口腔医院供应室实施下收下送对提高门诊护理服务质量的体会

从口腔医院供应室实施"下收下送"的管理模式后,门诊护理服务质量有了显著提高,现对口腔医院供应室实施"下收下送"后的体会报道如下。

口腔锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管诊治中的应用

目的探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用。方法选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建。结果使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87%,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84%),18颗为C2型变异根管(34.62%),6颗为C3型变异根管(11.54%)。52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15%),均无不适症状。CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高。结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义。

醋酸地塞米松粘贴片联合清热降火方对复发性口腔溃疡患者口腔菌群和细胞免疫功能的影响

目的观察醋酸地塞米松粘贴片配合清热降火方治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效及对口腔微生物和细胞免疫功能的影响。方法将106例ROU患者随机分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组给予醋酸地塞米松粘贴片治疗,观察组在对照组基础上给予清热降火方治疗,2组均治疗1周。统计2组临床疗效和复发率,观察2组治疗前后症状评分及口腔内链球菌、韦荣菌、奈瑟氏菌的变化情况,检测2组治疗前后外周血CD3^+、CD4^+、自然杀伤NK细胞(CD56^+)、CD8^+占比和CD4^+/CD8^+比值。结果治疗后2组症状评分均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组口腔中链球菌、韦荣菌水平均明显提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组奈瑟菌水平无明显变化(P均>0.05)。治疗后观察组外周血中CD3^+、CD4^+、CD56^+占比和CD4^+/CD8^+均明显提高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05),而对照组各指标均无明显变化(P均>0.05)。结论醋酸地塞米松粘贴片联合清热降火方治疗ROU疗效更好,可明显降低复发率,其机制可能在于改善了患者口腔微生态环境及细胞免疫功能。

连续Nd:YAG激光治疗口腔颌面部血管畸形

目的 观察连续Nd :YAG激光治疗颌面部血管畸形的疗效。方法 采用 10 6 4nm的连续Nd :YAG激光对颌面部血管畸形进行照射 ,小的血管畸形 1次照射即可 ,大的病灶分次照射 ,每次照射以病灶萎缩呈浅灰白色改变为度。结果 治愈率为 6 2 .5 0 % ,显效率为 30 .77% ,治愈显效率为 93.2 7%。结论 连续Nd :YAG激光治疗颌面部血管畸形疗效满意 ,具有良好的应用前景。

口腔行为学对老年人口腔义齿修复效果的影响

目的:了解口腔行为学对于老年人口腔义齿修复效果的影响。方法:选择进行修复治疗的80例老年患者为研究对象,分为对照组和观察组,采取不同的护理方式,通过两组在焦虑减轻程度、复诊率以及义齿修复满意度方面的比较,来分析在临床护理工作中运用口腔行为学知识对老年人义齿修复效果的影响。结果:两组的焦虑程度比治疗前均有好转,与对照组相比,观察组的焦虑程度、复诊率以及义齿修复满意度明显好转。结论:老年人口腔义齿修复过程中,护理人员运用相应的口腔行为学知识于工作中,能够明显改善患者的义齿修复效果,具有较高的临床价值。

Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:观察Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月在我院牙周黏膜科就诊的85例患者作为研究对象,采用随机分组法分为实验组45例和对照组40例,实验组采用Nd:YAG激光治疗,1次/d,治疗5d;对照组给予桂林西瓜霜喷涂,3次/d,治疗5 d,比较两组患者的临床疗效。结果:实验组的临床疗效优于对照组,实验组的止痛效果也明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡疗效显著。

婴幼儿疱疹性龈口炎患者的口腔护理体会

目的:探讨婴幼儿龈口炎的口腔护理体会。方法:对126例龈口炎患儿分试验组69例和对照组57例。试验组:口服板兰根冲剂,合并规范口腔护理。对照组:口服板兰根冲剂,不予口腔护理。结果:经卡方检验,P<0.01,试验组患儿疗效好,病程短。结论:抗病毒治疗合并口腔护理能明显缩短婴幼儿疱疹性龈口炎病程。

无锡市3862名中小学生牙周健康状况调查

无锡市３８６２名中小学生牙周健康状况调查凌厉１牙周疾病是影响广大青少年健康的常见病和多发病。为探索无锡市中小学生牙周疾病的流行情况，并有计划地进行防治，我们于１９９６年１０～１１月对无锡市１８所中小学的７岁、９岁、１２岁、１５岁和１７岁５个年龄组的３...

