无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析

目的:分析无锡地区学龄前儿童骨碱性磷酸酶(BALP)的活性,为防治儿童佝偻病提供依据。方法:对875名0～6岁儿童应用BALP试剂盒进行检测。结果:875例受检儿童中,BALP≤200U/L的正常者441人,占50.4%;BALP活性异常检出率为49.6%,其中BALP在200～250U/L范围内的维生素D缺乏状态者330人(37.7%),BALP≥250U/L的佝偻病阳性患者104人(11.9%)。结论:我市地区学龄前儿童BALP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态,并且佝偻病阳性儿童仍占较大比例。

无锡地区呼吸道病原体感染的流行病学调查

目的了解呼吸道病原体在无锡地区的感染特点及流行趋势。方法收集我院2013年10月至2014年9月期间就诊的有呼吸道感染症状的患者11941例，使用九项呼吸道病原体检测试剂检测嗜肺军团菌1型、肺炎支原体、Q 热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒1～3型的 IgM 抗体。结果11941例患者中病原体检测阳性4034例，阳性率33．78％。肺炎支原体感染阳性率最高，为28．80％，且秋季高发；嗜肺军团菌1型阳性率为1．92％，冬夏季节较高；呼吸道合胞病毒和乙型流感病毒的阳性率分别为1．52％、1．90％，多发于春秋；腺病毒、甲型流感病毒的阳性率分别为0．58％、0．24％，全年发病，无明显季节性；Q 热立克次体，肺炎衣原体检出例数分别为3例和12例，较少见。小于14岁的儿童2626例，检测出阳性标本1223例，阳性率为46．57％，其中肺炎支原体阳性1191例，阳性率45．35％。结论无锡地区成人、儿童呼吸道感染最主要的病原体是肺炎支原体。

无锡地区儿童慢性变应性皮肤病过敏原检测及分析

【目的】分析无锡地区慢性变应性皮肤病患儿的过敏原情况。【方法】采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测245例慢性变应性皮肤病患儿血清中19种过敏原特异性IgE抗体。【结果】158人查出有过敏原460例，吸入性过敏原249例，食入性过敏原211例，其中主要为户尘螨20．9％、牛奶14．1％、羊肉9．3％、屋尘9．1％、真菌混合组8．9％、牛肉8．0％、蟹4．6％、鸡蛋白4．1％、草粉混合组3．7％等；过敏患儿中64．6％存在多原过敏。【结论】吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、真菌混合组多见，食入性过敏原以牛奶、羊肉、牛肉为多见；多数患儿同时存在多种过敏原。

抗-CCP诊断类风湿关节炎的临床应用分析

目的研究抗-CCP在诊断类风湿关节炎中的临床应用。方法收集103例类风湿关节炎患者和142例其他自身免疫性疾病患者血清,抗-CCP的检测采用ELISA法,RF的测定采用免疫比浊法。结果抗-CCP的敏感性、特异性分别为63.1%、92.3%,RF的敏感性、特异性分别为81.6%、61.9%,两者敏感性及特异性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗-CCP与RF联合检测更有助于临床RA的诊断。

CA50时间分辨荧光免疫分析法的建立及对肿瘤诊断的临床应用

目的建立CA50的时间分辨荧光免疫分析法(CA50-TRFIA),并对其方法学及肿瘤诊断临床应用价值进行评价。方法用稀土离子铕(Eu3+)标记CA50单克隆抗体,以微孔板为载体,固相夹心法建立CA50-TRFIA。通过对76例恶性肿瘤患者、47例良性疾病患者以及213例健康人血清CA50的测定,应用临床诊断试验评价方法,对CA50TRFIA方法学和临床应用价值进行评价。结果CA50TR-FIA检测灵敏度为1.08×103u/L,批内和批间CV分别为2.6%和3.5%,平均回收率为108.61%,与IR-MA法测定值的相关系数为0.904,可测范围为(1.08～140)×103u/L,良性疾病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢肿瘤组、消化道肿瘤组、肺癌组分别与良性疾病组和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CA50时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法具有良好的特异性、准确度、稳定性,且无放射污染,可作为肿瘤的辅助诊断指标。

