浅议开展特需服务及其管理──无锡市十四家医院特需服务开展情况调查

浅议开展特需服务及其管理──无锡市十四家医院特需服务开展情况调查江苏省无锡市南长人民医院金玲玲江苏省无锡市卫生局王继东江苏省无锡市妇幼保健院章裴然随着我国社会经济体制改革的不断深化，医疗卫生事业如何适应市场经济，引入市场竞争机制，增强自我发展活力，满...

痛风冲剂治疗痛风合并顽缠疾病体会

近年来,由于痛风合并慢性顽缠疾病的患者日渐增多,笔者以痛风冲剂(由土茯苓、萆薢、车前子等组成)为主治疗此类疾病,收到比较满意的效果.

药物穴位注射治疗中小学生近视

药物穴位注射治疗中小学生近视盛明山，刘希平，朱复南，卞素云，周菊华，烽临江，徐志娟，吴曙军１９９１年以来笔者采用穴位注射治疗中小学生近视，取得较好疗效，现将结果报告如下。１临床资料受检学生总数３０８人，符合条件者分为体穴注射组、耳穴注射组、针刺对照组...

高龄初产妊高征孕妇过氧化反应的研究

目的：探讨高龄初产妊高征孕妇体内过氧化反应。方法：测定正常初产妇、妊高征孕妇妊娠晚期母血过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（DOD）的含量。结果：1．高龄初产妇母血LPO较非高龄初产妇明显升高，SOD明显下降，P＜0．05。孕妇年龄与母血LPO呈明显正相关，与SOD呈明显负相关，P均＜0．05。2．妊高征孕妇LPO较正常孕妇显著增高，SOD显著下降，P＜0．05，并随病情加重LPO水平升高、SOD水平下降更为显著，P＜0．05。3．高龄初产妊高征孕妇母血LPO含量较非高龄初产妊高征孕妇明显增高，P＜0．05，而SOD则无显著变化，P＞0．05。4.妊高征孕妇胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR）发生率较正常孕妇显著升高，P＜0．025，各组脐血清LPO、SOD含量无显著差异，P＜0．05。结论：高龄初产妊高征孕妇体内过氧化作用明显增强，LPO水平的升高可能为高龄初产妇妊高征发生率及IUGR发生率增加的原因之一。

PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度的影响

目的：探讨行ＰＴＣＡ＋支架治疗对冠心病患者ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）是否有影响。方法：对６０例成功地行单支或多支ＰＴＣＡ＋支架治疗患者术前及术后２４ｈ分别作１２导联心电图测量ＱＴｃ，并计算出ＱＴｃｄ。结果：６０例患者中，术后ＱＴｃｄ改善４４例，恶化６例，无变化１０例，术前ＱＴｃｄ为５２±１８ｍｓ，术后ＱＴｃｄ为４３±１７ｍｓ，提示ＱＴｃｄ明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：有效的ＰＴＣＡ＋支架治疗可显著降低冠心病的ＱＴｃｄ，ＱＴｃｄ改善可能是由于ＰＴＣＡ＋支架术后增加心肌灌注，从而降低心律失常的危险性。

针刺治疗小儿脑瘫183例临床观察

小儿脑性瘫痪简称“小儿脑瘫”，是多种原因造成的综合症候群，主要病变在大脑；因先天因素如宫内获得疾病，颅脑畸形式后天因素如产伤、核黄疸、脑炎所致，小儿脑瘫祖国医学称之为“五软五迟五硬”范畴，均属于小儿发育障碍成长不足的疾患，至今国内外尚无理想的治疗方法。本组１８３例病例均经专科医院确诊，大多经西药、中药、针灸、推拿、高压氧仓、矫外科松解术和关节固定术等治疗而无明显疗效者。我们选用针刺“醒脑健脾、补肝肾益气养血”为主，独辟蹊径，获得成效、１８３例中显效２５例占３０．１％，好转４５例占２４％，进步７４例占４０．４％，无效９例占４．９％，总有效率为９５．１％。

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛

目的 :观察A型肉毒毒素治疗面肌和眼睑痉挛的疗效。方法 :对 16 8例面肌及 12例眼睑痉挛患者进行眼面部痉挛肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价治疗效果。结果 :180例面肌及眼睑痉挛患者 ,完全缓解率6 7.8%、明显缓解率 2 2 .8%、部分缓解率 9.4% ,总有效率达 10 0 % ;起效时间 1～ 7d ,疗效持续时间在面肌痉挛和眼睑痉挛分别为 (14.6± 4.7)和 (13.4± 5 .4)周。局部不良反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论 :A型肉毒毒素局部注射是治疗面肌及眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法。

