儿童哮喘诊疗中的家庭协作护理干预模式的应用

目的探讨儿童哮喘诊疗中的家庭协作护理干预模式的应用效果。方法选取2014年9月—2017年9月呼吸科收治的哮喘患儿84例,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组实施传统的护理干预模式,研究组在对照组的基础上引入家庭协作式护理干预模式。观察2组患儿治疗依从性和家属对哮喘知识的知晓率,患儿哮喘发作次数、急诊次数。结果研究组患儿治疗依从率和家属哮喘知识知晓率分别为88.10%、97.62%,高于对照组的57.14%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组哮喘发作次数、急诊次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将家庭协作式护理干预模式应用于哮喘患儿,有助于提高家属对哮喘知识的知晓率及小儿依从性,减少患儿哮喘发作次数。

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术应用综合护理干预的效果观察

目的分析观察综合护理干预在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术护理中的应用效果。方法将80例腹股沟斜疝患儿随机分为两组,均接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。其中,对照组给予常规护理,而研究组给予综合护理干预,比较两组患儿的护理效果。结果研究组患儿肛门排气时间与住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率为5.0%,低于对照组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术护理中,给予综合护理干预,效果显著。

1例超低出生体重伴呼吸窘迫综合征早产儿的呼吸管理

总结1例超低出生体重伴呼吸窘迫综合征早产儿的呼吸道管理经验。主要包括管道护理、肺泡表面活性物质的应用、枸橼酸咖啡因注射液的应用、俯卧位通气、疼痛管理及预防感染等措施。经过医护团队的精心照护,患儿于住院第93天顺利出院,随访3个月,其一般情况良好。

非营养吸吮联合穴位式面部口腔刺激对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养吸吮联合穴位式面部口腔刺激对早产儿生长发育的影响。方法选取江苏省无锡市儿童医院2019年4月—2020年7月收治的早产儿120例为研究对象,根据随机数字表将患儿分为A组、B组及C组,每组各40例,A组行常规喂养护理,B组行非营养吸吮,C组在B组基础上实施穴位式面部口腔刺激,比较3组患儿喂养过渡时间、住院时间、体重、身长及头围增长情况。结果C组喂养过渡时间、住院时间显著短于B组及A组(P<0.05),而B组短于A组(P<0.05)。C组出生后1个月、3个月体重、身长及头围增长幅度大于B组及A组(P<0.05),而B组大于A组(P<0.05)。结论非营养吸吮联合穴位式面部口腔刺激能有效缩短早产儿进入完全经口喂养所需时间,有利于早产儿生长发育。

母婴分离状态下母乳喂养实施现况调查

目的依据《住院新生儿母乳喂养循证指南》(以下简称《指南》)调查国内75所医院母婴分离后母乳喂养情况。方法采用便利抽样法,对75所医院进行问卷发放;对比母婴分离后母乳喂养的施实施现况。结果医院在解读《指南》方面执行率较低,但综合医院对《指南》的解读学习情况较专科医院好,差异有统计学意义(χ^2值为5.616,P<0.05);母婴分离后母乳喂养率较低,喂养率≥75%的单位仅占18.7%(14/75);在提供母乳采集相关支持、袋鼠式护理和专业专职人员进行母婴分离母乳喂养指导方面,专科医院较综合医院开展好,差异有统计学意义(χ^2值为9.450、10.516、6.436,P<0.05);在质量管理方面,专科医院中62.1%(18/29)有多学科合作团队促进母婴分离母乳喂养,综合医院仅34.8%(16/46)有多学科协作团队,差异有统计学意义(χ^2值为7.254,P<0.05)。结论我国《指南》多参照国外相关标准,由于国内各地区经济及政策差异较大,落实存在一定困难,为提高母婴分离母乳喂养成功率,我国应建立符合国情的国家标准,以利于各级医院参照执行。

臂式输液港与胸式输液港相关并发症发生率的Meta分析和系统评价

目的:通过Meta分析比较臂式输液港与胸式输液港相关并发症的发生率。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库等至2019年1月收录的臂式输液港与胸式输液港并发症比较的研究,使用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:最终共纳入19项研究,共4203例研究对象。Meta分析结果显示,臂式输液港与胸式输液港气胸(OR=0.22,95%CI 0.05~0.88,P=0.03)及误穿动脉(OR值为0.24,95%CI 0.07~0.77,P值为0.02)的发生率差异有统计学意义;感染(OR值为0.81,95%CI 0.58~1.12,P值为0.20)、血栓(OR值为1.25,95%CI 0.64~2.45,P值为0.52)、堵管(OR值为1.13,95%CI 0.54~2.35,P值为0.75)、导管异位(OR值为1.58,95%CI 0.95~2.61,P值为0.08)、皮肤破损(OR值为0.64,95%CI 0.23~1.74,P值为0.38)、败血症(OR值为0.68,95%CI 0.27~1.70,P值为0.41)及渗液(OR值为0.88,95%CI 0.32~2.42,P值为0.80)的发生率差异均无统计学意义。结论:臂式输液港气胸和误穿动脉的发生率明显低于胸式输液港,其他并发症的发生率无明显差异,目前缺乏对并发症严重程度的研究,需更多高质量研究进一步证实。