穴位按摩联合腔内心电图在PICC尖端定位中的应用研究

目的探讨穴位按摩联合腔内心电图在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用效果。方法将97例置管患者按随机数字表法分为观察组48例和对照组49例。对照组采用常规B超引导下的PICC置入术。观察组采用穴位按摩联合腔内心电图辅助置管。比较2组患者的置管时间、疼痛积分、导管尖端异位率。结果观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组疼痛积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管尖端异位率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合腔内心电图效果显著,能有效缩短置管时间,降低PICC导管尖端异位率。

引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究

目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策。方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1∶1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组。对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析。结果:单因素分析影响残胃无力症因素12个,Logistic回归分析结果显示合并幽门梗阻、B-Ⅱ式、手术时间长、存在心理因素是残胃无力症的独立危险因素。结论:残胃无力症的发生与多种因素有关,应积极处理幽门梗阻、尽量采取B-Ⅰ式手术方式、同时缩短手术时间、加强心理支持等预防和减少残胃无力症的发生。

医护一体化护理在慢性肾功能不全并发B型主动脉夹层患者围术期的应用

目的探讨医护一体化护理模式在慢性肾功能不全合并Stanford B型主动脉夹层患者围手术期的应用效果。方法对2012年5月—2018年1月入住我科46例慢性肾功能不全并发Stanford B型主动脉夹层患者,均行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。根据入科的先后顺序随机分为常规护理组和医护一体化护理模式组,记录围手术期患者依从性评分、患者及家属满意度、医护合作评分,比较两组围手术期收缩压>140 mmHg及HR>80次/分的发生次数、并发症发生率。结果医护一体化护理组患者依从性评分、患者及家属满意度、医护合作评分均明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);围手术期收缩压>140 mmHg及HR>80次/分的发生次数均明显低于常规护理组(P<0.05);并发症发生率低于常规护理组,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论围手术期医护一体化护理能够有效提高医、护、患合作协作度,改善患者及家属心理体验,对患者预后有一定帮助。

大隐静脉高位结扎联合羟苯磺酸钙治疗大隐静脉曲张的临床疗效及其安全性

目的探讨大隐静脉高位结扎联合羟苯磺酸钙治疗大隐静脉曲张的临床疗效及其安全性。方法选取无锡市中医医院2017年10月—2020年10月收治的大隐静脉曲张患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受大隐静脉高位结扎治疗,观察组在此基础上给予羟苯磺酸钙治疗。比较2组临床疗效,治疗前后静脉临床表现严重程度(VCSS)评分、生活质量评分、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞积压(Hct),并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组VCSS评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VCSS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组纤维蛋白原、血浆黏度、Hct比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组纤维蛋白原、血浆黏度、Hct低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合羟苯磺酸钙治疗大隐静脉曲张的临床疗效确切,可缓解其静脉曲张症状,减少血流动力指标波动,改善生活质量,且安全性较高。