综合医院神经科门诊就诊病人心理障碍的调查

目的 了解综合医院神经科门诊心理障碍的发生率及临床特点。方法 采用DSM -IV诊断筛查神经科门诊病人。结果 共筛查 40 6例首诊的病人 ,诊断心理障碍的 1 76人 (48.3 % )。其中躯体形式障碍 1 0 2例 (52 .1 % ) ,抑郁障碍 44例 (2 2 .4 % ) ,焦虑障碍 30例 (1 5 .3 % )。躯体形式障碍中疼痛症状最常见。结论 综合医院神经科门诊患者中心理障碍发生率较高 。

阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征

目的 探讨阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征。方法 选择符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD 2 R)阿尔茨海默病和谵妄诊断标准的 3 6例患者作为研究对象。自拟调查表 ,了解患者的过去健康状态。采用大体衰退量表和谵妄量表 ,评定患者痴呆和谵妄的严重程度 ,随机抽取在年龄、性别、病程及文化程度上相匹配的同期患同病的 40例住院病例进行对照。结果 研究组最突出的症状为注意力障碍、定向力障碍、思维不连贯、意识障碍水平、睡眠 觉性周期紊乱和行为变化速度较快。急性起病者居多 ( 75 % )。谵妄与血压骤然波动 ,体温、白细胞、红细胞压积、血清肌酐升高 ,低血钾以及急性病或慢性病急性发作 ,尤其是循环系统和中枢神经系统疾病显著相关。认知功能损害与谵妄程度和持续时间显著相关。结论 注意力障碍是阿尔茨海默病伴谵妄的症状 ;谵妄与机体的内环境突然失去平衡稳定有关。

恶性肿瘤100例焦虑、抑郁量表评测报告

采用焦虑、抑郁量表对100例恶性肿瘤病人进行评定，发现64％的患者有不同程度的情绪障碍，以中度情绪障碍为主，焦虑比抑郁更多见，且精神性焦虑比躯体性焦虑更为严重，而女性的精神性焦虑尤为突出。消化系统肿瘤患者的情绪障碍达75．5％，高于呼吸及其它系统肿瘤患者。情绪障碍与文化程度有关。临床经验判断情绪障碍的疏漏率达31．3％。

氟西汀、万拉法斯和阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的 正确地评价氟西汀、万拉法新及阿米替林三种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD - 2 -R抑郁发作诊断标准的 10 2例病人 ,分别服用氟西汀、万拉法新及阿米替林进行随机对照研究 ,采用HAMD、CGI-SI、TESS等量表评价抑郁症状 ,疗效和副反应。结果 氟西汀组、万拉法新组起效时间较阿米替林组早 ,前两者与后者在 2周末HAMD分值比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗前后 2组均有极其显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,3组间临床疗效无显著差异。结论 氟西汀、万拉法新和阿米替林比较疗效相当 。

不同文化程度抑郁症患者症状维度分析及治疗方法的探讨

探讨不同文化程度抑郁症患者症状维度特点及治疗疗效。分高低文化两组各 41例。采用抑郁症症状二维图解表测试 ,结果发现 :高文化组症状特点以心理性症状为主 ;低文化组以生物性躯体不适症状及疑病症状为多 ,两组间差异有显著性 ,P <0 .0 5。但在情绪低落、兴趣下降、社会性退缩、睡眠障碍等项目上述两组均出现较高比例 ,差异无显著性。根据两组不同症状特点 ,高文化组给予特殊心理治疗+药物治疗 ,低文化组一般采取支持性心理治疗 +物理治疗 +药物治疗。结果显示 :注重文化程度 ,症状特点 ,采用对应治疗能取得较好的疗效。

抑郁症的药物治疗(二) 氟西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症对照研究

目的 :评价氟西汀合用氯硝西泮对抑郁症的疗效。 方法 :将氟西汀、氯硝西泮和氟西汀、安慰剂作随机双盲对照治疗 5 0例抑郁症 ,以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)分值为依据 ,作疗效评定。以不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。 结果 :研究组显效时间平均为 (12 .31± 4.6 5 )天 ,2周末、 3周末时减分率与对照组相比有显著差异。两组不同时间 TESS总分无显著差异。 结论 :氟西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症 ,起效早 ,减少自杀率及某些副反应。

森田疗法对门诊神经症患者价值系统影响及疗效探讨

神经症患者病程常迁延反复发作[1],是否可运用森田治疗基本原理结合中国道家学说对神经症患者进行价值系统纠正,从而提高治疗效果,增加疗效,目前国内尚缺乏此方面报道和研究.

