社区老年人的护理

老年人在社区人口中占的比例不断地增加，根据老年人特点，结合临床，给予恰如其分的护理，使老年人能度过一个安详平稳的老年生活，提高其生存质量，延缓其寿命。

加强社区护士培训的方法与效果

随着医学科学技术的迅速发展，人们对健康的需求日益增长，对社区护士的知识和技能提出了严峻考验。2007年1月～2009年12月，我社区卫生服务中心在社区护士培训方面取得了良好的效果。

社区两癌筛查在预防乳腺癌和宫颈癌中的效果

评估乳腺癌和宫颈癌预防中应用社区两癌筛查的临床价值。方法 选取本社区于?2022年1-12月期间进行两癌筛查的女性50例,并选取2023年12月期间进行两癌筛查的女性50例,对乳腺癌和宫颈癌的检出状况进行分析;通过前瞻性研究法进行调查,分析女性筛查医院的影响因素。结果 2023年两癌检出率,和2022年相比无明显差异性(P>0.05)。2022-2023年乳腺癌检出率比2022年低,但对比差异无意义(P>0.05)。相较于60岁以上女性,35-60岁女性接受两癌筛查的意愿显著更高;高中及以上学历女性的意愿,比初中和小学学历女性更高;家庭人均收入2000元/月以上者,比2000元/月以下者的意愿更高;有“两癌”家族史者,筛查意愿高于无家族史者(P<0.05)。对于女性接受两癌”筛查的意愿,年龄、学历、“两癌”家族史、收入等,均为重要影响因素(P<0.05)。结论 年龄、学历、收入、家族史等,均会对女性进行“两癌”筛查的意愿产生影响,但两癌筛查能够帮助女性尽早发现乳腺癌及宫颈癌,建议推广。

瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫孕妇再分娩时影响分娩方式选择的主观、客观因素。方法回顾性总结75例再次剖宫产术中子宫下段瘢痕厚度及硬度与手术时间、缝合方法关系。总结20例经阴道分娩成功的共同特点。结果排除前次手术存在子宫下段切口延裂、异常切口,术后感染征象等异常情况,两次手术时间不足3年者,子宫下段切口瘢痕及周围组织厚度与手术间距有直接关系。足3年,差异不明显。瘢痕厚度及弹性与子宫切口常规缝合方法无直接关系。20例经阴道分娩成功者胎儿出生体质量不超过3 300g;胎头位置于坐骨棘水平;产程无延长;无下腹部持续性疼痛,宫缩间歇期耻骨联合上方无局部压痛;手术时间足3年;宫缩强、规律;孕妇精神放松等共同特点。结论瘢痕子宫孕妇再分娩方式选择时,首先排查前次手术是否有异常情况。手术时间是否3年以上。头位是否存在头盆不称。孕妇是否自愿试产。再综合考虑胎儿体质量、胎头位置,宫缩情况,宫颈评分,下腹部局部触诊情况等因素决定。如能有B型超声监测子宫下段厚度变化,会更能提高安全度。

痛风病人的护理体会

随着社会的经济发展，生活节奏的加快，人们消费观念的变革，饮食结构的改变，相关知识的缺乏，工作压力的增大，劳累过度等因素。痛风的发病率逐年上升，特别是以中老年多见。痛风是一种以嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎、痛风石等，与遗传、肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等因素有关。

慢性肺源性心脏病并发心律失常78例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特点。方法对本院2006年1月-2008年12月间121例慢性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经心电图和心电监护时检查发现121例患者中并发心律失常者78例，占64．46％。心律失常表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、阵发性房性心动过速（包括紊乱性房性心动过速）、阵发性室性心动过速、一度或二度房室传导阻滞、右束支传导阻滞（完全性或不完全性）、左柬支传导阻滞（完全性或不完全性）、左前分支传导阻滞。I°心衰22例，心律失常9例（40．90石）；II°心衰41例，心律失常25例（60．97％）；III°心衰58例，心律失常44例（75．86％）。三组之间有非常显著差异（P均〈0．01），提示心衰程度越重，并发心律失常率越高。结论心律失常是慢性肺心病最常见的并发症之一，肺心病并发心律失常是多种多样的、可变的。了解其心电图特点对慢性肺心病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

急诊危重病人护送交接记录单的设计与应用

目的：提高急诊科与病房交接急诊危重病人的工作效率和质量。方法：自2007年起，根据ISO／DIS9000族国际标准草案中关于“内部接口的管理”理论，制定“急诊危重病人护送交接记录单”，规范此项工作。结果：急诊与病房两部门转接后的遗留问题减少，时间缩短，协作默契，关系和谐。结论：加强了急诊科与病房之间交接病人的管理，使急诊重危病人感受到全程关怀与被重视，增强了病人及其家属对医院的安全感、信任感。同时也增强了护士的责任意识，提高了护理质量，确保了病人安全，受到了临床医生、护士的好评。

返流性食道炎论治

遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则运用中医中药辨治返流性食道炎疗效颇佳。本文通过对返流性食道炎治疗经验的初步总结，探讨治疗返流行食道炎的基本原则和方法，以进一步提高临床疗效。

冬病夏治慢性支气管炎的医案一则

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。中医理论讲的是阴阳五行，“天人一体”。祖国医学认为“人与天地相参，与日月相应”，“一体之赢虚，消息皆通于大地”，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。《素问．阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生。

晚期羊水过少妊娠结局分析

目的:探讨对于晚期(35孕周及以后)发生的羊水过少妊娠,确定胎儿宫内储备能力的有效观察指标;选择分娩方式的指导指标。方法回顾总结于我院2010年1月~2011年6月住院分娩的,35~42孕周经B超测量羊水指数小于5 cm,并经产后证实的孕产妇34例妊娠结局,其产前采取NST评分、AFI、胎盘成熟分级联合方法监护胎儿宫内储备情况,至产时采取胎动、CST、羊水性状等综合监护方法决定分娩方式。结果34例(中2例37孕周前终止妊娠)足月分娩率94.11%,均活产;34例中18例直接选择剖宫产,占52.9%。胎儿窘迫9例,占50.0%;达到观察监护标准孕妇16例试产,自行出现宫缩或人工破膜发动产程,结果12例成功分娩,成功率75%。初产妇、经产妇各占50%,1例新生儿轻度窒息。结论羊水过少明显增加妊娠、分娩风险,是胎儿宫内缺氧的早期征象,胎心电子监护评分、AFI、胎盘成熟分级能全面确定胎儿宫内储备情况,监护妊娠进展,指导选择正确终止妊娠时间及方式,避免过早干预,增加早产率及剖宫产率;产程中加强胎动、羊水性状、CST的监护,能及时发现胎儿急性窘迫。监护方法安全性高,且简捷方便,特别适用于基层医院。

小儿有机磷农药中毒5例误诊分析

有机磷农药皮肤接触中毒发病时间较缓而易延误诊断，但吸收后的症状表现严重，若抢救治疗不及时可导致死亡，因小儿病理生理特点，临床表现很不典型，又因小儿农药中毒原因很多，不易被发现，常致延误诊断。现将我院自1995年8月—2010年9月期间收治的5例小儿有机磷农药中毒患儿误诊原因作分析如下：