老年慢性阻塞性肺疾病患者采用喘病中医护理方案的可行性

目的:探讨采用喘病中医护理方案护理老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的可行性。方法:选择我院呼吸科收治的92例老年COPD患者作为本次研究对象,根据不同的护理方案分为两组,实验组46例患者采用喘病中医护理方案,对照组46例患者采用常规护理方案,比较两组患者护理后的肺功能差异(包括FEV1及FEV1/FVC%)及CAT评分。结果 :护理前,两组患者FEV1/FVC%、FEV1值及CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的FEV1/FVC%及FEV1值均高于对照组,实验组患者的CAT评分明显小于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用喘病中医护理方案护理老年COPD患者可有效缓解病情,改善肺功能,临床效果显著,值得临床推广和应用。

大黄虫丸对大鼠脑出血模型海马组织氨基酸含量的影响

目的观察大黄丸对大鼠脑出血模型海马组织氨基酸含量的影响,探讨大黄虫丸对脑出血大鼠保护作用的可能机制。方法选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型,采用反相高效液相色谱荧光法观察大黄虫丸对大鼠脑组织海马中谷氨酸(glutamic acid,Glu)、天门冬氨酸(aspartic acid, Asp)及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)的影响。结果脑出血模型组3天后海马的氨基酸含量(μmol／g)Glu(15．2926±4．2429)、Asp(3．6384±3．1021)和GABA(0．3859±0．1846)含量明显的高于正常组Glu(8．5040±1．7794)、Asp(1．2669±0．4695)和GABA(0．1770±0．0472)和假手术组Glu(8．0057±1．1227)、Asp(1．4986±0．4174)和GABA(0．1829±0．04665)(P<0．05),而中药大黄虫丸治疗组的Glu (9．0550±1．7195)、Asp(1．8085±0．6862)和GABA(0．1993±0．0424)含量明显降低于脑出血模型组(P< 0．05)。结论提示大黄虫丸能抑制兴奋性氨基酸(Glu、Asp)的释放,纠正兴奋性氨基酸(EAA)／抑制性氨基酸(IAA)失衡,从而达到减轻脑组织损害的作用。

综合疗法配合中药熏洗治疗缺血性中风120例

目的:观察综合疗法配合中药熏洗治疗缺血性中风的临床疗效。方法:两组均采用药物治疗、针刺治疗及康复训练,治疗组加用中药熏洗(当归、赤芍、红花、木瓜、川芎、莶草、桑枝等)。结果:治疗前两组缺血性中风患者神经功能缺损评分、血液流变学、运动功能、日常生活活动能力无明显差异(P>0.05),治疗4周后治疗组患者康复疗效明显优于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分极显著低于对照组(P<0.01),血液流变学明显改善(P<0.05),运动功能、日常生活活动能力明显提高(P<0.05)。结论:综合疗法配合中药熏洗能促进缺血性中风患者的功能恢复。

复脉膏外敷的安全性及对兔耳缘化疗性静脉炎的影响

目的验证复脉膏经皮肤给药的安全性;观察复脉膏外敷对兔耳缘化疗性静脉炎的影响。方法将30只豚鼠按体质量、性别分为3组,即复脉膏组、基质组及对照组,每组各10只,雌雄各半,进行皮肤过敏性实验;取白色家兔8只,进行皮肤刺激性实验。白色家兔45只,随机分为复脉膏组、硫酸镁组、对照组,每组各15只,均予右耳缘静脉注射长春瑞滨注射液后,复脉膏组、硫酸镁组分别予复脉膏、50%硫酸镁在右耳缘穿刺点上方约0.5 cm处沿耳缘静脉外敷,4 h后去除,清水洗净;对照组不采用任何防治措施。清除药物后24 h、7 d、14 d从每组中随机各取5只家兔,切取耳缘静脉标本,观察耳静脉血管损伤情况。结果复脉膏及其基质经皮肤给药后均不会产生过敏反应,对完整皮肤及破损皮肤均未致红斑、水肿等。观察24 h、7 d及14 d,复脉膏组及硫酸镁组兔耳缘静脉损伤较对照组同期减轻,复脉膏组较硫酸镁组减轻,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复脉膏外敷可以安全有效的防治兔耳缘化疗性静脉炎,可应用于临床。