氟西汀与阿米替林维持性治疗抑郁症的疗效比较

目的 为观察氟西汀对抑郁症病人维持性治疗的疗效和不良反应。方法 本文对象是在急性发作期中单独用氟西汀或阿米替林治疗 2～ 3个月 ,当其症状显著好转 (即汉密顿抑郁量表减分率 >5 0 % )后的抑郁症 96例 ,并分为两组 (氟西汀组 46例、阿米替林组 5 0例 ) ,再经 12个月的维持性治疗后 ,采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果 氟西汀维持性治疗的总有效率 ( 90 2 % )与阿米替林 ( 93 0 % )相近 ,而前者的不良反应发生率 ( 4 6 3 % )明显低于后者 ( 81 4% )。结论 氟西汀对维持性治疗抑郁症有效、安全 。

家庭干预对98例精神分裂症病人10年康复作用的对照研究

选择符合中国精神疾病分类方案及诊断标准（CCMD—Ⅲ）的精神分裂症病人196例，其中98例进行心理教育性家庭干预治疗，另98例仅维持服药治疗。10年研究显示，家庭干预治疗可降低复发率，两组治疗前及干预治疗10年后杜会功能缺陷量表（SDSS）评分有显著或非常显著差异，治疗组社会功能改善明显优于对照组。

氯氮平与氯丙嗪对白细胞影响的临床对比分析

目的 :探讨氯氮平对白细胞的影响。方法 :对同期住院单用氯氮平或氯丙嗪治疗的住院病人白细胞计数变化进行回顾性对比分析。结果 :氯氮平组出现的白细胞变化为 13.9% ,氯丙嗪为5 .84% ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,白细胞升高氯氮平组明显高于氯丙嗪组 (P<0 .0 1) ,白细胞减少两组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。而粒细胞缺乏仅见于氯氮平组。结论 :对氯氮平所致的粒细胞缺乏应高度重视 ,临床使用时应定期查血象 ,以免发生严重后果。

分裂样精神病229例随访研究

目的：探讨分裂样精神病（ＳＦＰ）与精神分裂症（ＳＰ）之间的关系。方法：对经过１．５～６年随访仍维持ＳＦＰ诊断的７２例病例的临床资料研究分析，并与ＳＰ组对照。结果：维持ＳＦＰ诊断的病例与ＳＰ比较有如下特点：起病急，社会心理因素在发病中起主要作用。入院时情感交流好，检查合作者多，阳性症状多，阴性症状少，联想障碍、情感淡漠、意志减退少，病程短，疗效佳。结论：ＳＦＰ作为独立的疾病单元仍应保留，其诊断标准应进一步完善。

躁狂发作和精神分裂症患者使用氟哌啶醇所致急性肌张力障碍的对照分析

急性肌张力障碍（ａｃｕｔｅｄｙｓｔｏｎｉａ，以下简称ＡＤ）是神经阻滞剂治疗中最常见的急性运动异常。ＡＤ的易罹因素有男性，年龄＜３０岁，使用高剂量或高效价的抗精神病药物等［１］。Ｎａｓｒａｌａｈ等［２］（１９８８）报道了躁狂患者比精神分裂症患者更易发生...

达尿霜治疗夏季性皮炎50例

达尿霜治疗夏季性皮炎５０例江苏省无锡市同仁医院２１４１５１姚健我科应用达尿霜治疗夏季性皮炎５０例，获得较好疗效，现报告如下：一、一般资料选择门诊确诊患者随机分成两组，治疗组５０例，其中男１６例，女３４例，年龄２０～４８岁，病程３月～４年。有每年季节性...

清脾术苓汤治疗脂溢性皮炎25例报告

清脾术苓汤治疗脂溢性皮炎２５例报告江苏省无锡市同仁医院２１４１５１姚健脂溢性皮炎系常见多发性皮肤病，我科以清脾术苓汤加减治疗本病２５例，取得较满意效果，现报告如下：一、临床资料２５例脂溢性皮炎患者均来自门诊，并经常规治疗仍有反复发作史。男１０例，女１...

中西医结合治疗老年性瘙痒病

中西医结合治疗老年性瘙痒病江苏省无锡市同仁医院２１４１５１姚健我科近年来应用中西医结合治疗老年性瘙痒病，收到满意疗效，现将疗效观察结果报告如下。一、对象与方法１．对象选择门诊临床确诊的老年患者４１例，均排除可能诱发皮肤瘙痒病的其他器质性疾病，如糖尿病...

精神病人自杀的原因和防护

自杀是精神人中较为常见的行为特征，本文分析了１３４８例病例中的２０４例自杀病人，发现自杀原因以听幻觉，被害妄想和心境恶劣最为多见，精神症状和病主理所致自杀的比例为２：１，自杀病种以精神分裂，情感性障碍和心因性精神障碍最为多见，对此作者提出了相应的防护措施。

伴幻觉、妄想的精神发育迟滞患者的临床比较和随访

精神发育迟滞（简称ＭＲ）是一种综合征，其特征为智力低下和社会适应困难，同时可伴有精神障碍，但目前对其精神障碍的归类，分型及其特征，尚无一致看法，为此我们对伴幻觉、妄想的ＭＲ患者进行了对照研究和随访，结果报道如下：１对象和方法从１９９３年１１月到１９９...

氯硝西泮与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

本研究对42例抑郁症病人口服氯硝安定与阿米替林的疗效和副反应进行了双盲对照研究，结果表明二者疗效相近，副反应发生率氯硝安定组低于阿米替林组。