肠系膜脂膜炎的CT表现及鉴别诊断

目的总结肠系膜脂膜炎(MP)的CT表现及重要鉴别诊断。方法回顾性分析10例MP的CT表现与诊断,其中5例经组织病理学证实,5例按照CT标准做出诊断。8例进行全腹部平扫和双期增强扫描,2例单纯全腹部平扫。结果 5例以肠系膜炎性渗出为主,表现为雾状肠系膜影。3例表现肠系膜内纤维组织增生而形成的软组织密度的肿块影。2例表现为肠系膜区域以脂肪坏死而形成的囊性包块影。6例有假包膜形成。5例出现脂肪环征。结论 CT是临床诊断MP较好的影像学检查方法,结合临床病史和其他相关资料,可与有类似CT征象的肠系膜病变相鉴别。

超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值

输尿管结石患者大多数伴有绞痛、肉眼血尿等症状,无症状者较少。无症状性输尿管结石在健康人群中有较高的发病率,多因得不到及时治疗而致肾功能受损。如能及时治疗,大部分患者肾功能可恢复正常或改善。因此,早期诊断对疾病的治疗有重要价值。本研究探讨超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值。

双源CT冠状动脉成像诊断壁冠状动脉的临床价值

目的:应用双源CT冠状动脉成像探讨壁冠状动脉的检测方法及临床价值。方法:临床怀疑冠心病的500例患者行双源CT冠状动脉成像检查,在工作站进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)等后处理并进行分析。结果:在检查的500例患者中190例(38%)有壁冠状动脉存在,其中157例发生在前降支及其分支,16例发生在回旋支及其分支,7例发生在右冠状动脉及其分支,另外10例为多支病变。结论:双源CT冠状动脉成像对壁冠状动脉显示率高,并能对其临床症状进行预测。

巨淋巴结增生症的多层螺旋CT表现

探讨巨淋巴结增生症(CD)患者的CT表现。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实并行CT检查的22例CD患者的影像表现。结果:临床分型局限型18例,弥漫型4例。局限型CD表现为边缘清晰,内部可见分又状钙化,增强明显强化。4例弥漫型表现多发淋巴结肿大,密度均匀,增强强化相对低。结论:局限型CD的CT表现具有一定的特征,弥漫型CD的CT表现缺乏特征性。

小肠间质瘤的CT诊断15例分析

目的:分析小肠间质瘤(GIST)的CT表现特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析15例我院经手术病理证实的GIST的CT表现,所有病例术前均行CT平扫及增强扫描。结果:15例GIST中,原发于十二指肠3例,空肠8例,回肠4例;恶性10例,良性2例,交界性3例;CT表现为与肠壁密切相关的软组织肿块,病灶一般境界清晰;良性者,多数<3 cm,密度较均匀;恶性者,多数>3 cm,密度多不均匀,肿块内可见出血囊变坏死区。肿块多为富血供,增强后肿块的实质部分强化显著,囊变坏死区不强化。结论:GIST的CT表现具有一定特点,CT能够准确显示GIST的部位、形态、大小及强化特点,对于术前定位、定性和肿瘤分级具有重要价值。

MSCTA在后循环脑动脉瘤诊断和治疗中的价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在后循环脑动脉瘤的诊断和治疗中的价值。方法:临床怀疑脑动脉瘤的患者行多层螺旋CTA检查。所有后循环动脉瘤患者纳入本研究,运用最大密度投影和容积再现技术评价动脉瘤的形态、大小、位置和瘤颈形态及动脉瘤与颅骨和周围血管的关系,并根据多层螺旋CTA结果选择血管内治疗或外科治疗。结果:460例中的98例患者发现102个后循环动脉瘤。多层螺旋CTA诊断所有后循环动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别是96.1%,98.7%和97.9%。多层螺旋CTA对于后循环动脉瘤诊断的准确性与DSA的结果差别没有统计学意义。通过CTA评价认为65个后循环动脉瘤适合行血管内治疗,19个后循环动脉瘤适合外科夹闭治疗,另外18个后循环动脉瘤行随访。结论:多层螺旋CTA在后循环动脉瘤诊断方面有很高的准确性,可以作为后循环动脉瘤诊断的首选影像检查,并在指导其治疗方面具有较高的临床应用价值。

MRI联合MSCT对肝小静脉闭塞症的诊断价值

目的:对MRI联合MSCT在肝小静脉闭塞症诊断中的影像学进行研究,提高诊断的准确率。方法:以我院接收的治疗肝小静脉闭塞症的患者作为研究对象,分别采用64排螺旋MSCT与3.0T磁共振MRI,对上述患者的诊断资料进行回顾分析。结果:MSCT组的诊断情况显示,CT扫描,肝体积肿大、肝腹水,肝实质弥漫性降低21例,13例肝实质密度未见明显改变,9例胆囊增厚。增强扫描动脉期,10例肝总动脉增粗,门静脉期8例全肝强化不均匀;平衡期和延迟期,7例肝呈斑片状。MRI扫描:T1WI信号减低,T2WI信号增高,增强后门静脉期肝实质高低不等信号相间地图样强化;MRI联合MSCT组的检出率高于MSCT组、MRI组,差异显著(P<0.05)。结论:MRI联合MSCT在肝小静脉闭塞症诊断中应用价值较高,能够提高检出率,适于临床应用。

颅内原发血管平滑肌瘤一例

患者 男，60岁，2012年1月15日不慎在家中摔倒，左肩部着地，当即诉左肩部肿胀疼痛，呈持续性锐痛，不能缓解。来我院就诊。X线片示左锁骨骨折。住院欲行左锁骨手术固定，

多层螺旋CT扫描及三维重建技术在眼外伤中的应用

目的探讨螺旋CT扫描及三维重建技术在眼外伤中的诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院5年来就诊的57例(58只眼)眼外伤的螺旋CT检查资料。结果 57例眼外伤中,39例为眼眶外伤,18例为眼球外伤,包括眶骨骨折、眶内血肿、眶内积气、眶内软组织伤、眼球伤、晶状体脱位、玻璃体出血和眶内及球内异物等,CT定位定性准确率100%。结论螺旋CT扫描及三维重建技术对眼外伤有重要的诊断价值。

空气灌肠和钡剂灌肠在小儿肠套叠中的应用比较

目的比较空气灌肠和钡剂灌肠在小儿肠套叠中的应用效果。方法在X线透视下,使用自动控制压力的肠套叠复位机,对238例肠套叠患儿分别进行空气灌肠及钡剂灌肠诊断及整复治疗,并进行统计分析。结果行空气灌肠组确诊率98%、复位率97%,平均耗时20 min;行钡剂灌肠组确诊率98%,复位率93%,1例肠穿孔,平均耗时50 min。结论两者的确诊率均较高,但空气灌肠复位率稍高于钡剂灌肠,同时更方便、快捷、安全。空气灌肠是诊治小儿肠套叠的首选方法,也是最佳无创治疗方法。

右胸壁颗粒细胞瘤一例

患者女,48岁。3个月前无明显诱因下发现右胸壁结节,无低热、盗汗,无畏寒、发热;近3个月来,结节渐进性增大,呈＂鸽蛋＂大小。患者发病以来无咳嗽、咳痰及痰中带血;吸烟史近20年。体检：右胸壁胸骨上段旁可扪及一大小约2.0 cm×2.0 cm类圆形肿块,与皮肤无粘连,活动度较差。实验室检查无特殊。