超声造影鉴别直径≥1 cm胆囊病变良恶性的价值分析

目的:探讨超声造影,即对比增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对于鉴别直径≥1 cm胆囊病变良、恶性的价值。方法:对经手术病理确诊、增强CT/MRI检查或随访2年以上临床诊断的142个直径≥1 cm胆囊病变的CEUS资料,进行回顾性分析,总结直径1 cm以上胆囊良、恶性病变的CEUS特性,参考胆囊CEUS相关指南标准计算鉴别胆囊病变良、恶性诊断效能,并将CEUS标准分别与造影剂35 s前消退、60 s前消退联合,计算相应的诊断效能。结果:恶性组CEUS增强模式、增强开始时间、增强消退时间、胆囊壁连续性等方面与良性组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良、恶性组总体增强水平的差异有统计学意义(P<0.001)。依据CEUS标准诊断胆囊恶性病变的灵敏度93.0%、特异度83.8%、准确率86.6%。CEUS标准联合造影剂35 s前消退诊断胆囊恶性病变的灵敏度、特异度、准确率上升至93.0%、92.9%、93.0%。结论:CEUS鉴别直径≥1 cm胆囊病变良、恶性有较高价值,结合35 s前造影剂消退有助于提高鉴别胆囊病变良恶性的能力。