脑钠肽在充血性心力衰竭患者治疗效果中的应用

充血性心力衰竭（CHF）是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合征，CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经-内分泌-细胞因子系统的激活。脑钠肽（BNP）为心室肌细胞释放的具有利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮以及交感神经系统的一种心血管调节肽。

盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床效果

目的 评价盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性.方法 选择2009年4月至2010年5月在扬州市第一人民医院心内科确诊为CHF的患者52例,采用随机数字表法分成观察组（26例）和对照组（26例）.观察组给予盐酸奥普力农注射液治疗,对照组给予米力农注射液治疗.采用超声心动图检测治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心房内径,记录心胸比、肝肾功能、血尿常规、心电图,记录患者用药期间的一般状况及心功能评分,并记录不良反应.随访出院后6个月心血管事件发生情况（恶化、再住院、死亡）.结果 根据纽约心脏病学会心功能疗效评分,观察组总有效率为88.5％（23/26）,对照组总有效率为84.6％（22/26）;按Boston心功能疗效评分,观察组总有效率为61.5％ （16/26）,对照组总有效率为57.7％ （15/26）;2组疗效比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组治疗后心率、收缩压、Boston评分、LVEF、LVEDV、LVESV、LVFS与治疗前比较均明显改善[观察组：（73±10）次/min比（94±26）次/min,（120±11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（128±19） mmHg,（5.4±1.7）分比（9.9±1.3）分,（47±11）％比（41±11）％,（222±74） ml比（236±75） ml,（118±57） ml比（138±67） ml,（27±8） mm比（23±8）mm;对照组：（76±11）次/min比（100 ±30）次/min,（119±10） mmHg比（127 ± 21） mmHg,（5.7±1.6）分比（9.8±1.0）分,（47±19）％比（43±7）％,（218±67） ml比（231 ±69） ml,（116±50） ml比（133±55） ml,（25±5） mm比（22±4）mm]（均P＜0.05）,舒张压、心胸比、LVEDD、LVSDD、左心房内径与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后血红蛋白水平和血小板计数明显高于治疗前[（141±22） g/L比（139±19） g/L,（184±67）×109/L比（160±61）×109/L],对照组治疗后血红蛋白水平均明显高于治疗前[（138±13） g/L比（133±13） g/L] （P ＜0.05）.观察组和对照组治疗后肝肾功能指标无明显改变（P＞0.05）.2组间治疗前后心功能、生化指标和肝肾功能指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.随访6个月,对照组7例、观察组6例心力衰竭恶化,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 盐酸奥普力农短期应用能有效缓解心力衰竭的临床症状,对肝肾功能无明显不良影响.

中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征

目的：观察中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征的临床疗效。方法：选取我科于2008年1月~2010年6月期间收治的98例脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服停颤颗粒,观察两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.18%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.01,P=0.018）。结论：中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征疗效显著,而且对于中老年患者心脑血管病等多发病有一定的防治作用,值得临床推广使用。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点和随访一年后急性冠脉事件发生率的分析

目的分析和探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点和预后。方法选择2008年6月至2010年8月经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者398例,其中合并2型糖尿病者137例,非糖尿病患者261例,两组的性别、年龄、高血压、高脂血症和吸烟指数无统计学差异。比较两组患者的临床指标和冠状动脉造影结果。结果 2型糖尿病组冠脉造影积分(2.30±1.00)分,非糖尿病组冠脉造影积分(1.73±0.94)分,(P<0.05);两组多支病变发生率有显著性差异,冠心病合并2型糖尿病组为40.1%,非糖尿病组多支病变为20.0%,(P<0.01);两组弥漫性病变发生率差异亦有显著性,冠心病合并2型糖尿病组为56.9%,非糖尿病组为36.4%,(P<0.05)。随访一年,2型糖尿病组急性冠脉事件的发生率为17.9%,非糖尿病组急性冠脉事件发生率为9.29%,(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变弥漫且更加严重,面临着更高的炎症反应状态,急性冠脉事件的发生率更高。因此积极控制冠心病合并2型糖尿病患者的血糖,强化调脂、降压、抗炎和抗血小板等治疗将具有更重要的临床意义。

