产科病房应用皮试标注贴对皮试操作后行为的精细化管理

目的探讨产科病房中应用一次性皮试标注贴对皮试操作后行为的精准化管理的效果。方法选择2020年10月至2021年5月无锡市妇幼保健院产科收治的需药物皮试的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各100例,对照组使用常规皮试操作流程,观察组在常规皮试操作流程中另外使用皮试标注贴。调查病区护士对2种皮试测定和判读中的工作满意度。记录差错包含皮试时间、漏记护理记录、忘记签名、未登记皮试结果等。结果观察组皮试结果判断时间及结果记录差错的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮试操作过程满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮试标注贴细化了皮试操作流程,对皮试操作后的行为进行了精准化管理,减少因护患人为因素而导致的护理缺陷的发生,提高护理质量及护患满意度。

无锡市545名孕晚期妇女分娩恐惧现状及影响因素调查分析

目的了解无锡市孕妇分娩恐惧现状及其影响因素,为开展临床干预提供依据。方法采用方便抽样的方法,选取2017年9—10月在我院进行产前检查的545名孕妇作为研究对象,应用自行设计的一般情况表和分娩恐惧量表进行问卷调查。结果孕妇分娩恐惧得分为(30.74±9.026)分,属于轻度分娩恐惧水平;不同对分娩过程的了解情况、分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、产次、是否有专人照顾、是否有血液或动物恐惧症、是否要求分娩镇痛想法、是否参加过孕妇学校的孕妇分娩恐惧均有统计学差异(均P<0.05)。多元回归分析结果显示,对分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、是否有血液或动物恐惧症、产次和是否有分娩镇痛想法是分娩恐惧的影响因素。结论孕妇分娩恐惧问题不容忽视,受到多种因素影响,将分娩恐惧筛查纳入产前常规检查十分有必要,并且应有针对性开展心理健康教育,以降低分娩恐惧水平。

经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷对胚胎停育患者人工流产术后子宫内膜的修复效果

目的探究经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷对胚胎停育患者人工流产术后子宫内膜的修复效果。方法选取江苏省无锡市妇幼保健院2021年1月至2023年5月收治的82例拟行人工流产手术的胚胎停育患者为研究对象,依据随机数字表法将其分成两组,各41例。对照组给予经皮雌二醇凝胶,观察组给予经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷,连续治疗4周。比较两组治疗前,治疗2、4周后子宫内膜厚度;比较两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、人绒毛促性腺激素(HCG)水平;比较两组治疗前,治疗3、5 d时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组月经恢复情况;记录两组不良反应及术后并发症的发生情况。结果整体分析发现:两组子宫内膜厚度时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗2、4周后,两组子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗4周后,两组子宫内膜厚度高于治疗2周后(P<0.05)。组间比较:治疗2、4周后,观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FSH、E_(2)、LH水平高于治疗前,HCG水平低于治疗前(P<0.05);观察组FSH、E_(2)、LH水平高于对照组,HCG水平低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗3、5 d时,两组VAS评分低于治疗前(P<0.05);治疗5 d时,两组VAS评分低于治疗3 d时(P<0.05)。组间比较:治疗3、5 d时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组月经复常率高于对照组,复潮时间短于对照组,月经量减少率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷用于胚胎停育患者人工流产术后可有效促进子宫内膜恢复,改善内分泌激素水平,减轻疼痛,且用药较为安全,术后并发症及不良反应较少。

输穴极砭微针在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用效果

目的探讨输穴极砭微针对哺乳期急性乳腺炎气滞热壅证患者的应用效果。方法选取本院2021年1月—12月收治的74例哺乳期急性乳腺炎气滞热壅证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各37例。对照组实施标准干预措施,试验组在对照组的基础上联合输穴极砭微针进行干预。干预3 d后,比较两组患者的中医症状体征评分、疗效、体温恢复情况、乳房疼痛评分、乳腺通畅程度等结局指标。结果干预后,试验组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05);试验组患者的体温在72 h内恢复正常情况优于对照组(P<0.05);试验组患者的乳腺通畅程度优于对照组(P<0.05);试验组患者的中医症状体症评分、乳房疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论输穴极砭微针的应用有助于改善哺乳期急性乳腺炎气滞热壅证患者的临床症状,提高哺乳期急性乳腺炎气滞热壅证患者的治疗有效率,具有良好的临床应用价值。

