心理干预对肺移植患者家属生活质量的影响

肺移植作为治疗终末期肺病的唯一有效方法，成功挽救了许多患者的生命。但由于供肺的紧缺，部分肺移植患者需要长期的等待性治疗，长期住院需要花费大量的人力财力；另一方面，由于缺乏相关的专业知识，对预后没有信心以及昂贵的医疗费用，都会使患者家属产生恐惧、焦虑、抑郁等症状；同时移植后受体需要长期服用免疫抑制剂，定时监测血药浓度，警惕并发症及原发病的复发等，也给患者家属带来许多担忧。肺移植患者家属的心理健康状况和其他慢性病患者家属如肿瘤患者家属一样，需要给予心理干预。

食管及贲门癌术后早期应用肠内营养的治疗体会

目的为了促进食管及贲门癌手术后患者胃肠道功能的恢复,减少吻合口瘘、切口感染等并发症的发生,减少患者的费用负担。方法本组从2002年2月至2008年12月对138例行贲门、食管癌行食管胃吻合的病人,术前与胃管同时插入十二指肠营养管,术中将十二指肠营养管插至十二指肠降部或水平段,术后早期肠内营养。结果本组115例病人术后未发生吻合口瘘、胸腹腔感染、切口感染等并发症。结论食管及贲门癌手术的病人术中置入十二指肠营养管,早期应用肠内营养,取得了较满意的疗效。

肺通气功能测定及血气分析与食道贲门癌术后肺部并发症的关系

目的分析食道、贲门癌患者术前肺通气功能及血气分析状况对术后肺部并发症的影响。方法242例食道、贲门癌患者术前均行肺通气功能测定及血气分析。设肺功能正常者(152例)为A组;肺功能异常者(90例)为B组;肺功能及血气均正常者(145例)C组;肺功能及血气均异常者(31例)D组,分别比较其术后肺部并发症情况;同时分析肺功能、血气相关指标与肺部并发症的关系。结果B组肺部并发症率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D组肺部并发症率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前FVC、FEV1、MMV、FEE75<70%预测值,SaO2<95%、PaCO2>45 mmHg时肺部并发症明显增加。结论经胸食管贲门癌根治术前,患者均应常规行肺通气功能测定和血气分析。FVC、FEV1、MMV、FEE75、SaO2、PaCO2与术后肺部并发症有关,FEV1/FVC、FEE25未显示其相关性。

冠脉搭桥术后患肢加压包扎时间对患肢并发症的影响

目的探讨冠脉搭桥术后患肢加压包扎的最佳时间。方法选择冠脉搭桥术后患者103例,根据伤口出血情况,结合凝血功能和血小板计数,于术后8 h、12 h、24 h三个时间点解除患肢加压包扎,观察并发症的发生率。结果随着患肢加压包扎时间的延长,患肢并发症的发生率上升。结论在患肢绷带加压包扎过程中,应结合患者凝血功能、伤口渗血情况,适当缩短加压包扎时间,降低患肢并发症的发生。

输液贴固定头皮针柄和肝素帽的改良方法

随着深静脉和浅静脉留置针术在临床广泛运用,有效减轻了患者的痛苦。在实际工作中,头皮针与肝素帽处经常因为患者更换体位或输液器、输液泵挪动位置使连接处脱落,浪费药液，加重护士工作量，或划伤患者皮肤，引发护患矛盾。