宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床病理分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的优点。方法术前采用宫颈刮片或宫颈液基薄层细胞学检查及宫颈活组织病理检查,对其中确诊的105例宫颈CIN患者采用LEEP治疗,然后对标本进行病理分析。结果本研究中,患者平均年龄35.2岁,平均妊娠次数3.1次,手术时间平均11.2min,出血量平均15.3ml;术前与LEEP术后病理检查结果的对照表明,LEEP术后标本更完整,可取得更准确的诊断。结论 LEEP术是治疗宫颈CIN的一种简便、安全、有效、可取得精确病理诊断的方法 。

p504s、ck5/6和p63表达水平在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值

目的研究α甲酰基辅酶A消旋酶(p504s)、细胞角蛋白5/6(ck5/6)和p63在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值。方法采用免疫组织化学染色法检测江苏省无锡市惠山区人民医院及江苏省无锡市锡山人民医院病理科2012年1月~2017年12月收集的120例前列腺穿刺活检样本中p504s、ck5/6和p63的表达情况,其中前列腺癌70例(前列腺癌组)、前列腺增生50例(前列腺增生组)。将65例前列腺腺泡细胞癌按照Gleason分级标准分为≤6分组(20例)、7~8分组(26例)和≥9分组(19例)三个亚组。根据染色强度、阳性细胞百分数的乘积结果作为结果来进行比较。采用SPSS 15.0统计软件对结果进行统计学分析。结果前列腺癌组中p504s表达率为91.43%,其中64.28%(45/70)为强阳性。前列腺增生组仅5例为p504s弱阳性表达,表达率为10.00%。ck5/6在前列腺癌组中表达阳性率为11.43%(8/70),且均为弱阳性;前列腺增生组90.00%(45/50)为ck5/6阳性表达,且84.00%(42/50)为中等强度以上阳性表达。p63在前列腺癌组中表达阳性率为8.57%(6/70),且均为弱阳性;前列腺增生组中92.00%(46/50)为p63阳性表达,且82.00%(41/50)为中等强度以上阳性表达。两组p504s、ck5/6和p63表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Gleason分级≤6分组、7~8分组和≥9分组p504s表达强度差异有统计学意义(P<0.05),其中7~8分组和≥9分组p504s表达强度显著高于≤6分组(P<0.05),但7~8分组和≥9分组的p504s表达强度差异无统计学意义(P>0.05)。腺体部分性萎缩、腺体完全性萎缩和基底细胞增生三种类型的前列腺增生组织中ck5/6、p63表达强度差异均无统计学意义(P>0.05)。腺体部分性萎缩和腺体完全性萎缩中各有3例和2例ck5/6表达缺失,均有2例p63表达缺失。结论 p504s在前列腺癌组织中明显高表达,而p63、ck5/6表达明显降低,且p504s表达强度随着Gleason分级的增高而增强,提示三者联合检测在前列腺癌和良性病变的诊断中有良好的应用价值。

胃肠道间质瘤临床病理特征及免疫标志物CD34、SMA及DOG-1的表达意义

目的研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)临床病理特征及免疫标志物CD34、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)及DOG-1的表达意义。方法选取2015年5月至2019年11月于无锡市惠山区人民医院收治的98例GIST患者。回顾性分析GIST患者的临床病理资料、组织学分型以及GIST危险度等。使用免疫组织化学法检测GIST患者肿瘤标本中CD34、SMA及DOG-1蛋白的表达。结果98例GIST患者中,肿瘤发生于小肠38例(38.78%);肿瘤侵犯外膜层56例(57.14%),肿瘤发生转移39例(39.80%);组织学分型结果显示,梭形细胞瘤60例(61.22%)、上皮样细胞瘤23例(23.47%)、混合细胞瘤15例(15.31%);危险度分级结果显示,低危险度45例(45.92%)、中危险度20例(20.41%)、高危险度17例(17.34%)、极低危险度16例(16.33%);免疫组化检测结果显示,CD34、SMA、DOG-1的阳性表达率分别是90.82%、45.92%、87.76%;CD34与SMA,CD34与DOG-1的共同阳性表达率分别为42.86%和89.80%;不同肿瘤直径、侵犯外膜层、组织学分型的GIST患者CD34的阳性例数明显不同,组间差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.144、4.935和7.119,P值均<0.05);不同肿瘤转移、组织学分型、危险度分级的GIST患者DOG-1的阳性例数明显不同,组间差异有统计学意义(χ2值分别为5.650、11.439和9.317,P值均<0.05);不同临床病理特征的GIST患者SMA的阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GIST患者组织学分型以梭形细胞瘤为主,CD34与DOG-1是诊断GIST的有效指标,CD34与DOG-1联合诊断可提高检测准确率。