检验科的患者安全文化建设

目的患者安全已成当今的世界性问题，检验科需要一个患者安全文化氛围。方法通过患者安全知识的培训、检验质量的管理、急诊检验的重视、良好沟通环境的营造、与临床科室的联系及医学检验实习生的管理等进行检验科患者安全文化的建设。结果检验科防范医疗纠纷应注意加强法制学习和医德医风教育、重视原始记录保存、加强自我保护意识及严格审核检验报告单等。结论为提高检验质量、减少检验差错，应加强检验科的患者安全文化建设。

无锡地区儿童过敏原分析

目的分析无锡地区儿童过敏原情况。方法采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测368例过敏性疾病患儿血清中总免疫球蛋白E(IgE)抗体和过敏原特异性IgE抗体。结果过敏原检出率91.0%。吸入性过敏原阳性率89.4%,其中屋尘76.9%,户尘螨71.5%,猫毛皮屑53.0%,狗毛皮屑34.5%,矮豚草13.3%,蟑螂5.2%,桑树4.3%,真菌混合组(点青霉、交链孢霉、烟曲霉、分枝孢霉)25.0%,草粉混合组(栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨)18.5%;食入性过敏原阳性率46.5%,其中牛奶28.5%,羊肉23.1%,腰果19.0%,鸡蛋白11.4%,鱼8.4%,芒果5.7%,牛肉5.2%,蟹4.0%,虾2.7%,青贝0.8%;男性草粉混合组阳性率15.2%,女性24.1%;存在3种以上过敏原的阳性率65.5%。结论过敏性疾病患儿过敏原以吸入性为多,并以屋尘、户尘螨、猫毛皮屑过敏为主;食入性过敏原以牛奶、羊肉、腰果多见,多数患者同时存在多种过敏原。

被动凝集法检测肺炎支原体抗体在儿科的应用

目的探讨被动凝集法检测肺炎支原体(MP)抗体滴度在判断儿童肺炎支原体感染病情中的临床价值。方法对785例疑似支原体感染的患儿同时进行被动凝集法、酶联免疫吸附法检测肺炎支原体,比较2种方法的应用价值。结果明胶颗粒法和ELISA间接法在检测MP抗体中差异无统计学意义。572例MP感染患儿中,轻度MP感染237例(41.4%),中度感染192例(33.5%),重度感染143例(25%);MP抗体滴度1∶80有182例(31.8%),滴度1∶160有85例(14.9%),滴度1∶320有178例(31.1%),滴度1∶640有37例(6.5%),滴度1∶1280有90例(15.7%)。经统计学分析,血清MP抗体滴度与MP感染患儿的病情严重程度呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论被动凝集法检测肺炎支原体抗体,敏感度高,操作简单;MP抗体滴度的测定有助于判断患儿的病情,为临床采取有效的治疗方案提供依据。

无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析

目的:分析无锡地区学龄前儿童骨碱性磷酸酶(BALP)的活性,为防治儿童佝偻病提供依据。方法:对875名0～6岁儿童应用BALP试剂盒进行检测。结果:875例受检儿童中,BALP≤200U/L的正常者441人,占50.4%;BALP活性异常检出率为49.6%,其中BALP在200～250U/L范围内的维生素D缺乏状态者330人(37.7%),BALP≥250U/L的佝偻病阳性患者104人(11.9%)。结论:我市地区学龄前儿童BALP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态,并且佝偻病阳性儿童仍占较大比例。

应用科玛嘉酵母菌显色培养基快速鉴定酵母菌

近年来，由酵母菌引起的各种感染不断增加，其耐药株也有不断增加的趋势。科玛嘉酵母菌显色培养基（以下简称显色培养基）是通过菌落的不同颜色和形态对酵母菌进行快速鉴定的一种选择性培养基。为了全面评价这种培养基的实际应用价值，我们采用这种显色培养基对250份临床标本进行酵母菌分离鉴定．再用VITEK-YBC卡进行酵母菌的鉴定，并将两者结果进行比较。现报告结果如下。

无锡地区呼吸道病原体感染的流行病学调查

目的了解呼吸道病原体在无锡地区的感染特点及流行趋势。方法收集我院2013年10月至2014年9月期间就诊的有呼吸道感染症状的患者11941例，使用九项呼吸道病原体检测试剂检测嗜肺军团菌1型、肺炎支原体、Q 热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒1～3型的 IgM 抗体。结果11941例患者中病原体检测阳性4034例，阳性率33．78％。肺炎支原体感染阳性率最高，为28．80％，且秋季高发；嗜肺军团菌1型阳性率为1．92％，冬夏季节较高；呼吸道合胞病毒和乙型流感病毒的阳性率分别为1．52％、1．90％，多发于春秋；腺病毒、甲型流感病毒的阳性率分别为0．58％、0．24％，全年发病，无明显季节性；Q 热立克次体，肺炎衣原体检出例数分别为3例和12例，较少见。小于14岁的儿童2626例，检测出阳性标本1223例，阳性率为46．57％，其中肺炎支原体阳性1191例，阳性率45．35％。结论无锡地区成人、儿童呼吸道感染最主要的病原体是肺炎支原体。

