目的探讨超声造影(CEUS)对慢性肝病背景下最大径≤3 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院收治的189例慢性肝病患者(共252个肝脏局灶性病变),均行CEUS检查,观察HCC增强模式,比较最大径>2 cm与≤2 cm HCC增强模式的差异。以组...目的探讨超声造影(CEUS)对慢性肝病背景下最大径≤3 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院收治的189例慢性肝病患者(共252个肝脏局灶性病变),均行CEUS检查,观察HCC增强模式,比较最大径>2 cm与≤2 cm HCC增强模式的差异。以组织病理学或临床诊断结果为金标准,计算HCC典型增强模式及其联合不典型增强模式对最大径≤3 cm HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度;绘制受试者工作特征曲线评估其诊断效能。结果252个病灶中,HCC 95个(最大径>2 cm 39个,最大径≤2 cm 56个),其他恶性肿瘤24个,良性病灶133个。HCC动脉期、门脉期、延迟期主要表现为高-等-低增强(38.95%,37/95)和高-低-低增强(29.47%,28/95)的典型增强模式,28.42%(27/95)呈不典型增强模式。最大径>2 cm HCC典型增强模式占比高于最大径≤2 cm HCC(82.05%vs.58.93%),不典型增强模式占比低于最大径≤2 cm HCC(12.82%vs.39.27%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。典型增强模式对最大径≤3 cm HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为84.52%、65.26%、96.18%,曲线下面积为0.807;其联合不典型增强模式的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为93.65%、93.68%、93.63%,曲线下面积为0.937;除特异度外,其余诊断效能与典型增强模式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HCC病灶越小CEUS呈不典型增强模式占比越高;联合典型与不典型增强模式有助于提高对慢性肝病背景下最大径≤3 cm HCC的诊断效能,具有较好的临床价值。展开更多
文摘目的探讨超声造影(CEUS)对慢性肝病背景下最大径≤3 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院收治的189例慢性肝病患者(共252个肝脏局灶性病变),均行CEUS检查,观察HCC增强模式,比较最大径>2 cm与≤2 cm HCC增强模式的差异。以组织病理学或临床诊断结果为金标准,计算HCC典型增强模式及其联合不典型增强模式对最大径≤3 cm HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度;绘制受试者工作特征曲线评估其诊断效能。结果252个病灶中,HCC 95个(最大径>2 cm 39个,最大径≤2 cm 56个),其他恶性肿瘤24个,良性病灶133个。HCC动脉期、门脉期、延迟期主要表现为高-等-低增强(38.95%,37/95)和高-低-低增强(29.47%,28/95)的典型增强模式,28.42%(27/95)呈不典型增强模式。最大径>2 cm HCC典型增强模式占比高于最大径≤2 cm HCC(82.05%vs.58.93%),不典型增强模式占比低于最大径≤2 cm HCC(12.82%vs.39.27%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。典型增强模式对最大径≤3 cm HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为84.52%、65.26%、96.18%,曲线下面积为0.807;其联合不典型增强模式的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为93.65%、93.68%、93.63%,曲线下面积为0.937;除特异度外,其余诊断效能与典型增强模式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HCC病灶越小CEUS呈不典型增强模式占比越高;联合典型与不典型增强模式有助于提高对慢性肝病背景下最大径≤3 cm HCC的诊断效能,具有较好的临床价值。
