中医院的现代化建设

在改革开放和经济建设迅速发展的新形势下,中医院的建设和发展无疑应跟上时代的步伐,坚决走现代化建设的道路。

中医院现代化建设应重视协调发展

中医院的现代化建设既有高度理论性,又有极强的实践性。怎样因“中(医院)而宜”,是中医医院管理中值得重视和深入探讨的课题。无锡市中医院现代化建设的实践表明:必须重视和加强中医院的协调发展。 一、坚持中医特色,重视继承与创新的协调发展 中医院的基石是坚持中医特色,中医院现代化的关键是中医药学术水平的提高、超越和创新,继承与创新缺一不可。中医尚有许多未被完全认识的规律,需要我们不断探索。只有为传统中医学源源不断地输入新鲜血液,才能使中医充满发展的动力。中医院的现代化建设应该加强在学习。

基于基尼系数和泰尔指数的新医改后江苏省卫生资源配置公平性研究

目的 分析新医改实施后2010-2013年江苏省卫生资源配置公平性现状,为卫生资源配置优化提供建议.方法 提取2010-2013年枟江苏卫生年鉴枠、枟江苏统计年鉴枠的相关数据,采用基尼系数（ Gini系数）和泰尔指数（ Theil指数）相结合的方法分析江苏省卫生资源配置公平性. 结果 江苏省按人口分布Gini系数,除2010年卫生机构财政补助指标为0.2012外,其他指标均在0.2以下,按地理分布Gini系数各指标均在0.3 以下;江苏省各指标总Theil指数在0.1以下,并且除2010年及2013年床位数指标外,地区间Theil指数大于地区内. 结论 江苏省卫生资源配置较公平,且人口公平性比地理公平性好,地区间差异可能是引起总体差异的主要原因。

无锡市城镇12440例妇女生殖健康体检结果分析

目的:掌握和了解无锡市妇女常见病、多发病患病情况,为有效控制妇女生殖健康疾病的发生制定干预措施。方法:分析我院体检中心自愿要求妇科体检的12 440名妇女的妇科及乳腺体检报告。结果:12 440例妇女患各种妇科疾病者5 658(45.93%);乳腺疾病4 049(32.55%)。几种常见生殖健康疾病发病率顺次为:宫颈炎33.57%,乳腺疾病32.55%,阴道炎31.21%,子宫肌瘤24.76%。31～40岁妇女宫颈炎发病率明显高于其他年龄组(P<0.05),≤30岁及31～40岁年龄组妇女乳腺疾病发病率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),不同职业中外来务工人员宫颈炎及阴道炎发病率与其他职业组妇女相比,差异统计学意义(P<0.01);机关事业单位组人员乳腺疾病发病率占36.98,高于其他职业组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄组、不同职业女性患病种类有一定差异,应对广大妇女广泛普及生殖健康疾病防治知识及乳腺自检方法,降低妇科疾病、乳腺病发病率。

CagA^+幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎与中医证型的关系研究

目的:通过前瞻性描述性调查性临床研究,了解CagA+幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性萎缩性胃炎(CAG)与中医证型的关系。方法:将31例经血清学分型诊断为CagA+H.pylori感染的CAG患者,按照中医辩证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒证五型,同时观察患者的年龄、性别、病程、病情及H.pylori分级与中医证型之间的关系。结果:(1)31例中脾胃湿热证(29%)和脾虚湿热证(41.9%)共占总数的一半以上(,2)CagA+H.pylori感染的CAG患者性别和病情轻重与中医证型显著相关(均为P<0.05)。结论:CagA+H.pylori感染的CAG总体以实证和虚实夹杂证为主,尤以湿热因素多见。CagA+H.pylori感染引起的CAG中性别与中医证型之间有一定关联,胃黏膜病变程度与中医证型亦有关联性。

消肿膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折疗效观察

目的观察消肿膏联合中医正骨手法治疗老年性桡骨远端骨折临床疗效并探讨其作用机制。方法90例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组采用中医正骨手法复位,纸质小夹板固定。治疗组在对照组基础上予消肿膏外敷,5 d换药1次,疗程2个月。对比分析两组治疗前及治疗后1周中医临床症状,比较治疗前、治疗1周后、治疗1月后及治疗2月后的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,Gartland-Werley腕关节评分评定临床疗效。结果治疗1周后,治疗组疼痛、肿胀、瘀斑、肢体萎软等评分均优于对照组(均P<0.05)。治疗1周、1个月、2个月后,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高度,均较治疗前明显改善(均P<0.05),且治疗1周、1个月、2个月后,治疗组掌倾角、尺偏角和桡骨高度改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗组总优良率为84.44%,高于对照组的71.11%(P<0.05)。结论消肿膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折在消除关节肿胀、减轻骨折早期疼痛、促进腕关节功能恢复及提高整体疗效方面效果显著,且可以有效减轻患者经济负担。

105例胃粘膜相与中医证型的相关性分析

１０５例胃粘膜相与中医证型的相关性分析诸静芬，朱世楷（江苏省无锡市中医院内科２１４００１）关键词胃粘膜相；中医证型；舌相１９９１年１月至１９９５年底，我们用ＧＨ—ＸＫ１０型纤维胃镜共观察了病人１０５人次。我们以“症、脉、舌”为辨证第一层次，通过对胃粘...