无锡地区哮喘患儿过敏原检测分析

目的了解无锡地区哮喘患儿的过敏原分布特点以及过敏原间的年龄差异。方法对该院2008年11月至2009年10月间确诊的42例哮喘患儿按年龄分成2组,幼儿组(1～3岁)31例,儿童组11例(4～14岁),进行吸入组过敏原的分析。结果户尘螨阳性率为50.0%,屋尘阳性率为28.6%,猫狗毛皮屑阳性率为21.4%,点青霉阳性率为16.7%,栎榆、梧桐阳性率为7.1%。不同年龄组各种特异性过敏原阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特异性过敏原检测试验可以帮助临床合理寻找哮喘患儿的相应过敏原并提供依据。

UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在尿常规检验的应用

目的 评估UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在尿常规检验中联合应用的价值。方法 收集305份尿液样本,分别进行UF-100仪、尿干化学分析仪与显微镜镜检检测的比较。同时,观测它们一致性。结果 与镜检相比,联合应用的阴性结果有很好的符合率,但有4.3％假阳性率。结论UF-100尿液分析仪和尿干化学分析仪的联合应用不能完全替代镜检,但可起筛选作用,且减轻劳动强度,提高了精确度。

溶血对临床生化检验的干扰和影响

目的 探讨溶血对常见生化检验结果的影响。方法 用健康献血者的血制成溶血程度不同的溶血血清 ,测定其常见的 7种血清酶活性 ,观察酶活性的变化 ,来说明溶血对 7种酶活性影响大小。结论 溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响 ,其机制既有红细胞内高浓度的成分释放到血清中 ,增加吸光度产生的正干扰 ,也有红细胞内各成分溶解到血清中 ,增加血清体积对血清中原各成分的稀释作用 。

无锡地区儿童慢性变应性皮肤病过敏原检测及分析

【目的】分析无锡地区慢性变应性皮肤病患儿的过敏原情况。【方法】采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测245例慢性变应性皮肤病患儿血清中19种过敏原特异性IgE抗体。【结果】158人查出有过敏原460例，吸入性过敏原249例，食入性过敏原211例，其中主要为户尘螨20．9％、牛奶14．1％、羊肉9．3％、屋尘9．1％、真菌混合组8．9％、牛肉8．0％、蟹4．6％、鸡蛋白4．1％、草粉混合组3．7％等；过敏患儿中64．6％存在多原过敏。【结论】吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、真菌混合组多见，食入性过敏原以牛奶、羊肉、牛肉为多见；多数患儿同时存在多种过敏原。

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究

目的探讨溶血现象对临床生化检验项目结果的影响及预防对策。方法选取该院2014年10月18日进行健康体检者的血液标本50例,每例取血4mL,分别置入2个试管,其中1个试管作为观察样品,振荡使其溶血,另1个试管作为对照样品,至肝素抗凝管中,使用全自动生化检测仪检测2类血标本。检测指标为丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、血钾(K+),比较2类标本的检测结果。结果观察样品与对照样品的ALT、AST、ALP、LDH、GLU、K+、UA生化检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TG、TC、BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床生化检验结果受标本溶血的影响,为确保检测结果的准确性,应采取预防措施,减少标本溶血。

无锡地区人群中血尿酸水平的调查研究

目的:探究无锡地区人群血尿酸水平分布和高尿酸情况。方法:选取无锡某院2018年6月—2019年5月健康体检人员,排除登记信息不全者和有严重疾病者,共计39974例。按不同年龄段和不同性别分组,用统计学方法比较各组尿酸水平和高尿酸分布。结果:同年龄段男性人群尿酸均高于女性(P<0.01),20岁以下人群尿酸最高,随着年龄增长,尿酸呈下降趋势,40~50岁人群血尿酸下降至最低点,之后随年龄增大呈上升趋势。不同年龄段人群尿酸值有差异(P<0.01),不同性别各年龄段高尿酸率有差异(P<0.01),男性20岁以下青少年高尿酸率在所有年龄段中最高,女性最低。总体上,40岁左右是分界点,40岁前后高尿酸率先降后升。结论:应针对不同人群和性别采取必要检查和预防措施。

西司他汀在肠杆菌科细菌Carba NP试验中的影响评价

目的评估西司他汀对肠杆菌科细菌Carba NP试验的影响。方法选取无锡市第二人民医院、无锡市第四人民医院2016年1-12月肠杆菌科细菌非重复菌株163株,分别以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物进行Carba NP试验。结果按照美国临床实验室标准化协会标准选取碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌83株,以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀分别为底物检测时Carba NP试验诊断产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌的敏感度、特异度均为100%;二者所有试验均在1h内完成检测。结论以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物时Carba NP试验均能快速、准确筛查出产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,以亚胺培南/西司他汀为底物时成本低,西司他汀对Carba NP试验无影响。

