细节干预联合优质护理对脑血管意外后遗症患者生活质量、负面情绪的影响

目的探讨针对脑血管意外后遗症患者,采用细节干预联合优质护理的效果。方法抽取2021年5月—2023年5月江苏省无锡市康复医院收治的80例脑血管意外后遗症患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为干预组和对照组,各40例,其中对照组给予常规护理干预措施,干预组给予细节干预+优质护理干预,采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评价患者的心理状态,采用SF-36量表评估患者治疗后的生活质量,比较两组患者护理满意度。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低,且干预组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力评分均降低,且干预组的以上维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管依赖后遗症,在治疗过程中联合细节干预、优质护理,可显著提高治疗的效果,帮助病人减轻负面情绪,提高生活水平,应用价值显著。

软管喉镜吞咽功能评估对脑卒中患者临床功能结局的影响

目的观察软管喉镜吞咽功能评估(FEES)对亚急性期脑卒中患者临床功能结局的影响。方法对52例行FEES评估和51例未行FEES评估的脑卒中患者(分别纳入FEES组和对照组)进行回顾性病例对照研究,2组患者分别在FEES评估后或改良容积-黏度吞咽测试(V-VST)评估后根据结果进行吞咽功能训练和摄食训练。首要结局观察指标为肺炎发生率,次要结局观察指标包括鼻饲管拔除率、留置鼻饲管时间、功能性经口摄食评估(FOIS)分级、出院时饮食方式、住院时间等。结果与对照组比较,FEES组肺炎发生率明显降低(7.7%vs.39.2%,P<0.001),鼻饲管拔除率明显升高(75.0%vs.41.0%,P=0.002),FOIS分级明显改善(χ^(2)=9.868,P=0.001),出院时可尝试部分经口进食和完全经口进食患者百分比均明显增加(15.4%vs.13.7%,P=0.030;78.8%vs.54.9%,P=0.001)。通过多元Logistic回归分析发现,FEES组患者发病后到首次FEES检查间隔时间越长,其患肺炎的风险越大(P=0.023)。结论脑卒中亚急性期患者及早进行FEES检查能降低肺炎发生率,提高鼻饲管拔除率及吞咽功能,改善患者临床功能结局。

双额叶在线经颅直流电刺激联合强制诱导性语言疗法在卒中后亚急性期失语症患者中的应用效果

目的探究双额叶在线经颅直流电刺激(tDCS)联合强制诱导性语言疗法在卒中后亚急性期失语症患者中的应用效果。方法选取2016年8月至2021年3月无锡市同仁康复医院收治的78例卒中后亚急性期失语症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组26例。A组予以强制诱导性语言疗法,B组予以双额叶tDCS,C组予以双额叶在线tDCS联合强制诱导性语言疗法;三组均维持治疗4周后评估疗效。比较三组患者治疗前后西方失语症成套测验(WAB)评分,临床疗效,治疗前后图片命名测试评分和脑神经功能指标。结果治疗后,三组患者自发言语、复述、命名评分及失语指数分别高于本组治疗前,且C组患者高于A、B组(P<0.05)。C组患者临床疗效优于A、B组(P<0.05)。治疗后,三组患者图片命名测试评分分别高于本组治疗前,左额F3、左前颞T3、左中央区C3(δ+θ)/(α+β)相对功率比分别低于本组治疗前,且C组患者图片命名测试评分高于A、B组,左额F3(δ+θ)/(α+β)相对功率比低于A、B组(P<0.05)。结论双额叶tDCS、强制诱导性语言疗法均能有效改善卒中后亚急性期失语症患者语言功能、图片命名能力及脑神经功能,而双额叶在线tDCS联合强制诱导性语言疗法对患者临床疗效的提高及语言功能、图片命名能力、脑神经功能的改善效果更明显。