维生素AD滴剂联合糖皮质激素吸入治疗小儿支原体肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的观察维生素AD滴剂联合糖皮质激素吸入治疗小儿支原体肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法选取江苏省无锡市妇幼保健院2018年1月至2019年10月收治的92例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,采用单双数标记法分为两组,每组46例。两组均给予阿奇霉素治疗,糖皮质激素组加用糖皮质激素吸入治疗,联合组在糖皮质激素组基础上联合维生素AD滴剂治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效;比较两组症状及体征改善时间、免疫功能、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17);随访1年,记录两组复发情况。结果糖皮质激素组脱落3例,最终入组43例。联合组退热、憋喘消失、止咳及湿啰音消失时间短于糖皮质激素组(P<0.05);两组肺部阴影消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于糖皮质激素组,CD8^(+)低于糖皮质激素组(P<0.05)。治疗后,Treg、Treg/Th17高于治疗前,Th17低于治疗前,且联合组Treg、Treg/Th17高于糖皮质激素组,Th17低于糖皮质激素组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组复发率低于糖皮质激素组,复发时治疗时间短于糖皮质激素组(P<0.05)。结论维生素AD滴剂联合糖皮质激素吸入治疗小儿支原体肺炎可促进症状及体征的消失,减少复发,可能与调节免疫功能有关。