欧柏宁凝胶和桂林西瓜霜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效对比

复发性口腔溃疡（recurrentaphthousulcer，RAu）是最常见的口腔粘膜病，常发生于唇内侧、舌缘等非角化粘膜，溃疡中间凹陷，表面覆盖黄色伪膜，周围充血发红，一般两周左右自愈，但极易复发，目前尚未明确病因。溃疡疼痛剧烈，给病人造成莫大的痛苦。为了探索治疗口腔溃疡的有效方法，自2006年以来，我院应用欧柏宁凝胶和桂林西瓜霜治疗复发性口腔溃疡，并对其疗效进行了观察和比较。

高位活髓切断术用于乳牙治疗效果分析

目的探讨高位活髓切断术在乳牙治疗中的应用效果。方法选取医院2021年6月至2022年6月收治的乳磨牙深龋近髓患儿80例,随机分为观察组(40例,66颗)和对照组(40例,62颗)。观察组患儿给予高位活髓切断术,对照组患儿给予间接盖髓术,两组患儿均随访3,6,9,12个月。结果治疗后9,12个月,观察组患儿的总有效率分别为93.94%和90.91%,均显著高于对照组的82.26%和77.42%(P<0.05);患牙存活率分别为93.94%和90.91%,均显著高于对照组的82.26%和77.42%(P<0.05)。观察组患儿治疗后6,9,12个月的牙本质桥形成率分别为74.24%,78.79%,83.33%,均显著高于对照组的56.45%,62.90%,67.74%(P<0.05)。观察组患儿的治疗满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组和对照组患儿的并发症发生率相当(7.58%比9.68%,P>0.05)。结论高位活髓切断术治疗乳牙深龋的疗效良好,可促进患儿的牙本质桥形成,提升家属的治疗满意度,且安全性良好。

牙周炎患者自身组织核酸对小鼠巨噬细胞中NLRP3 mRNA表达的影响及其意义

目的:检测牙周炎患者自身组织核酸刺激小鼠巨噬细胞后炎性相关因子NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶1 (caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18 (IL-18)mRNA表达水平,探讨牙周炎患者自身组织核酸对小鼠巨噬细胞中炎性相关因子的作用。方法:于慢性牙周炎患者翻瓣术中采集炎性牙周组织、于牙周组织健康患者冠延长术中采集健康牙周组织,分别提取组织总RNA逆转录成cDNA (cDNA质量浓度为1mg·L^(-1))。培养小鼠巨噬细胞RAW264.7,分为对照组和实验组,分别加入上述提取的健康牙周组织cDNA (健康牙周组织)和炎症牙周组织cDNA (炎症牙周组织)共孵育。共孵育4、6和8h后,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组RAW264.7细胞中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18mRNA表达水平。结果:显微镜下观察,小鼠巨噬细胞RAW264.7生长状态良好,细胞形态似圆形和多边形,胞浆透明,胞体丰满。与对照组比较,实验组在4、6和8h时RAW264.7细胞中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18mRNA表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),6h时实验组RAW264.7细胞中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18mRNA表达水平最高。结论:牙周炎患者自身组织核酸可促进小鼠巨噬细胞中炎性相关因子mRNA表达,牙周炎患者自身组织核酸对小鼠巨噬细胞的活化具有免疫调节作用。

两种根管治疗方法术后疼痛的临床观察

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法之一,也是保存患牙的重要手段,其疗效肯定,文献报道治愈率达96%[1]。根管治疗疼痛的发生是临床医生关注的并发症。本文通过运用一次法和多次法分别对106颗患牙进行根管治疗,并观察其术后疼痛反应,评价两种根管治疗术的临床效果,现报告结果如下。