34例无症状脑梗死的临床分析

目的 探讨无症状脑梗死的临床特点及其意义。方法 对 16 8例住院脑梗死患者的头颅CT和MRI及临床资料进行回顾性分析。结果 发现无症状脑梗死 34例。病变通常为腔隙性或位于大脑皮质静区和非优势半球的枕叶或顶枕区 ,部分患者表现为一些非特异性症状如头晕、轻微头痛、眩晕 ,一过性肢体麻木或乏力、语言不清等。结论 应充分认识无症状性脑梗死的临床意义 ,采取积极措施 ,进行治疗。

VEGF165b和VEGF165在胃癌组织中的表达及与预后的关系

目的研究VEGF165b和VEGF165在胃癌及癌旁正常组织中的表达及胃癌组织中VEGF165b m RNA/VEGF165 m RNA与预后的关系。方法分别应用实时RT-PCR和免疫组织化学法检测胃癌及癌旁正常组织中VEGF165b和VEGF165的基因及蛋白表达,并对患者进行2年的随访,比较VEGF165b m RNA/VEGF165 m RNA比值及这两种蛋白表达水平在胃癌及癌旁组织中的变化;同时分析VEGF165b与VEGF165蛋白表达的相关性以及胃癌组织中VEGF165b m RNA/VEGF165 m RNA与预后的关系。结果在胃癌组织中VEGF165b m RNA/VEGF165 m RNA低于癌旁正常组织中的水平;在癌旁正常组织中VEGF165b基因及蛋白表达强于VEGF165,在胃癌组织中VEGF165b基因及蛋白的表达则低于VEGF165,而且两者表达呈负相关关系;此外,在两年内死亡的患者中VEGF165b m RNA/VEGF165 m RNA明显低于生存患者中的比值水平。结论与正常组织相比,胃癌组织中存在VEGF165b向VEGF165基因及蛋白水平上的优势转换,这种变化有望成为治疗胃癌的新靶点。

益气活血法治疗多发性梗死性痴呆30例临床研究

目的:观察消栓益智胶囊对多发性梗死性痴呆(MID)的临床疗效。方法:将符合中西医诊断标准的50例 MID 患者随机分为消栓益智胶囊治疗组与喜得镇对照组,分别观察症状,长谷川痴呆量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)积分,血脂,血液流变学,红细胞超氧化物歧化酶(SOD),血浆过氧化脂质(LPO)。结果:消栓益智胶囊治疗 MID 的总有效率达90%,该药不仅能改善症状,提高 HDS、MMSE 积分,而且能调节血脂,降低血流变指标,改善 SOD、LPO。结论:消栓益智胶囊疗效优于喜得镇。

急性心肌梗死并发多次心室颤动急救配合及辨证施护1例体会

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血、缺氧达1 h以上,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型,为循环内科常见的急症之一,严重危害患者身心健康。心室颤动是AMI后严重的并发症,是造成患者猝死的首要因素。现将急性心肌梗死并发多次心室颤动急救配合及辨证施护1例体会介绍如下。

