锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效比较

目的比较锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效。方法将31例Tossym型肩锁关节脱位患者按手术方式分成2组，均采用锁骨钩钢板治疗，对16例做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带修补组，对15例不做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带不修补组，平均随访12个月，根据Karlsson评分标准评估效疗结果。结果喙锁韧带不修补组手术时间40～45min、出血量30～35ml，喙锁韧带修补组手术时间70～80min、出血量70～80ml，2组差异有统计学意义（P〈0．05），喙锁韧带不修补比喙锁韧带修补对患者造成的创伤小；喙锁韧带修补组优良率93．8％（15／16），喙锁韧带不修补组优良率93．3％（14／15），2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位喙锁韧带不修补疗效好且手术过程中对患者造成的创伤较小。

颅脑外伤术中脑膨出的分型研究及综合治疗

目的探讨颅脑外伤患者开颅术中发生急性脑膨出的分型及综合治疗。方法将本院自2005年5月~2010年5月开颅手术中发生脑膨出的66例患者分5型：对侧硬膜外血肿型（Ⅰ型）,窦汇区硬膜外血肿型（Ⅱ型）,对侧额颞部硬膜下血肿、脑挫伤型（Ⅲ型）,大面积脑梗死型（型）,弥漫性脑肿胀型（Ⅴ型）。分析各型临床特点,采用综合治疗措施。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断预后,Ⅰ型GOS 1患者7例,GOS 2~3患者1例,GOS 4~5患者6例;Ⅱ型GOS 1患者4例,GOS 2~3患者1例,GOS 4~5患者1例;Ⅲ型GOS 1患者7例,GOS 2~3患者2例,GOS 4~5患者1例;Ⅳ型GOS 1患者9例,GOS 2~3患者2例,GOS 4~5患者1例;Ⅴ型GOS 1患者22例,GOS 2~3患者2例,GOS 4~5患者0例。经过Ridit分析,认为5型之间的预后差异有高度的统计学意义（P〈0.01）。结论颅脑外伤术中脑膨出的分型能反映临床特点及预后,对临床治疗起到重要的指导意义,并提高早期预后判断的准确性和可靠性。

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的临床效果比较

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法以本院2010年1月～2011年1月收治的40例结肠癌患者为研究对象,将患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,分别接受两种术式治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,腹腔镜组患者住院时间、肠道功能恢复时间、镇痛时间、术中出血量等指标均显著优于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两种患者术后存活率、并发症发生率、淋巴结切除数和手术时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术技术治疗结肠癌具有预后效果好、术后恢复快、安全性高、手术创伤小等特征,因而临床应用价值更高。

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果观察

目的:探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果。方法:选择60例乳腺癌患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组,两组患者均行乳腺癌改良根治术,试验组保留胸前神经和肋间臂神经,对照组不保留胸前神经和肋间臂神经,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者术后均接受12～18个月不等的随访,随访结果显示,试验组患者的临床治疗效果显著优于对照组,两组患者的试验数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:试验结果表明,保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术,能够显著降低术后转移率和复发率,且并发症的发生率更低,因而临床应用价值更高。

老年冠心病患者的载脂蛋白、脂蛋白（a）和其他相关危险因素分析与探讨

目的探讨老年人群血清载脂蛋白、脂蛋白（a）、胆红素及尿酸水平与冠状动脉硬化程度的关系。方法采用日立7080全自动生化分析仪测定载脂蛋白AI和B、脂蛋白（a）、胆红素及尿酸水平。对照组82例．冠心病（CHD）组125例，心肌梗死（AMI）组80例。结果与对照组比较：ApoB、Lp（a）和血尿酸（uA）较健康组有明显升高，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；TBIL、DBIL及ApoAI较健康组有明显降低，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；与心肌梗死患者比较：Lp（a）和UA较心肌梗死组有明显升高，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；Ap0B较心肌梗死组也有升高，但差异也均有统计学意义（P〈0．05）；TBIL、DBIL及ApoAI较心肌梗死组有明显降低，差异均有显著统计学意义（P〈O．01）。结论在中国老年人群中，联合测定血清载脂蛋白、脂蛋白（a）、胆红素及尿酸水平对CHD的诊断及预后判断具有一定意义，对老年人的生存情况作出正确的评估。

经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆道手术的操作方法和临床效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例胆囊疾病患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,分别接受经脐单孔腹腔镜胆道手术(TUSPLC)和四孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者的临床症状均显著改善,实验组患者的术中出血量、手术时间、术后镇痛和住院时间等指标均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论该次实验结果表明,经脐单孔腹腔镜胆道手术治疗胆囊疾病,具有较为满意的临床疗效,可行性和安全性更高,且术后恢复快、疼痛程度更轻、手术伤疤较为隐蔽,因而临床应用价值更高。