牙隐裂CBCT影像诊断8例

目的:探讨牙科用锥形束CT(CBCT)对于牙隐裂的诊断价值。方法:将8例经CBCT检查发现并最终由临床确诊为牙隐裂患者纳入研究,CBCT参数均设定为高kV条件,采用薄层0.3mm、小视野80mm×80mm进行连续容积扫描,运用CBCT多平面重组(MPR)观察裂纹在多轴位上的影像学特征。结果:经CBCT检查后,8例影像均显示低密度线状裂纹,其中近远中向5例,颊舌向3例,且临床证实CBCT征象符合牙隐裂表现。结论:CBCT影像精密度高,成像清晰,可以观察到牙隐裂的深度和范围,可作为临床诊断牙隐裂的一种重要检查方法。

复合树脂ceram-X在前牙邻面龋美容修复中的应用

现代社会的今天，人们对美的追求越来越高，前牙邻面龋是影响牙齿美容的一个重要因素。近年来，复合树脂作为一种齿科美容充填材料以其色泽逼真、操作简便、刺激性小等优点，不失为目前修复前牙缺损的好方法田。近年来作者使用复合树脂Ceram—X美容修复前牙邻面龋，获得了较好的效果。现报道如下。

局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果评价

目的评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果。方法选择成人慢性牙周炎患者54例,采用随机单盲自身对照方法,以单纯牙周基础治疗为对照,实验组基础治疗后在牙周袋内置入派丽奥软膏,每周1次,共4次。观察基线、第5周、第9周时菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标。结果第5周、第9周2组临床指标均较基线时有明显改善(P<0.01),实验组改善优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎,能有效地改善临床症状。

3种糊剂根尖诱导成形的临床比较研究

目的 研究根充材料对根尖诱导成形的作用。方法 选年轻恒牙300颗,随机分为3组,分别充填氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂,随访3年。结果 治疗有效率氢氧化钙糊剂组为82％,抗生素糊剂组为92％,Vitapex糊剂组为95％,Vi-tapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组比较差异有显著性(P<0.01),与抗生素糊剂组比较差异无显著性(P>0.05)。氢氧化钙与抗生素糊剂两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高。Vitapex糊剂是较理想的根尖诱导制剂。

口外弓推磨牙在矫治安氏Ⅱ类错中的临床应用

本文就10例颌骨发育基本正常的替牙晚期、恒牙早期的轻中度安氏Ⅱ类患者采用了口外弓推磨牙和方丝弓技术联合矫治取得了满意的效果。1

应用流体树脂和窝沟封闭剂预防畸形中央尖折断的疗效对比

目的比较流体树脂和窝沟封闭剂在预防畸形中央尖折断的疗效。方法选择2010年3月～2013年9月我院35例患儿70颗萌出但未达到咬合平面，具有细小而高的畸形中央尖的前磨牙，将70颗牙齿随机分为实验组和对照组各35颗，对照组选用窝沟封闭剂进行固定保护，实验组则采用流体树脂。比较两组6个月、1年、2年、3年后在根尖形成之前是否发生畸形中央尖折断或出现牙髓感染症状。结果对照组有8颗牙齿出现材料脱落、牙尖折断．成功率为77．1％。实验组2颗牙齿出现材料脱落、牙尖折断，成功率为94．3％。结论应用流体树脂可提高畸形中央尖的保存率，预防效果明显高于窝沟封闭，对临床工作有一定的指导意义。

两种窝沟封闭剂防治儿童龋病的疗效比较

目的观察比较光固化流体树脂与可见光固化窝沟封闭剂防治儿童龋病的疗效。方法选择2009年1月～2010年1月我院70例前进行龋齿预防的6～8岁儿童,其中第一恒磨牙4颗已完全萌出且窝沟深无龋坏,按随机分组法将70例分为观察组和对照组各35例,观察组光固化流体树脂作为封闭剂,对照组用可见光固化剂,比较两组复查6个月、1年、2年的封闭剂保留率。结果两组儿童封闭剂保留率随复查时间的逐渐延长而逐渐降低,但观察组封闭剂完整保留率复查6个月和1年虽高于对照组,但差异不显著,复查2年时,观察组封闭剂完整保留率达83.3%,明显高于对照组(74.1%),两组封闭剂保留率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论应用光固化流体树脂作为窝沟封闭剂疗效优于可见光固化窝沟封闭剂,起到更加有效防龋的目的。