甲状腺功能亢进症患者中桥本甲状腺炎的比例及其生化和病理特征

目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲亢患者36例,甲状腺切除术后甲状腺组织常规送病理检查,观察术后病理GD、HT、GD+HT的比例及其生化、病理特征。结果 36例甲亢患者术后病理中,26例(72.2%)为GD,7例(19.5%)为HT,3例(8.3%)为GD+HT。3组患者性别、年龄、病程、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT-_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中GD+HT组TPOAb水平高于GD组,HT组和GD+HT组TGAb水平高于GD组(P<0.05)。结论 HT在甲亢患者中占一定比例,HT和GD+HT可能是GD进展为HT的不同发展阶段。