免疫功能与超敏C反应蛋白检验对小儿支原体肺炎的临床价值分析

目的分析研究免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎的临床价值。方法抽取2016年1月-2017年6月医院收治的支原体肺炎患儿60例,根据患儿有无全身炎性反应综合征分为研究组28例和对照组32例,同期再抽取健康体检儿童30例为健康组,分别实施免疫功能和hs-CRP检验。结果研究组与对照组Ig G、Ig M及hs-CRP水平均高于健康组,Ig A、补体C3及C4水平均低于健康组;研究组Ig G、Ig M及hs-CRP水平均显著高于对照组,而Ig A、补体C3及C4水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿存在体液免疫及细胞免疫异常情况,与疾病进展有密切联系,临床检测患儿hs-CRP能有效了解患儿病情程度,联合免疫功能检验可为治疗提供有利依据。

miR-190和ANXA11对直肠癌新辅助放化疗效用评估价值及相关性分析

目的:分析微小核苷酸190(miR-190)及膜联蛋白A11(ANXA11)在直肠癌新辅助放化疗(NAC)评估中的作用及相关性。方法:选取2019年6月至2022年8月在我院确诊为直肠癌并接受治疗的148例患者作为研究对象,将其纳入直肠癌组,另选取同时期150例健康人作为对照组。实时荧光定量检测(RT-PCR)检测两组受试者血清miR-190、ANXA11 mRNA表达;对所有直肠癌患者术前均采用相同新辅助放化疗(NAC),按照疗效评估标准分为疗效优良组(n=89)与疗效较差组(n=59),对比两组患者血清miR-190、ANXA11 mRNA表达,分析血清miR-190、ANXA11 mRNA表达与临床疗效的关系;绘制Kaplan-meier观察miR-190、ANXA11 mRNA高低表达对NAC临床疗效影响;ROC分析miR-190、ANXA11单一及联合检测对NAC临床效用评估价值。结果:相比于对照组,直肠癌患者miR-190表达显著降低,而ANXA11 mRNA表达显著升高(0.87±0.18vs1.53±0.30、2.00±0.68vs0.95±0.09,t=-22.719、18.731,P<0.05);相比于疗效较差组,疗效优良组患者miR-190表达显著升高,而ANXA11 mRNA表达显著降低(0.96±0.15vs0.73±0.15、1.81±0.47vs2.28±0.83,t=8.932、-3.958,均P<0.05);Spearman相关系数分析miR-190与NAC疗效呈正相关,而ANXA11 mRNA表达与NAC疗效呈负相关(P<0.05);Kaplan-meier曲线显示,miR-190高表达组患者NAC疗效优良率显著高于miR-190低表达组(χ^(2)=39.120,P<0.001),ANXA11 mRNA低表达组患者NAC疗效优良率显著高于ANXA11 mRNA高表达组(χ^(2)=8.772,P=0.003);ROC显示miR-190、ANXA11联合检测的AUC显著高于单一检测(P<0.05),敏感度为84.75%,特异度为87.64%。结论:miR-190、ANXA11在不同NAC疗效患者中均具有特异性表达特征,并且与NAC疗效之间具有密切联系,通过联合miR-190、ANXA11检测能够有效预测NAC临床效用,为临床评估直肠癌疗效提供新思路。

ICU患者多重耐药菌感染环境因素及干预措施

目的了解重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的环境因素。方法按卫生部《消毒技术规范》监测技术,在综合ICU、神经外科ICU分别出现2例下呼吸道相同耐药菌感染时对其周围环境的物体表面进行细菌检测。结果感染患者的周围物体表面受到不同程度多重耐药菌污染,其中与吸痰操作密切相关的吸引连接管、负压调节开关污染程度最严重、呼吸机面板次之。结论及时的针对性检测是防止医院感染暴发的有效监测方式。

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM、白细胞及快速C-反应蛋白检测的应用探讨

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是导致儿童呼吸道感染的重要病原体之一。近年来MP感染的发病率呈上升趋势。C-反应蛋白（C reactive protein，CRP）是一种急性时相反应蛋白，作为机体炎症、组织损伤的敏感指标，一直被广泛地应用于临床，在儿科的应用也比较广泛。本组对呼吸道感染患儿进行了MP—IgM、白细胞（white blood cell，WBC）及CRP的检测，以探讨其在小儿呼吸道感染中的应用价值，现将结果报道如下。

某市过敏性鼻炎患者体外检测过敏原结果分析

目的了解该市过敏性鼻炎患者的过敏原分布情况。方法采用德国MEDIWISS公司生产的AllergyScreen定量检测试剂盒进行检测。结果 84.4%(119/141)患者检出对1种或几种特异性过敏原呈阳性反应,其中,最常见的过敏原是户尘螨,占80.7%;其次为屋尘,占56.3%;点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉占26.1%。结论过敏性鼻炎患者不仅对常见吸入性过敏原过敏,也可对常见食入性过敏原过敏,特异性过敏原的检出能指导患者尽可能地避免接触过敏原,对疾病的控制起到一定的积极作用。