丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压用于小儿鼻内镜手术麻醉的临床观察

国内有文献报道控制性降压用于成人鼻内镜手术,效果良好,2013年1月至2014年12月,本院在小儿鼻内镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压,取得较好效果。现报告如下。

咪达唑仑和水合氯醛在婴幼儿心脏检查中镇静效果的比较

目的:研究咪达唑仑口服联合右美托咪定滴鼻在婴幼儿心脏检查中镇静的有效性和安全性。方法:回顾性分析本院门诊行心脏检查的镇静患儿411例,年龄1~36个月,依据用药情况分为两组,分别为(30±5)mg/kg水合氯醛口服/灌肠联合右美托咪定(2±0.5)μg/kg滴鼻(Ch组),(0.7±0.1)mg/kg咪达唑仑口服联合右美托咪定(2±0.5)μg/kg滴鼻(Mz组),比较两组患儿镇静起效时间、镇静总时间、补药率等。结果:Mz组用药后的镇静起效时间和镇静总时间长于Ch组(P<0.05),Mz组补药率高于Ch组(P<0.05),补药后两组患儿均成功完成心脏检查。Ch组中有46.3%的较大患儿为灌肠给药。结论:咪达唑仑联合右美托咪定和水合氯醛联合右美托咪定均可安全有效地应用于婴幼儿心脏检查镇静,但患儿对咪达唑仑的接受程度要好于水合氯醛。

不同全身麻醉方式对单侧腹股沟斜疝患儿术后行为改变、认知功能障碍及并发症的影响

目的:探究并分析不同全身麻醉方式对治疗单侧腹股沟斜疝患儿术后行为改变、认知功能障碍及并发症的影响。方法:选取我院2019年1月—2021年9月收治的单侧腹股沟斜疝患儿90例,按照随机数字表法将其平均分为S组、P组及SP组,每组30例。三组患儿分别采用七氟烷吸入麻醉、丙泊酚全凭静脉麻醉以及丙泊酚+七氟烷静吸复合麻醉。观察并记录各组患儿一般情况、手术前后消极术后行为改变(NPOBCs)发生情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生率。结果:P组患儿术后7d、术后15d NPOBCs发生率显著低于S组(P<0.05);SP组患儿术后3d、术后7d、术后15d、术后3个月NPOBCs发生率显著低于S组(P<0.05);SP组患儿术后3d NPOBCs发生率显著低于P组(P<0.05);SP组、P组患儿饮食障碍、睡眠焦虑、一般焦虑、攻击性、分离焦虑发生数量显著低于S组(P<0.05);SP组患儿饮食障碍、冷漠退缩、睡眠焦虑、一般焦虑、攻击性、分离焦虑发生数量显著低于P组(P<0.05);三组术后1d MMSE显著下降(P<0.05),术后7d开始升高(P>0.05);SP组不良反应总发生率明显低于S组(P<0.05)。结论:与单纯丙泊酚全凭静脉麻醉以及七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚+七氟烷静吸复合麻醉更能有效降低术后消极行为改变、认知功能障碍及并发症,值得临床推广。