产科护士分层培训模式的运用及效果探讨

目的探讨产科护士实施分层培训的方法及其效果。方法科室将护士按层级划分,确定各层级护士的履职条件,对科室N1级、N2级、N3级别护士按照各层级人员培训重点实施分层培训,并进行相应的考核管理办法,比较分层培训实施前后N1级、N2级、N3级别护士的护理理论、操作成绩、护理差错率及投诉率、护理满意度。结果实施各层级人员的分层级培训后,科室各层级护士护理理论、操作成绩较培训前均显著提高,护理差错率及投诉率显著下降,护理满意度提升,各项指标差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论护士分层培训取得一定的成效,方法可行,满足产科护理的专业需求;护士分层培训以岗位需求为导向,岗位胜任为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应临床护理发展的需要,值得临床推广。

穴位敷贴对经阴道分娩初产妇产后疼痛程度、舒适度及护理满意度的影响

目的探讨穴位敷贴对经阴道分娩初产妇产后疼痛程度、舒适度及护理满意度的影响。方法选择2023年1月至6月无锡市妇幼保健院的80例经阴道分娩初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各40例。对照组采用常规产后护理,干预组在对照组基础上采用穴位敷贴,比较两组产后疼痛程度、舒适度及护理满意度。结果干预组产后24、48、72 h的疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预组舒适度评分高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴可缓解经阴道分娩初产妇的产后疼痛,提高其舒适度和护理满意度,值得推广。

应用改良宣教法提高剖宫产病人产后保健操依从性的相关研究

目的探讨产妇及其家属对产后操的认知现状以及提高剖宫产术后产后操依从性的宣教方法。方法选取2017年4月—2017年10月在本院产科十一病区住院的剖宫产产妇240例为研究对象,按随机分组法分为观察组和对照组各120例,观察组采用常规宣教法,对照组采用改良宣教法,评价两组依从性。结果剖宫产术后产后操的依从性比较:对照组为98.33%,观察组为70.83%,同时不同时间段观察组产妇的恢复分值明显高于对照组(P<0.05)。结论改良宣教法简单易行,符合剖宫产病人的身心恢复特点,能提高剖宫产病人产后操的依从性,降低剖宫产术后并发症发生率,同时能提高产妇对产后操相关知识的知晓率和对护理的满意度。

产科护士自我效能感及预防深静脉血栓形成知信行的调查研究

目的了解产科护士一般自我效能感,探讨产科护士自我效能感与其预防深静脉血栓形成知信行的关系。方法应用自行设计的一般情况调查表、产科护士预防深静脉血栓的知信行调查表及一般自我效能感量表,对某三级甲等妇幼保健院产科护士进行现场调查,对调查结果进行分析。结果本次调查共发放问卷85份,实际有效收回80份,回收率94.12%。产科护士一般自我效能感均分(25.44±5.97)分,与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t=-5.759,P <0.01)。产科护士年龄、职称与其一般自我效能感呈正相关(P <0.05)。产科护士一般自我效能感与其对预防深静脉血栓的知识、干预行为呈正相关(P <0.05)。结论产科护士自我效能感水平不高,其自我效能感受护士年龄、职称因素影响,与预防深静脉血栓形成的知信行密切相关。护理管理者通过采取有效措施提高产科护士尤其是年轻护士的自我效能感,以提高其预防深静脉血栓形成的能力。