HMGB1与肝损伤

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)除了核内功能外,近年还发现为一种重要的炎性反应介质。胞内HMGB1可通过活化细胞的主动分泌和坏死细胞的被动释放进入胞外,参与多种疾病的发病过程。HMGB1参与内毒素、烫伤、缺血、乙肝病毒等所致的肝损伤反应,本文就此研究进展作一综述。

肾纤维化和肾成纤维细胞的起源

通过对动物模型的研究提示,上皮间质转化是脊椎动物胚胎分散细胞和损伤组织形成成纤维细胞的原因,肾小管间质纤维化的特点是细胞外多种基质成分累积引起的,如多种胶原、糖蛋白和纤维连接蛋白等,并表现为动态的过程。基质分泌细胞的来源根据潜在疾病和(或)肾纤维化的进程可能不同,分析基质分泌细胞的主要来源可能对治疗有意义。

地震伤员血清高迁移率族蛋白B1水平的变化

目的观察地震伤员治疗前后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平等的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例健康者和24例地震伤员治疗前后的血清HMGB1水平,分析血清HMGB1水平与C反应蛋白水平间的相关性。结果地震伤员入院时血清HMGB1水平为21.24±13.91 ng/mL,经治疗出院前下降为8.79±2.54 ng/mL,均显著高于健康对照组(1.07±0.59 ng/mL)(P<0.01),入院时血清HMGB1水平与C反应蛋白水平间存在正相关性(P<0.01)。结论地震创伤后血清HMGB1水平显著升高,随身体康复血清HMGB1水平逐渐下降,血清HMGB1为反映机体创伤的一个指标。

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平测定的临床应用

目的观察脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体水平的变化,并探讨两者水平与脑梗死的关系。方法分别测定90例健康对照者和92例脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平。结果脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平明显高于健康对照者P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间hs-CRP和D-二聚体水平两两比较,hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01),D-二聚体差异无统计学意义。结论 hs-CRP和D-二聚体与脑梗死的发生、发展密切相关;二者联合检测有助于脑梗死的诊断、治疗及预后判断。

石墨炉原子吸收法检测血清铅方法研究

目的:建立一种快速、简便、准确的石墨炉原子吸收法检测血清铅方法。方法:通过改进样本前处理的方式,如加样、基体,升温程序等,寻找最佳检测条件,制订检测方法,确立检测程序。结果:对检测参数进行改进后,检测水平提高,准确度、精密度好,批内、批间结果满意。结论:改良后,该法简便快速、准确性高、重复性好,取得测定血清铅满意结果。

基质金属蛋白酶-1、7启动子基因多态性与宫颈癌易感性的Meta分析

目的应用Meta分析研究基质金属蛋白酶（MMP）-1-1607bp1G/2G、-7-181bpA/G启动子基因多态性与宫颈癌易感性的相关性。方法检索数据库中符合纳入MMP-1-1607bp1G/2G、MMP-7-181bpA/G启动子基因多态性与宫颈癌易感性关系的病例对照研究,基因多态性与易感性的关系采用合并优势比（OR）及95%可信区间（CI）表示,使用RevMan5.0对数据进行分析。结果共纳入6项研究,包括MMP-1的4项,MMP-7的2项。Meta分析显示,MMP-1-1607bp1G/2G在1G/1G＋1G/2G∶2G/2G模型下OR为0.76（95%CI=0.51-1.13,P=0.17）,1G/1G∶2G/2G时OR为0.72（95%CI=0.42-1.23,P=0.42）,1G∶2G时OR为0.79（95%CI=0.57-1.09,P=0.15）,差异均无统计学意义（P〉0.05）;MMP-7-181bpA/G在AA＋AG∶GG模型OR为0.47（95%CI=0.30-0.74,P=0.001）,AA∶GG时OR为0.43（95%CI=0.26-0.74,P=0.002）,A∶G时OR为0.77（95%CI=0.62-0.94,P=0.02）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMP-7-181bpA/G启动子基因多态性与宫颈癌易感性有关,A等位基因是保护性因子。目前的文献尚不能证实MMP-1-1607bp1G/2G与宫颈癌易感性的相关性。

