急诊内镜检查上消化道出血267例体会

目的：报告急诊内镜检查上消化道出血的诊断体会。方法：267例患者均在出血后48h内进行，通过全面观察，明确出血位置、性质、出血是否持续等情况，对活动性出血病灶酌情予以药物喷洒等镜下止血治疗。结果：267例上消化道出血，急诊内镜检查结果为：十二指肠渍疡124例(46．44％)，胃溃疡51例(19.10％)，急性胃粘膜病变50例(18．73％)，胃癌11例(4．12％)，贲门粘膜撕裂症4例(1．50％)，食管静脉曲张破裂3例(1．12％)，慢性浅表性胃炎21例(7．87％)，无阳性发现病例3例(1．12％)。结论：适时的时机，合理的处理是抢救急性上消化道出血的关键。

胃镜联合活检诊断早期胃癌25例体会

目的：对早期胃癌的诊断进行探讨。方法：采用胃镜联合活检进行早期胃癌的诊断。结果：25例病例确诊后均行手术切除，切除标本病理检查，粘膜癌13例，粘膜下癌12例，均符合早期胃癌的诊断标准。结论：胃镜检查直观准确，可发现微小胃粘膜病变作出肉眼诊断，而镜下活检可对胃粘膜病变作出客观性病理确诊。因此，对可疑的胃粘膜病变，必须追踪观察，重复胃镜与活检检查。