中医体质对慢性阻塞性肺疾病急性加重频次的影响

目的分析中医体质对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频次的影响。方法选择201例COPD稳定期患者,根据中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》,制定《中医体质分类与判定表》,通过询问及患者填写的形式收集患者资料,判定患者中医体质类型,并收集患者近1年内急性加重频次的资料,统计各体质类型急性加重频次,并进行统计学分析。结果 201例COPD稳定期患者单一体质142例,兼夹体质59例;气虚质85例(29.51%),阳虚质75例(26.04%),平和质46例(15.97%),阴虚质34例(11.81%),痰湿质28例(9.72%),气郁质8例(2.78%),特禀质6例(2.08%),血瘀质6例(2.08%)。这8种体质的COPD稳定期患者1年内急性加重频次比较差异有统计学意义(P=0.001<0.01)。结论痰湿质、阴虚质、气虚质对COPD急性加重频次的影响较大,阳虚质、气郁质、血瘀质可能有一定的影响,平和质、特禀质影响较小。

血府逐瘀口服液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病,其死亡率居所有死因的第4位[1]。最新的流行病学调查研究表明,我国40岁以上居民COPD总患病率已经达到8.2%,并且这一数字仍然在升高[2]。COPD患者发生肺血栓栓塞症及其他静脉血栓事件的风险是非COPD患者的2倍[3]。

黄煌经方体质学说在咳嗽治疗中的应用

黄煌教授长期以经方医学流派的研究为主攻方向,以经方的方证和药证为研究重点,致力于经方的普及与推广,其创立的黄煌经方体质学说近年来也受到越来越多学者的关注和认可。围绕运用黄煌经方体质学说治疗咳嗽这一研究方向,在对黄煌经方体质学说所包含的定义、药人、方人等内容剖析的基础上,着重以临床案例来探讨黄煌经方体质学说在咳嗽治疗中的应用,以期为中医药治疗咳嗽提供新方法,同时也为研究疾病与中医体质之间的关系提供新思路。

不同营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨不同营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015—2016年无锡市中医医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组患者予以基础治疗,治疗1组患者在对照组基础上予以肠外营养支持治疗,治疗2组患者在对照组基础上予以肠内营养支持治疗;3组患者均连续治疗10 d。比较3组患者治疗前后营养指标[血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清转铁蛋白]、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶),肾功能指标(血尿素氮、血肌酐)、血气分析指标[p H值、血氧分压(PO_2)、血二氧化碳分压(PCO_2)、HCO_3^-、氧合指数(OI)]、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(m MRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)]。结果治疗前3组患者Hb、淋巴细胞计数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者Hb、淋巴细胞计数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平高于对照组,血尿素氮、血肌酐水平低于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者pH值、PO_2、PCO_2、HCO-3、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者pH值、PO_2、OI高于对照组,PCO_2、HCO_3^-低于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者mMRC评分、FEV_1%、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者mMRC评分、RV/TLC低于对照组,FEV_1%高于对照组(P<0.05)。结论肠外营养支持与肠内营养支持治疗在AECOPD并呼吸衰竭患者中的应用效果相当,均可有效改善患者营养状况、肾功能、血气分析指标及肺功能。