SpectrAA-GTA120原子吸收光谱仪常见故障分析与排除

采用SpectrAA-GTA120原子吸收光谱仪来测定人体血液中铅浓度的石墨炉原子化器,它具有原子化效率高,标本用量少,操作简便等优点,但在使用过程中仍有许多细节值得探讨,笔者对其常见故障可能原因及排除方法进行了归纳总结。

幼年型尼曼-匹克病一例

患儿 女，4岁7个月，因“体检发现肝脾肿大2天”入院。查体：体温36．5℃，心率100次／分，呼吸24次／分，体重14k，神志清，精神可，呼吸平稳，全身皮肤未见明显皮疹，颈软，浅表淋巴结未及肿大，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血明显，未见脓性分泌物。两肺呼吸音粗，未及哕音，心率100次／分，心律齐，心音有力，末见明显杂音。腹软，无压痛，肝脏肋下可及5．0cm，质韧，脾脏平脐，质地较硬。四肢活动正常，双侧克尼格征阴性，布鲁金斯征阴性，巴彬斯奇征阴性。

幼年型戈谢病一例

患儿男，15个月，因“进行性面色苍黄3个月，发热3d伴轻咳”入院。查体：体温37．6℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min，神志清楚，精神稍差，呼吸平稳，面色苍黄，口唇、甲床发绀，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结无肿大，咽充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心前区可闻及Ⅱ／Ⅳ级收缩期杂音，柔和，无震颤。腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下约2cm，质软。

时间分辨荧光免疫分析法测定抗环瓜氨酸肽抗体方法学的建立

目的建立高灵敏度、宽量程的定量检测患者血清中的抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的时间分辨荧光免疫分析方法。方法以CCP重组抗原和鼠抗人IgG抗体分别作为固相抗原和Eun标记抗体，如果样本中存在抗CCP抗体，则形成CCP重组抗原-抗CCP抗体-Eu^3＋标记鼠抗人IgG抗体复合物，加人解离增强液解离铕离子，检测荧光强度，样本中抗CCP抗体含量与荧光强度成正比；对建立的时间分辨荧光免疫（TRFIA）法检测抗CCP抗体的线性范同、精密变、检测范同进行分析；对32例阳性血清标本分别利用TRFIA及酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗CCP抗体，分析其相关性；收集50名健康献血者，32例系统性红斑狼疮，26例干燥综合征，10例硬皮病，20洲混合性结缔组织病，18例多发性硬化症，利用TRFIA检测其血清中的抗CCP抗体，计算临床特异度．TRFIA与ELISA2种方法检测结果的一致性检验采用Mc、Nenw检验。结果TRFIA法检测高、中、低3种浓度混合血清的批内（20份）精密度分别为2％、3％和4％，批问（8份）精密度分别为3％、4％和7％；平均回收率为101％；方法的灵敏度为1．0U／ml；TRFIA法检测健康献血者、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病及多发性硬化症患者血清中抗CCP抗体,临床特异度分别为98％、97％、96％、100％、95qc、100％；2种方法检测的相关系数为0．989；TRFIA比ELISA的榆洲范同更宽．稳定性能好。结论首次建立稳定的高灵敏度和宽检测范同的TRFIA法检测人血清中的抗CCP抗体，对早期诊断RA硬临测疗效具有蘑要意义，该方法以其优势有望在各检验科室得以普遍应用．