炙甘草汤对实验性自身免疫性心肌炎的治疗作用及机制研究

目的探讨炙甘草汤对实验性自身免疫性心肌炎的疗效及可能的作用机制。方法40只BALB/c鼠随机分成空白对照组、实验性自身免疫性心肌炎(EAM)组、炙甘草汤组及强的松组各10只。采用重组α肌球蛋白重链多肽(MyHC-α)诱导小鼠制备实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型。将弗氏佐剂与MyHC-α等体积混合,分别在第0 d和第7 d双足底注射于EAM组、炙甘草汤组和强的松组的小鼠,空白对照组注射等体积的弗氏佐剂。从第8 d起通过灌胃的方式给予炙甘草汤组小鼠炙甘草汤(22.76 g/kg,1/d),强的松组小鼠给予强的松(7.6 mg/kg,1/d),空白对照组和EAM组小鼠给予等体积生理盐水。持续给药14 d后利用HE染色观察各组小鼠心肌组织的病理性改变。流式液相多重蛋白定量技术检测心肌组织匀浆液中细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素17A(IL-17A)、白介素10(IL-10)、白介素1α(IL-1α)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;流式细胞术检测各组脾脏CD4+T细胞亚群分布。结果EAM组的小鼠在免疫后心肌组织切片HE染色表现为典型的心肌炎改变,心内膜表面变色和广泛的心肌炎症细胞浸润。EAM组中小鼠心肌组织匀浆细胞因子IFN-γ、IL-1α、IL-6水平均较空白对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);脾脏中辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞17(Th17)水平在免疫后较空白对照组也有显著升高(P<0.05),但辅助性T细胞2(Th2)水平变化不明显。炙甘草汤组能显著减轻心肌组织的炎症反应,心脏中细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-1α水平较EAM组均显著降低(P<0.05),脾脏中Th1、Th17细胞水平较EAM组也显著下降(P<0.05)。结论炙甘草汤在EAM发展中能够减轻炎症反应,通过减少活化的炎症细胞及抑制心肌中的炎症细胞因子分泌来对抗EAM,改善心肌炎症反应,降低心肌损伤。

益气健脾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic ob-structive pulmonarydisease,COPD）是一个慢性、逐渐进展、反复急性加重、以气流受限而又不完全可逆为特征的肺疾病,临床表现为呼吸系统症状及肺功能下降。因其发展缓慢、早期症状轻,常不能引起重视,到了中晚期,病情将持续进展。临床上至今尚缺乏特效药物控制其进程,故严重影响患者的劳动能力及生活质量,以致造成患者死亡。

程氏萆薢分清饮加味治疗乳糜尿36例

目的:观察程氏萆薢分清饮加味治疗乳糜尿的疗效。方法:采用程氏萆薢分清饮加味(丹参、车前子、茯苓、白术、萆薢、黄柏、菖蒲、莲子心、丹皮、焦山栀、天龙、蛇舌草、大小蓟)治疗本病36例。结果:总有效率为83.3%。提示:本方法对本病有清热通淋,分清泌浊的功效。

青络饮治疗痰热型慢性支气管炎急性发作期咳嗽89例

目的:观察清热化痰类中草药治疗痰热型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:采用青络饮(爵床、丝瓜络、葶苈子、干姜等)治疗本病89例。结果:总有效率为92.1%。结论:本方法对本病有清热化痰的功效。

归脾汤合逍遥散加减治疗失眠80例

目的:观察归脾汤合逍遥散加减治疗失眠的疗效。方法:采用归脾汤合逍遥散加减(党参、炒白术、炙黄芪、茯神、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、白芍、柴胡、柏子仁、夜交藤)治疗本病80例。结果:总有效率为68.87%。提示:本方法对本病的治疗具有良好的疗效。

原发性高血压的中西医结合护理体会

原发性高血压是一种临床常见的以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病,主要以头痛、头晕、失眠、烦躁易怒及乏力为常见症状,晚期因心、脑及肾等脏器出现不同程度的器质性损害而引起动脉粥样硬化、卒中、肾功能损害等疾病[1]。2010-01—2010-12,笔者对原发性高血压患者在西医常规护理基础上,结合中医护理,

中药口腔护理联合循经拍背在脑卒中患者中的应用效果

目的探讨中药口腔护理联合循经拍背在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年7月就诊于无锡市中医医院神经内科的96例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组行常规口腔护理,观察组行中药口腔护理联合循经拍背干预,连续干预7 d。比较两组患者的干预效果、卒中相关性肺炎(SAP)发生率及干预前后的口腔细菌计数、口臭情况。结果观察组患者的干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的口腔细菌计数、口臭评分低于干预前,且观察组患者的口腔细菌计数、口臭评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药口腔护理联合循经拍背能够有效提高治疗效果,降低SAP的发生率和口腔内菌落数量,改善口臭情况。