医院-家庭过渡期护理在骨质疏松椎体压缩骨折行PKP术后患者中的运用

目的 探讨医院-家庭过渡期护理干预对骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)行PKP术后出院患者生存质量的影响,为OVCF术后患者从医院到家庭过渡期模式的建立提供科学依据。方法 选取本院2017年5~8月收治的60例OVCF行PKP手术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组。对照组(n=30)实施常规护理,观察组(n=30)在常规护理的基础上实施医院-家庭过渡期护理干预。出院时及6个月后比较两组患者的生活质量。结果 出院时两组患者生活质量评分结果相当(P>0.05),6个月后观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 对OVCF行PKP术后出院患者实施医院-家庭过渡期护理干预措施,可明显提高患者生活质量。

肾病综合征中医护理体会

肾病综合征是由多种肾脏病损害引起的,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的一组症候群[1]。2008年1月～2010年1月,我院采用中西医结合疗法治疗肾病综合征,在药物治疗基础上给予辨证施护,取得较好效果。现报道如下。

降防保心片对高血压左室肥厚影响的临床研究

本文观察了降防保心片对高血压病患者左心室肥厚（ＬＶＨ）指标及左心功能参数的影响。结果提示：降防保心片观察组（３６例）与复方降压片对照组（３２例）均有降压作用。降防保心片在降压的同时，能降低患者的左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ），并改善其左室舒张末期压力（ＬＶＤＰ）、左室等容指数（ＬＣＲＩ）及肺毛细血管楔压平均压（ＰＷＡＰＭ）等参数，治疗前后比较Ｐ均＜０．０１；与对照组比较，各指标均有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。

枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛30例

目的观察枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对心电图、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将UA患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用枳实薤白桂枝汤。疗程均为4周。观察两组心绞痛发作情况、心电图ST-T变化、MMP-9水平变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组心电图NST、MMP-9较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤在改善心电图缺血性ST-T改变,减轻心绞痛症状等方面较单用西药效果明显。

兰索拉唑注射液防治应激性消化道溃疡出血的临床观察

应激性溃疡（SU）是指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒症、肺功能不全）等应急的情况下，在胃和十二指肠产生的急性溃疡。其发病率近年有增加的趋势，危害性大，严重影响患者的预后。我们对118例危重患者，分别应用兰索拉唑和奥美拉唑进行应激性消化道溃疡出血的预防性治疗，报告如下。

兰索拉唑防治化疗药物所致消化道反应的临床研究

目的 观察兰索拉唑在化疗药物所致消化道反应防治中的有效性和安全性.方法 将127例恶性肿瘤化疗患者完全随机分为3组,兰索拉唑组（41例）应用＂兰索拉唑＋格拉司琼＋地塞米松＂方案防治消化道反应,奥美拉唑组（44例）应用＂奥美拉唑＋格拉司琼＋地塞米松＂方案,常规对照组（42例）应用＂格拉司琼＋地塞米松＂方案,比较3组的临床疗效与不良反应.结果 在防治呕吐、恶心、食欲不振方面,兰索拉唑组和奥美拉唑组的总有效率[92.7%（38例）、87.8%（36例）、58.5%（24例）,91.0%（40例）、88.6%（39例）、59.1%（26例）]明显优于常规对照组[71.5%（30例）、69.1%（29例）、35.7%（15例）],差异有统计学意义（均P〈0.05）,而兰索拉唑组与奥美拉唑组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.不良反应方面,兰索拉唑组1例（2.4%）发生轻微皮疹反应,未经处理症状消失;奥美拉唑组有1例（2.3%）发生轻度肌痛反应,患者可耐受;常规对照组未出现不良反应,3组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论 兰索拉唑对化疗药物所引起的消化道反应和奥美拉唑一样具有明显的预防及抑制作用,且安全性高,值得临床推广.

免疫型肠内营养支持对ICU重症患者的免疫功能及预后的影响分析

目的探讨早期免疫型肠内营养支持对ICU重症患者免疫功能及预后的影响。方法选取本院ICU住院患者60例,根据不同的治疗方式将其分为观察组31例及对照组29例。对照组采用普通肠内营养支持治疗,观察组采用免疫型肠内营养支持治疗,比较2组患者治疗前后的营养状况指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白),比较患者治疗前后的免疫功能指标(CD_4^+、CD_4/CD_8)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及APACHAⅡ评分、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平的变化。比较2组治疗前后的IL-2浓度变化情况。结果治疗后,观察组营养状况指标显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组CD_4^+、CD_4/CD_8、IgG、IgM、IgA水平均显著升高,ET、DAO指标均较治疗前显著下降,且观察组的升高及下降幅度显著大于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的NK细胞活性、IL-2浓度及IL-2分泌细胞均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后升高幅度均显著优于对照组(P<0.05)。结论 ICU患者免疫型肠内营养支持可改善营养状况和免疫功能。

中药汽疗治疗寻常型银屑病71例临床及实验研究

目的 :观察中药汽疗治疗寻常型银屑病的临床疗效并进行汽疗方剂“艾柏熏剂”的初步药效学研究。方法 :临床治疗寻常型银屑病 71例 ,采用积分法观测了治疗前后红斑色泽、浸润程度、鳞屑及瘙痒的变化 ,并同时进行了安全性观测 ,采用小鼠阴道上皮细胞有丝分裂检测及小鼠尾鳞片颗粒层形成测定的方法进行了“艾柏熏剂”治疗银屑病的药效学试验。结果 :中药汽疗治疗寻常型银屑病有效率为 5 6 .3 4 %。具有消除红斑浸润、祛屑止痒的功效 ,无明显副作用。“艾柏熏剂”有显著降低小鼠阴道上皮有丝分裂的作用和对小鼠皮肤的角化不全有明显的治疗作用。结论 :中药汽疗治疗寻常型银屑病有较好的临床疗效 ,汽疗方剂的药效学研究为其治疗银屑病提供了试验依据。