善SAS分度，降低患者血压、心率，减轻或消除患者的焦虑情绪使其更好地配合手术，提高了患者护理满意度及依从性，提高了视力恢复水平，降低了术后并发症发生率。

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的效果.方法 对收治的46例颅内血肿患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果 46例均一次穿刺成功,39例术后3天复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5天复查CT证实血肿已基本消失,2例术后病情恶化而死亡.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效明显、死亡率低、致残率下降,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用,是治疗颅内血肿安全有效的手段.