推进社区卫生服务应该把握的几个关键问题

稳步推进社区卫生服务工作,要充分利用现有的卫生资源,避免低水平重复建设,因地制宜地建设社区卫生服务网络。控制规模和规范服务内容是社区卫生服务机构能正确处理社会效益和经济收益的关系以及实现低成本运转的关键。社区卫生服务是社区服务的一部分。因此,社区卫生服务机构既要纳入社区服务管理的范畴,又要接受卫生行政部门的统一领导和依法管理,而且,要积极争取辖区政府和社会各界的支持和关心。

医疗卫生事业改革的根本目标是追求社会公平

解决当前问题必须继续推进医疗卫生事业的改革,但是改革的根本目标是追求社会的公平,这是由我们处于社会转型期、落实科学发展观、构建和谐社会和医疗卫生事业改革的道德目标所决定的。只有树立社会主义荣辱观,根据中国的国情,坚持实事求是的原则,合理配置医疗卫生资源,等等,才能够实现社会公平的根本目标。

电子病案与相关信息技术

电子病案 (EPR)在发达国家已由科研阶段进入实用阶段。 2 1世纪 ,电子病案将是医院信息系统 (HIS)的核心并成为最重要的临床信息工具。本文根据国际上电子病案的最新资料和信息技术的最新成果 ,对电子病案作了系统分析 (做什么 )和系统研究 (怎么做 )。

婴儿性别与母体HBsAg关系的调查

２８６０例婴儿，母体ＨＢｓＡｇ阳性２９７例，生男婴１７０例，机率５７．０％；阴性２５６１例，生男婴１３１８例，机率５１．４％。前者生男婴的机率略高于后者（０．１＞Ｐ＞０．０５），但无统计学差异。

病案管理考核评分标准与实践

目的 探讨提高无锡市病案管理专业整体水平的方法。方法 由学科带头人起草内容全面、可操作性强的“病案管理考核评分标准”。再经市卫生局审定 ,以“医政文件”下发各医院执行。市卫生局组织定期的“规范化病案室”评审。结果 通过调查表明 ,无锡市各医院病案管理专业的“软件”和“硬件”建设都有明显发展 ,专业整体水平有较大提高。结论 制定“病案管理考核评分标准”和评审“规范化病案室”是提高病案管理整体水平的有效方法。

尼索地平的药理及临床应用

尼索地平的药理及临床应用胡兴龙（江苏省无锡市南长人民医院２１４０２１）关键词尼索地平，药理作用，临床应用，综述尼索地平是一种新的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其结构与硝苯啶相似，临床主要用于治疗高血压及心绞痛，治疗充血性心力衰竭临床经验不足。本文主要讨论尼...

应用单味黄芪治疗小儿慢性腹泻的临床应用的疗效观察

目的 观察黄芪治疗小儿慢性腹泻的临床疗效。方法 设立治疗组 5 8例 ,该组应用黄芪煎剂每天每岁每次口服 5 ml,每天 2～ 3次 ,连服 7天为 1疗程 ;随机设立对照组 A 6 0例 ,用思密达常规口服治疗 ,对照组 B72例 ,用整肠生常规治疗 ,均以连服 7天 1疗程 ,三组间分别进行显效率的比较 ,并观察治疗组的不良反应。结果 治疗组分别与对照组 A、对照组 B的卡方检验结果均显示 P<0 .0 1,提示治疗组疗效有非常显著性差异 ,优于对照组。结论 黄芪对治疗小儿慢性腹泻疗效确切、安全可靠 ,有较好的临床使用价值。

硝苯地平与奎尼丁等药物的相互作用

硝苯地平与奎尼丁等药物的相互作用胡兴龙（江苏省无锡市南长人民医院２１４０２１）关键词硝苯地平，奎尼丁，可乐宁，地尔硫，地戈辛，药动学，药效学，相互作用硝苯地平（ＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅＮＦ）是目前临床广泛使用的一种钙拮抗剂，已陆续发现其与某些药物具有明显...

伤寒与低T3、低T4综合征

２０８例无甲状腺疾患的伤寒患者在伤寒的极期引起低Ｔ３、低Ｔ４综合征．