围产期生育舞蹈对产妇分娩控制感、分娩结局及心理状态的影响

目的 观察分析围产期生育舞蹈对产妇分娩控制感、分娩结局及心理状态的影响。方法 以2020年5—8月医院产科收取的40例产妇作对照组,围产期予以常规护理;以2021年9—12月医院产科收取的40例产妇作观察组,围产期予以生育舞蹈训练,比较两组产妇的分娩控制感、分娩恐惧程度、分娩结局、心理状态。结果 开展围产期生育舞蹈护理后,观察组产妇分娩支持及控制量表(SCIB)中的控制能力主题评分为76.08±6.95分,高于对照组的58.48±8.48分(P<0.05);观察组产妇的分娩恐惧量表(CAQ)评分为26.20±3.86分,低于对照组的29.64±4.28分(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率高于对照组,而剖宫产率则低于对照组(P<0.05),且观察组中自然分娩产妇的第一产程与总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产妇的抑郁自测量表(SDS)评分43.15±6.77分,焦虑自测量表(SAS)评分38.80±6.73分,低于对照组的53.66±7.53分与51.26±8.10分(P<0.05)。结论 围产期生育舞蹈干预方案在产妇中的应用,可增强其分娩控制感,缓解分娩恐惧程度,改善分娩结局,而且还能进一步改善产妇的心理状态。

产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价

背景产后泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)被证实可提高早期母乳喂养停止率和缩短母乳喂养持续时间,增加新生儿体质量过多减轻及配方奶粉补充的风险。因而,了解DOLⅡ发生现状、甄别DOLⅡ的影响因素、制定有效的干预措施对于母乳喂养具有积极影响。目的系统评价DOLⅡ的发生率及影响因素,为相关研究和干预提供借鉴。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBase、Cochrane Library、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中关于DOLⅡ发生率及影响因素的文献;两名研究者对文献进行质量评价和资料提取、系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0软件行Meta分析。结果共纳入26篇文献进行系统评价,基于25篇文献的Meta分析结果显示,DOLⅡ发生率为26%〔95%CI(21%,30%)〕。Meta分析结果显示,初产、剖宫产、妊娠期糖尿病、注射胰岛素、孕前超重或肥胖、焦虑、抑郁、开奶时间晚是DOLⅡ的危险因素(P<0.05);年龄、新生儿出生体质量>3600 g对DOLⅡ的影响无统计学意义(P>0.05)。结论DOLⅡ发生率较高,初产、剖宫产、妊娠期糖尿病、注射胰岛素、孕前超重或肥胖、焦虑、抑郁、开奶时间晚是DOLⅡ的危险因素,但部分因素的作用仍有不同评价,与DOLⅡ的因果关系有待进一步验证。

地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产疗效分析

目的探讨地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的疗效。方法 90例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服地屈孕酮,治疗组在对照组的基础上肌内注射黄体酮。比较2组症状缓解时间和症状完全消失时间、临床疗效、不良反应。结果治疗组临床症状缓解时间和症状完全消失时间均明显小于对照组(P<0.01);治疗组保胎成功率为93.33%明显高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗组不良反应率为4.44%明显低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产,可缓解临床症状,提高临床疗效,降低不良反应率,值得推广使用。

同伴教育护理模式对孕产妇抑郁情绪及分娩结局的影响研究

孕育是女性正常的生理现象,但在这一过程中,其生理变化必然会导致孕产妇在生理以及心理上的极大变化[1],其不管是对社会的认知行为,还是角色的转变过程都产生一定的负面影响,严重者将导致抑郁、焦虑情绪的发生[2]。大量临床研究数据显示,孕产妇产生抑郁情绪的概率极高,加之受饮食和生活模式变化的影响,孕期营养过剩、巨大儿、难产、合并症等现象屡见不鲜,

球囊填塞治疗剖宫产子宫下段出血的有效性

目的分析采用球囊填塞治疗剖宫产子宫下段出血的有效性。方法收集2015年10月～2017年10月于无锡市妇幼保健院剖宫产分娩的产后子宫下段出血患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射治疗,观察组在对照组治疗措施基础上辅以球囊填塞治疗,比较两组患者的一般情况、止血效果、围术期失血量、术后恢复情况和术后并发症情况。结果观察组止血效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在术中、术后2 h及术后24 h失血量均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。术后异常体温时间、月经恢复时间和血性恶露时间均显著少于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产子宫下段出血患者首选球囊填塞治疗,有助于提高止血效果,效果显著,值得临床应用。

综合护理干预在产后乳房肿胀中的应用

目的探讨综合护理干预缓解产后乳房胀痛的应用效果。方法 300例产后乳房胀痛患者随机分为观察组与对照组,各150例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理干预。观察2组产妇乳房疼痛情况和乳房乳胀硬度分度。结果观察组产后乳房乳胀硬度分度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房疼痛评分为(2.3±1.5)分,对照组为(4.5±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效地缓解产妇产后乳房胀痛情况。

