代谢组学技术在中医药治疗肾脏病研究进展

代谢物组指生物体内的所有代谢组分,是基因-蛋白质-代谢调控的终端产物,能够反应疾病和药物对机体所产生的生理效应,为一套完整的小分子中间体,是关于一个生物制剂的所有代谢物信息丰富的数据源。代谢组学是＂在新陈代谢的动态过程中,系统研究代谢产物的变化规律,揭示机体生命活动代谢本质＂的学科[2],为转录组学和蛋白质组学的下游研究。

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病作用机制研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变在肾脏中的表现,也是导致终末期肾脏病的重要原因之一,当出现持续显性蛋白尿后,进展至终末期的速度显著加快,近年来对糖尿病肾病发生机制的相关研究颇多,主要与慢性炎症、代谢异常、血流动力学紊乱、氧化应激等有关。

持续缓慢低效透析应用的研究进展

血液净化技术在临床中的应用已有50余年历史,近20年更是得到飞速发展和推广。主要用于肾功能衰竭患者的救治及其维持性治疗。当前在肾脏替代治疗模式选择上仍有较多争议。如在急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）治疗上就有多种模式[1],对流方式和弥散方式孰优孰劣仍无定论。肾脏替代治疗模式选择应该根据患者病情、医疗经验、

如何筛选治疗慢性肾脏病的有效类药

目的研究筛选中医治疗慢性肾脏病有效类药的方法。方法通过筛选文献和分析临床方剂中有效药物、收集民间单方验方、推理中药治疗肾脏病的基础研究、精研古今肾脏病病案、寻找与肾脏病相类似发病机制的疾病有效治疗用药、继承老中医的治疗经验等多方面措施筛选出有效治疗慢性肾脏病的中药,进一步根据中医治疗慢性肾脏病常用方法的需要将有效中药重新分类。结果筛选治疗慢性肾脏病的有效类药方法应遵循中医药研究的规律性,需要多种方法的结合。结论类药的研究可能是提高中医药治疗慢性肾脏病疗效的突破点,值得深入研究。

AL型肾淀粉样变性治疗进展

肾淀粉样变性在血液学[1]归于＂副蛋白血症伴发的肾损害＂,后者还有冷球蛋白血症伴发的肾损害和轻链沉积症;在组织学上则属于＂肾小球内细胞外基质中有细纤维结构沉积物的疾病群＂。AL型肾淀粉样变性是一种特殊的类型,包括原发性和多发性骨髓瘤（MM）伴发,

对重症急性胰腺炎相关急性肾损伤的诊断认识

急性肾损伤(AKI)是重症急性胰腺炎(SAP)的一种常见且严重的并发症,也是危重症、脓毒症患者病死率升高的重要标记。SAP导致的AKI与急性炎症反应综合征、低氧血症、胰酶释放后损伤肾脏微循环、腹腔内高压或低血容量导致的肾脏灌注压降低等因素相关,内毒素和反应性氧化物同样担当重要角色。虽然对SAP及AKI的认识不断进步,但相关诊断却未同步发展,导致在SAP相关AKI诊断上存在争议。本文对SAP相关AKI在诊断方面的认识进行探讨。

葆肾合剂对慢性肾小球肾炎患者炎症细胞因子及蛋白尿的影响

【目的】探讨葆肾合剂对慢性肾小球肾炎（CGN）患者炎症细胞因子与蛋白尿的影响。【方法】本院收治的76例CGN患者随机分为两组，各38例，对照组采取西医常规疗法，观察组在对照组治疗的基础上给予葆肾合剂。比较两组治疗前后中医症候积分、肾功能、白介素4（IL-4）、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白（U-mAlb）水平、不良反应及疗效。【结果】观察组总有效率为94．74%（36/38），显著高于对照组的78．95%（30/38）（P〈0.05）；治疗8周后观察组各中医证候积分、血清IL-17、TNF-α、24h尿蛋白定量、U-mAlb水平、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）水平均明显低于对照组（P〈0.05），且IL-4水平明显高于对照组（P〈0.05）；两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。【结论】葆肾合剂治疗CGN疗效显著，可有效改善患者临床症状，缓解机体炎症，降低尿蛋白水平，促进肾功能恢复，且不会加重不良反应。

“和法”治疗慢性肾衰竭探讨

有学者认为＂和法＂为诸法之总纲,最能集中反映中医学调整阴阳、恢复平衡的治疗理念。＂和法＂中＂和＂的含义包括调和、和解、缓和。调和是指正邪之间的调和,常常需要调和气血脏腑阴阳,表里、寒热、燥湿并用,攻补、散敛、升降兼施;和解表示和解半表半里邪气,如和解少阳和开达膜原;缓和亦是缓治微调,它是相对于猛攻峻补、大寒大热之剂的缓和之义,如清代周学海所言：＂和解者,合汗下之法而缓用也＂,

从共同语言谈中西医结合的发展道路及可行性

当代中国中西医并存的现状使我们不得不面临着中西医结合的问题,但是由于中医是从宏观、整体、天人相应、机能、动态等方式认识人体,而西医更多是从微观、局部、个体、形态结构、静态等来评估疾病,正是这些认识上的差异导致两种医学难以结合。然而我们也应该承认中西医学均是以患者作为研究对象,在临床中均存在很多难题,治疗方法有限、认识疾病并不全面、没有绝对的排斥感、相互之间有很多值得借鉴的地方等,这些共同特点使得中西医间有结合的可能性,而中西医间结合的最终目的仍是希望整合成一种新的医学。本文从中西医之间的共同语言谈中西医结合发展道路和可行性。