心理危机配合期待疗法对未足月胎膜早破孕妇的心理与生理的应用价值

目的分析心理危机配合期待疗法对未足月胎膜早破孕妇的心理与生理的应用价值。方法选取2017年9月至2020年8月江苏省无锡市妇幼保健院收治的80例未足月胎膜早破孕妇,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组实施常规期待疗法,研究组在此基础上联合实施心理危机疗法,比较两组接受不同干预模式后心理与生理的干预效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分低于入院时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、产后出血及新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组保胎时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破孕妇应用心理危机配合期待疗法,可改善和缓解孕妇负面心理情绪,延长孕妇保胎时间,减少剖宫产、新生儿窒息及产后出血等并发症发生,提高母婴分娩结局的安全性。

基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响

目的探讨基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响。方法选取2016年1月~12月我科收治的初产妇92例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组行常规护理。观察组行基于行为改变整合理论护理干预。比较两组护理后1d、3d母乳喂养率、护理前后自我效能评分和护理总满意度。结果两组护理后3d纯母乳喂养率高于护理后1d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后自我效能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为改变整合理论护理干预运用于初产妇中,可提高母乳喂养率,增强产妇自我效能,提升护理总满意度。

妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复的相关因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后45 d血压恢复情况和影响产后血压恢复的相关因素。方法收集2015年7月至2018年4月在江苏省如皋市人民医院住院分娩的妊娠期高血压疾病153例患者的临床资料,根据产后45 d检查时的血压情况分为产后血压恢复组(126例)和产后血压未恢复组(27例),比较2组患者的基本资料,应用多因素Logistic回归模型分析妊娠期高血压疾病患者产后45 d血压恢复的相关因素。结果产后45 d血压未恢复组年龄、高血压史和轻度、重度子痫前期比例高于产后血压恢复组[(33±4)岁比(28±5)岁、22. 2%(6/27)比5. 6%(7/126)、25. 9%(7/27)比8. 7%(11/126)、14. 8%(4/27)比0. 8%(1/126)],妊娠期补充叶酸比例低于产后血压恢复组[29. 6%(8/27)比67. 5%(85/126)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,高血压史(比值比=7. 498,95%置信区间:1. 192～47. 180,P=0. 032)、妊娠期高血压疾病程度(比值比=2. 348,95%置信区间:1. 626～4. 216,P=0. 009)、年龄(比值比=2. 250,95%置信区间:1. 179～4. 004,P=0. 023)、妊娠期情绪不佳(比值比=8. 493,95%置信区间:1. 128～63. 949,P=0. 038)为产后血压恢复的危险因素。结论多数妊娠期高血压疾病患者产后45 d内血压可恢复至正常,高血压史、妊娠期高血压疾病病情严重、高龄、妊娠期情绪不佳均可影响产后血压的恢复。

马麦式改良疏通手法用于产后乳房胀痛的效果观察

目的探讨马麦式改良疏通手法改善产后乳房胀痛的效果。方法选取产后乳房胀痛无其他并发症的产妇120例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组采用传统疏通手法,实验组采用马麦式改良疏通手法。评估2组干预后24 h乳房胀痛及硬度,并记录乳晕肿胀、皮肤情况、疏通时疼痛和母乳喂养情况。结果 2组干预后24 h乳房胀痛及硬度分级差异无统计学意义(P>0.05);实验组乳晕肿胀、皮肤泛红发生率和疏通时的疼痛感分级显著低于对照组(P<0.01);2组纯母乳喂养率差异无统计学意义(P>0.05)。结论马麦式改良疏通手法能有效减轻产后乳房胀痛,值得借鉴。

护理干预联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓60例

目的观察护理干预联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2015年1月至7月收治的120例剖宫产患者,均给予低分子肝素钙治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各60例。结果与对照组相比,观察组术后下肢深静脉血栓形成率显著降低(P<0.05),护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高(P<0.05),护理服务满意度明显提升(P<0.05)。结论护理干预能显著降低剖宫产术后下肢深静脉血栓形成率,提升患者术后生活质量及满意度,值得临床推广。